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정의

융모양막염이란 임신한 임산부의 융모와 양막에 염증이 생긴 것을 말합니다. 태아가 자라는 양수를 둘러싸고 있는 양막이 세균에 감염되면 태아의 조산, 사산이나 신생아 패혈증, 폐질환, 모체의 패혈증 등을 일으킬 수 있습니다.
융모양막염-임산부의 융모와 양막에 염증이 생긴 그림 예시

원인

대부분 세균 감염에 의해 발병하며 산모의 질염이 확대 감염되거나 조기 파수 후 12시간 이상 경과한 경우, 양수 천자와 같은 침습적 처치 이후 발생할 수 있습니다.
양수 천자 검사를 하고 있는 그림 예시

증상

임산부의 열이 38도 이상, 악취나는 질 분비물, 자궁압통, 그리고 태아의 빈맥 등의 증상이 나타납니다.

진단

임신 중에는 융모양막염의 확진하는 검사는 없으나 임상 증상을 보고 진단할 수 있고 그 외에 다른 감염의 원인을 찾을 수 없을 때 할 수 있습니다. 융모양막염이 의심되지만 임상적으로 확진을 할 수 없는 경우 양수 천자를 고려할 수 있고 조기 양막파수 환자의 대부분에서 시행할 수 있습니다. 확진은 양수의 그람염색 또는 균 배양으로 합니다. 출산 이후에는 태반 조직검사를 통해 융모양막염을 진단합니다.

치료

산모와 태아 모두에 나쁜 예후를 가져올 수 있으므로 즉각적인 분만을 하고 항생제 치료를 해야 합니다.

경과

융모양막염은 조기진통, 조산이나 조기 양막파수의 원인이 되기도 하는데 양막파막이 오래 되거나 분만진통이 길어지는 경우에 자주 발생하며 산모 및 태아의 패혈증이 올 수도 있습니다. 간혹 조산, 조기 양막파수, 융모양막염 중 어느 것이 먼저 발생되었는지 확인하기 어려울 때가 있습니다. 융모양막염이 동반되면 신생아 사망률과 이환율이 상당히 증가합니다.

주의사항

산모가 38도 이상의 고열과 냄새나는 질분비물, 복부 압통이 있을 경우 바로 병원을 방문하여 조기 진단 및 치료가 중요하겠습니다.

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