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정의

무월경은 월경이 없는 상태를 의미합니다. 원발성 무월경은 이차 성징이 없을 때 14세, 이차 성징이 있을 때 16세가 되어서도 월경이 없는 상태를 의미합니다. 속발성 무월경은 월경이 있었던 여성이 연속적으로 3회의 월경 주기 동안, 또는 6개월 이상 월경이 없는 경우를 의미합니다.

원인

무월경의 원인에는 해부학적 구조의 이상, 염색체 이상, 기능적 이상이 있습니다. 해부학적 구조의 이상에는 폐쇄 처녀막, 내부 생식기 결손 증후군, 선천적 무자궁 내막 등이 있습니다. 기능적 이상에는 난소 부전, 뇌하수체나 시상하부의 병변, 신경성 식욕 부진(마른 체형) 등이 있습니다. 이외에 운동(특히 운동선수의 경우), 스트레스, 비만 등이 무월경의 원인이 되기도 합니다. 

이처럼 다양한 원인에 의하여 무월경이 나타날 수 있습니다. 따라서 원인에 따라 치료 방법, 치료 결과가 상당히 달라집니다. 하지만 원발성 무월경은 염색체 이상이 있거나 해부학적 이상을 빨리 교정해야 하므로 조기 진단과 치료가 필요한 경우가 많습니다. 

증상

무월경의 대표적 증상은 월경이 없는 것입니다. 원인에 따라서 여러 증상이 동반되기도 합니다. 예를 들어, 폐쇄 처녀막은 자궁 내에서 계속 월경이 발생하지만 밖으로 혈액이 나오지 못하여 복부 팽만감이나 복부 통증 등이 나타날 수 있습니다. 염색체 이상으로 인해 난소에 선천성 결함이 있으면 심장에도 문제가 발생할 수 있습니다. 목뒤의 형태가 변화하는 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 이런 경우에는 난소에서 악성 종양이 발견될 가능성이 있습니다. 

진단

이차 성징이 없을 때는 14세, 이차 성징이 있을 때는 16세까지 월경이 없는 경우에 무월경으로 진단합니다. 정확한 원인을 찾기 위해서 혈액 검사, 초음파 검사, 자기 공명 영상 검사, 염색체 검사, 복강경 검사 등을 시행하기도 합니다. 

치료

무월경의 원인 인자에 대한 치료를 시행해야 합니다. 예를 들어, 처녀막이 막혀 월경혈이 배출되지 않는다면 처녀막을 제거하는 간단한 시술만으로 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 

선천적으로 자궁, 난소가 만들어지지 않아 발생한 무월경은 월경, 임신을 가능하도록 해주는 치료 방법이 없습니다. 

이외에도 유발 원인에 따라 배란 유도, 호르몬 치료 등을 시행합니다. 염색체 이상에 의해 발생한 무월경이라면 수술로 난소를 제거해야 할 수도 있습니다.

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