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정의

방광탈이란 질의 앞쪽 벽이 방광과 함께 질 내부로 불거져 나오거나 질입구 밖으로 빠져 나온 것을 말합니다.
정상적인 방광 및 방광탈의 예시

원인

정확한 발병 기전은 밝혀지지 않았지만 일반적으로 출산, 폐경과 관련이 깊고 선천적으로 질벽이 약하거나 습관적으로 복압이 상승하는 경우에는 이른 나이에 발생하기도 합니다.

증상

방광탈이 있는 경우 기침, 재채기, 웃기, 무거운 짐 들기, 갑작스런 움직임 등에 의한 복압의 갑작스런 상승으로 요실금이 더 잘 발생될 수 있습니다.


방광탈은 요도를 꼬이게 하고 배뇨를 방해할 수도 있으며 방광 감염이 잦을 수 있습니다. 소변을 보기 위해 질 안쪽으로 방광을 밀어 올리기도하고 방광이 수축력을 잃어 방광을 완전히 비울 수 없어 방광이 계속 차있는 느낌이 듭니다.


질에 압박감을 주거나 성교통을 느낄 수도 있습니다.

진단

골반 검진으로 방광탈을 진단할 수 있습니다. 형광 투시법으로 불리는 엑스레이 촬영은 엑스레이에서 보이는 염색약을 직장, 질, 방광으로 넣은 후에 사진을 찍어서 자궁의 윤곽과 위치를 명확하게 볼 수 있습니다.

요로 감염이 자주 일어나거나 소변을 참기 힘든 증상이 있는 경우, 방광의 기능을 평가하기 위해서 요도를 통해서 염색약을 주입한 후에 엑스레이 촬영을 시행하여 방광이 비워지는 지와 모양이 정상적인지를 보는 배뇨성 방광요도조영술을 시행합니다. 증상에 따라서, 방광을 관찰하기 위해서 또는 배뇨 중 방광 내 압력을 검사하기 위해서 다른 검사들을 시행할 수도 있습니다.

치료

방광탈이 심할 때는 질 앞벽을 강화해 밖으로 튀어나온 방광을 안으로 밀어 넣고 방광과 질벽을 강화시키는 수술을 시행합니다. 요실금 치료처럼 그물같은 메쉬로 처진 방광을 받쳐주는 치료하기도 합니다.

경과

경미하거나 중등도의 방광탈은 심각한 의학적 문제들을 초래할 하지 않고 치료를 요하지 않지만 심하거나 완전히 빠져 나온 경우에는 요실금, 요로 감염, 질의 상처, 성기능 장애나 배변 장애 등의 문제를 야기할 수 있습니다.

주의사항

무거운 것을 가급적 들지 말고, 대변을 보기 위해서 불필요한 힘을 주지 않도록 해야 합니다.

 

금연을 해서 만성 기침의 위험을 낮추고 균형잡힌 식이와 운동을 조절함으로써 정상적인 체중을 유지하는것이 도움이 됩니다.

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