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정의

혈소판은 혈구 중에서 크기가 가장 작습니다. 어른은 피 1마이크로리터 속에 약 15-40만 개의 혈소판이 들어 있습니다. 혈소판은 비록 덩치는 작지만 다쳤을 때 피를 멎게 해 주는 아주 중요한 역할을 합니다. 상처가 났을 때 혈소판은 손상된 혈관벽에 붙고(adhesion), 또 혈소판끼리 서로 엉겨 붙으며(aggregation) 혈액응고를 일으켜 피를 멎게 해 줍니다. 혈소판도 골수에서 만들어집니다.


단구 중구 호산구 호염구 혈소판 대식세포 적혈구등 혈구세포의 구성의 예시

원인

혈소판의 수나 기능에 이상이 생기면  지혈 작용에 영향을 주어 출혈이 생길 수 있습니다. 혈소판기능이상증에는 혈소판 자체가 이상한 경우와, 혈소판이 완전한 기능을 발휘하기 위해 필요한 혈장 성분이 이상한 경우가 있습니다.


혈소판 기능 이상은 후천성 기능 이상과 선천성 기능 이상으로 나눌 수 있는데, 후천성 혈소판 기능 이상에는 많은 약물에 의한 경우와 신장 부전, 간 부전, 다발성 골수종 등의 질환에 의한 경우가 있습니다.

혈소판 기능 이상을 야기하는 약물로는 비스테로이드성 소염제를 들 수 있는데, 동맥경화나 심장병을 예방한다고 알려져 오랫동안 인기를 누렸던 아스피린 복용의 경우, 흔한 것은 아니지만 적은 용량에서도 다량의 출혈을 야기할 수 있습니다. 

혈소판 수치가 증가하는 경우는 감염, 수술, 염증, 약물 등 여러 가지 신체에 대한 자극에 의해 반응성으로 증가하는 '이차성혈소판증가증'이 있으며, 이러한 원인이 없이 골수 내에서 혈소판 생성이 자발적으로 증가하는 '특발성혈소판증가증'이 있는데 진성 혈소판 증가증의 원인으로는 혈소판 생성에 관여하는 우리 몸의 신호 전달 과정에 이상이 생겨서 혈소판을 만들라는 명령을 계속 내리게 되는 것이 주된 원인입니다.

적혈구 혈소판 콜라겐의 혈소판 응괴 섬유소 응괴등 혈액응고 기전이 발생되는 예시

증상

혈소판의 기능 이상에 의한 증상은 출혈 경향에 의한 것일 경우 지혈작용이 되지 않아서 생기게 됩니다. 출혈 정도는 여러 가지여서  출혈 경향을 나타내는 것부터 전혀 증세가 없이 외상, 수술, 출산 시에 출혈을 일으켜 발견하게 되는 것까지 다양합니다.


한편, 혈소판이 필요 이상으로 증가하는 경우도 발생하는데 어떤 원인이 있어 이에 대해 반응성으로 혈소판이 증가한 경우가 아닌 특발성으로 혈소판이 증가하게 된 경우 지나치게 혈소판 수치가 증가하게 되면 혈전증, 색전증과 같은 치명적일 수 있는 합병증을 일으키기도 합니다.

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