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정의

망막의후극부에액체가축적되어망막이박이되었음

망막의 중심부인 황반을 중심으로 망막의 후극부에 액체가 축적되면서 황반부에 부분적인 망막이 박리되는 것을 중심장액성 맥락망막병증이라고 합니다.
원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 맥락막 염증이 연관이 있는 것으로 보고 있으며, 과로, 심한 스트레스, 과음, 고혈압, 전신적 스테로이드 사용, 임신동안 혈중 스테로이드가 증가하여 발병할 수도 있습니다.
증상
망막 밑에 고이는 액체의 양과 범위에 따라 1.0~0.1까지 다양한 정도의 시력저하가 생길 수 있습니다. 눈 앞에 둥근 동전같은 것으로 가려진 것과 같은 증상이 생기며, 물체가 작게 보이는 소시증, 집중해서 보려는 부분이 흐리게 보이는 중심 암점, 물체의 선이 휘어지거나 끊어져서 보이는 변시증, 멀리 보이는 등 다양한 증상을 느끼기도 합니다.
진단
안저검사를 하면 망막 중심부에 경계가 분명한 원형의 장액성 망막 박리가 보이면 의심할 수 있고, 안구 단층촬영(OCT)으로 진단이 가능합니다. 형광안저조영술, 인도사이아닌그린 형광안저조영술 등을 통해 맥락막의 투과성 증가를 확인할 수 있습니다.
치료
자연치유되는 경우가 있으며, 약물 치료와 레이저 광응고술을 시행할 수 있습니다. 이런 치료는 회복을 앞당길 수 있지만 시력 예후의 차이는 없고, 재발율에도 차이를 보이지 않습니다. 처음 발병한 경우에는 치료를 고려하기 전에 약 4개월 정도 경과 관찰을 하며 재발한 경우에는 1개월간 경과를 관찰합니다.
경과
예후는 좋은 편으로 스트레스를 줄이고 휴식을 취하면 3개월 내에 대부분 호전됩니다. 약 50%의 환자가 재발을 경험하게 되며 일부 환자에서는 시력이 정상으로 돌아와도 소시증 등의 주관적인 시력 저하가 있을 수 있습니다. 12개월 이상 병변이 진행하면 망막색소 상피 변성과 동반되어 영구적 시력 소실과 맥락막 신생 혈관이 발생할 수도 있습니다.

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