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정의

혈액 속에는 산소를 운반하는 적혈구, 감염을 막는 백혈구, 출혈을 멎게 하는 혈소판이라는 세포들이 포함되어 있습니다. 이들 혈구 세포들은 골수에서 만들어지며, 혈액 속에서 일정한 수를 유지하면서 존재합니다. 감염이나 영양상태, 출혈 등 신체의 변화에 따라 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치가 달라질 수 있지만, 몸이 정상으로 돌아오면 이들의 수치도 정상으로 돌아옵니다. 범혈구감소증이란 이러한 기능을 하는 혈구세포들이 감소한 상태를 의미합니다.

 

범혈구감소증의 예시

원인

가장 흔한 원인은 약물의 복용이며 일부 한약도 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 바이러스, 세균 등 감염증의 결과 범혈구감소증이 발생할 수 있으며 류마티스 질환, 자가면역질환 등 타 질환의 발생과 동반되어 나타나는 경우도 있을 수 있습니다. 대개의 약물, 감염 등과 관련된 경우 약물을 중단하거나 감염증이 호전되면 범혈구 감소증이 호전되는 경우가 많습니다.

그러나 범혈구감소증의 정도가 심하거나 시간이 경과하여도 호전되지 않거나 감염, 출혈 등의 합병증이 발생한 경우에는 혈액의 생성과 관련된 조혈기관의 이상 여부를 확인하여야 하며 이를 위해 골수검사가 필요한 경우도 있습니다.

증상

초기에 쇠약감, 피로 등이 있다가 적혈구 감소로 인해서 빈혈 증상처럼 공막이나 얼굴이 창백해지고, 차차 호흡이 가빠지고 두통, 열, 심장의 두근거리는 증상이 생깁니다. 백혈구가 부족하면 감염에 대한 저항력이 떨어져 감염이 사망의 주된 원인이 되기도 합니다.

과립구 중 절대 중성구의 감소로 인해 감염에 걸리면 발열, 구강점막의 궤양 등이 나타날 수 있습니다. 혈소판이 부족해지면 출혈 경향이 증가하게 되는데 점상 출혈, 반상 출혈, 자반 및 잦은 코피 등의 증상이 나타나고, 여성의 경우에는 지나친 월경이 나타나기도 합니다.

코피를 흘리구있는 남자아이

진단

혈액 질환 이외의 타 질환의 결과 범혈구감소증이 발생한 것인지의 여부를 확인하기 위해 복용 중인 약물의 종류, 용량, 투여기간을 확인하고, 최근의 여행 경력이나 감염증과 관련된 증상 등을 물어보게 됩니다. 이를 통해 의심이 가는 감염증이 있을 경우 해당 감염증에 감염되었는지 여부를 확인하기 위한 각종 혈액, 소변, 객담 검사 등을 시행하기도 합니다.

류마티스/자가면역질환의 동반여부를 확인하기 위해 각종 항체검사를 혈액검사를 통해 실시합니다. 이러한 검사에도 뚜렷한 원인이 밝혀지지 않고 혈액 질환 여부를 확인해야 할 필요성이 있을 경우에는 골수검사를 실시할 수 있으며 골수검사와 함께 염색체 검사와 각종 세균과 관련된 배양검사를 동시에 실시하기도 합니다.

치료

원인이 되는 골수 장애 치료와 종합적인 보조요법을 합니다. 항흉선 글로불린을 단독으로 사용하거나 사이클로스포린, 스테로이드, 골수이식, 한 가지 이상의 조혈 성장인자와 병합요법을 실시하기도 합니다.

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