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부정맥의 증상, 실신

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Q. 간혹 정신을 잃고 쓰러지는 증상이 있습니다. 부정맥일까요?

먼저 쓰러지는 원인이 중요한데요. 정신을 잃고 쓰러지는 병으로는 심장 질환과 관련된 경우는 단순 실신에서부터 급성 심정지가 일어나기 직전의 증상일 수 있고, 신경과적인 원인으로는 과거 간질이라고 불렀던 뇌전증, 뇌혈관 질환 등이 있습니다.
실신의 흔한 원인으로는 자율신경의 불균형으로 발생하는 미주신경성 실신이 있는데, 이 경우는 실신 당시의 상황이나 증상이 아주 중요합니다. 그리고 기립경사검사라는 방법으로 실신을 유발시켜 볼 수도 있습니다.
문제는 실신이 급성 심정지가 일어나기 직전의 증상일 가능성이 있어서 무서운 건데요. 이 경우 100% 진단이 가능한 것은 아니지만 심전도, 지속적인 심전도 모니터링이 가능한 생활심전도, 심장 초음파 검사나 심장혈관 CT 등의 방법으로 원인질환을 진단하고 그 위험성 정도를 판단해봐야 합니다.

최기준 교수 / 서울아산병원 심장병원 심장내과

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