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정의

정상적으로는 소장과 방광은 연결되어 있지 않지만 손상이나 질환, 선천적인 장애 원인에 의해 방광과 소장이 사이에 통로가 생겨 연결되어 있는 것을 말합니다.

원인

방광과 장의 누공은 일반적으로 장관계 질환에 의하여 발생됩니다. 가장 흔한 원인은 국소적인 장염이 가장 흔하고 소장 결핵, 악성 림프종, 소장암, 방사선 치료를 받았던 기왕력, 크론씨병, 다른 드문 악성 종양이나 방광 종양, 외상 및 충수돌기염 등이며 골반 내 수술 후에 발생하기도 합니다.

증상

공기뇨(소변을 볼 때 공기가 나옴), 대변뇨, 재발성 방광염을 앓았던 기왕력과 증상, 치료되지 않는 만성 방광염, 설사나 변비 등의 배변습관의 변화, 혈뇨 등이 나타날 수 있습니다.

진단

복부 전산화 단층촬영으로 방광소장 누공의 진단과 게실염이나 크론병 등을 진단 할 수 있으며 바륨조영술, 장내시경, 누공조영술 등도 진단을 위해서 시행합니다. 또한 방광내시경으로 방광결석, 방광염 등 반복적인 요로감염의 원인들에 대한 감별진단이 가능하고, 누공 주위의 생검으로 종양 등의 진단이 가능합니다.

치료

방광 소장 누공의 치료 원칙은 절제 수술입니다. 원인이 되는 누공 부위 장 제거와 방광 누공의 복구가 필요합니다. 대부분 부분 장절제 및 장 재문합이 시행되고, 방광에 대해서는 수술 소견에 따라 방광의 부분 혹은 완전 절제를 시행합니다.

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