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정의

조기 양막 파열(파수)은 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 의미합니다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 됩니다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지는 경우도 있습니다.

조기양막파열 그림 예시

원인

조기 양막 파열의 원인은 다양합니다. 그중에 자궁 내 감염, 산화적 스트레스에 의한 DNA 손상, 조기 세포 노화 등이 주요한 선행 요인입니다. 위험 요인으로는 저체중, 영양 결핍, 흡연 등이 있습니다.

증상

조기 양막 파열이 일어나면, 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나옵니다. 이 분비물이 붉은빛을 띠는 경우도 있습니다.

 

진단

조기 양막 파열은 병원에 가서 양수인지를 검사해야 확인할 수 있습니다. 질 내에 고여 있는 양수를 보거나 자궁 경관에서 양수가 나오는 것을 확인하여 진단합니다. 확실한 검사 방법은 니트라진(nitrazine) 검사입니다. 니트라진 종이에 양수를 묻혔을 때 노란색 검사지가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것입니다. 

치료

'양막 파열이 일어나면 대부분 곧 진통이 생기며, 제대 탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있습니다. 따라서 양막 파열이 의심되면 바로 병원에 가야 합니다. 무균 질경을 삽입하여 탯줄이 자궁경부를 통해 탈출하지 않았는지 눈으로 확인합니다.

 

조기양막파열-탯줄탈출된태아와 탯줄압박이된 태아의 그림 예시

경과

대부분 양막 파열 후 진통이 발생하고, 90% 이상에서 48시간 이내에 출산이 이루어집니다. 임신 주 수가 많이 되었을수록 분만 지연 시간이 짧습니다. 간혹 분만 종료 후에도 항생제 치료가 필요한 경우가 있습니다.

주의사항

조기 양막 파열은 예방하기 어렵습니다. 원인 요소로 지목되는 외상, 무리한 동작, 감염, 흡연 등을 주의하는 것이 좋습니다. 

 

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