우리 병원이 개발 총괄을 맡은 한국형 인공지능 기반 정밀의료 솔루션 ‘닥터앤서’ 체험관이 문을 열었다. 닥터앤서는 다양한 의료데이터를 연계 · 분석해 개인 특성에 맞는 질병 예측, 진단, 치료를 지원하는 서비스다. 닥터앤서 개발에는 2018년부터 2020년까지 총 357억 원이 투입되며, 8대 질환 대상 21개 소프트웨어를 진료 현장에 적용하는 것을 목표로 하고 있다.
12월 12일 동관 대강당에서 개최된 체험관 개관식에는 김명자 한국과학기술단체총연합회장, 자유한국당 김세연 의원(국회보건복지위원장) · 박인숙 의원, 과학기술정보통신부 민원기 차관, 김창용 정보통신산업진흥원장, 이상도 병원장, 김종재 아산생명과학연구원장을 비롯한 닥터앤서 참여기관 관계자 300여 명이 참석했다. 개관식에서는 ▲닥터앤서 추진현황 및 실증 추진계획 ▲인공지능 기반 의료기기허가 심사 방안 ▲닥터앤서 소프트웨어 진료 현장 적용 사례에 대한 발표가 진행됐다. 치매 조기 진단 · 관상동맥 석회화 자동 진단 · 난청 유전변이 해석 소프트웨어 알고리즘에 기반해 환자의 진료기록을 분석하는 시연 행사도 마련됐다.
체험관은 신관 4층 건강증진센터 라운지와 융합연구관 1층 임상시험센터 외래 대기실에 설치됐다. 체험관에서는 닥터앤서 사업에 대한 소개과 사업성과, 개발된 인공지능 소프트웨어 등을 살펴볼 수 있다. 일반인 대상 체험서비스는 내년 1월부터 시작한다.
닥터앤서 사업추진단장인 김종재 아산생명과학연구원장은 “개발된 소프트웨어들의 성능을 전국 의료기관에서 실증할 계획이다. 닥터앤서를 지속적으로 고도화 함으로써 글로벌 경쟁력을 확보하고 의료현장에서 많은 환자들이 고품질 서비스를 받을 수 있도록 노력하겠다”라고 포부를 밝혔다.

직장암은 방사선이나 항암제로 암 크기를 줄인 다음 수술을 한다. 수술 후에도 재발을 막기 위한 보조항암치료가 진행된다. 하지만 치료 후에도 암이 국소적으로 재발하는 경우가 잦아 불안해하는 환자가 많다. 최근 종양내과 김태원 · 홍용상 · 김선영 교수가 방사선 치료와 수술 후 암이 얼마나 줄었는지에 따라 보조항암치료의 강도를 조절해 적용한 결과재발 위험은 줄고 생존율은 높아졌다는 연구결과를 발표해 직장암 환자들에게 희소식이 되고 있다.
연구팀은 2008년부터 2012년까지 국내 6개 의료기관이 참여한 임상연구에서 직장암 2~3기 환자 321명을 대상으로 수술 후 병기에 따라 보조항암치료 강도를 달리 적용한 뒤 6년 후 경과를 분석했다. 그 결과 두 가지 항암제(플루오로우라실+옥살리플라틴)로 강도 높은 치료를 받은 그룹은 한 가지 항암제(플루오로우라실)만 투여 받은 그룹에 비해 직장암 재발 위험도가 37% 감소했으며, 6년간 무재발 생존율은 11.4% 증가한 것으로 나타났다. 이번 연구를 통해 효과가 증명된 직장암 항암제 병용 보조항암요법은 전세계 임상종양분야의 표준 진료방침인 ‘미국암센터네트워크 가이드라인’에 인용됐다. 또한 국내 건강보험의 적용을 받기 시작하면서 임상현장에서도 점차 활용되고 있다.
이번 연구는 임상종양학 분야 최고 권위지인 「미국 임상암학회지」 10월호에 게재됐다.

우리 병원 장기이식센터가 최근 열린 ‘2019 메디컬코리아대상’ 시상식에서 장기이식센터 부문 대상을 받았다. 한국경제 미디어그룹이 주관하는 메디컬코리아대상은 국내 의료 소비자들의 직접 평가를 통해 대한민국 최고의 의료기관과 의료기기 · 제약회사를 선정해 시상하는 상이다.
장기이식센터는 이용편의성, 만족도, 충성도를 묻는 소비자 조사와 의료실적, 기여도, 발전가능성 등을 평가하는 전문가 심사를 통해 대상을 받았다. 심사위원회 관계자는 생체 간이식 · 2대1 간이식 · 혈액형 부적합 간이식 세계 최다 건수 시행, 세계적 수준의 심장 · 간 · 신장 · 췌장 이식 생존율, 국내 최초 생체 폐이식 등 장기이식 발전을 선도한 점을 수상 배경으로 꼽았다.
장기이식센터 황신 소장은 “우리 병원은 풍부한 임상 경험과 꾸준한 연구, 앞선 교육 시스템으로 세계적인 이식센터로 자리매김해 왔다. 앞으로도 이식 환자들의 더 높은 생존율과 삶의 질 향상을 위해 매진하고, 전 세계 이식 수술의 발전을 선도하는 4차 의료기관의 역할을 수행하겠다”라고 말했다.

핵의학과 문대혁 · 오승준 · 채선영 교수팀이 유방암 여성호르몬 수용체를 검사할 수 있는 18F-FES 양전자방출단층촬영(PET) 영상진단법을 개발했다. 이 영상진단법은 18F-FES시약을 환자에게 주사한 뒤 PET 촬영을 통해 여성호르몬 수용체를 검사하는 방법이다.
여성호르몬 수용체 진단은 유방암 환자의 향후 치료 방법을 결정짓는 필수 검사다. 재발하거나 전이된 유방암의 경우에는 조직검사가 여성호르몬 수용체를 검사하는 유일한 방법이었다. 하지만 조직검사는 조직을 떼어내는 과정에서 출혈이나 기흉의 위험이 있고 통증도 동반된다. 뼈와 같이 전이된 위치에 따라 조직 채취가 불가능한 경우도 있다.
연구팀은 2013년 11월부터 2016년 11월까지 우리 병원에서 재발 혹은 전이된 유방암으로 진단받은 환자 85명을 대상으로 조직검사와 새로운 영상진단법인 18F-FES PET 검사 결과를 비교했다. 18F-FES PET 검사에서 양성으로 진단된 환자는 조직검사 결과 역시 100% 여성호르몬 수용체 양성으로 진단돼 18F-FES PET의 유효성을 확인했다. 소요시간이 15분 내외로 짧고 통증도 없어 조직검사에 대한 부담을 덜 수 있다. 최근에는 임상 3상을 마치고 식품의약품안전처의 품목 허가를 받았다.
연구 결과는 종양학 분야의 권위 있는 국제학술지인 「란셋 온콜로지」에 게재됐다.

의생명과학교실 신동명 교수, 병리과 조영미 교수 연구팀이 방광암으로 발전하는 ‘암 줄기세포’의 병리기전을 규명해 재발과 전이가 많은 방광암 치료의 실마리를 풀었다. ‘암 줄기세포’란 종양을 생성할 수 있는 능력을 가진 줄기세포이며 이런 암 줄기세포의 성향을 갖게 되는 것을 ‘줄기세포성’이라고 한다.
연구팀은 줄기세포의 특정 단백질인 CDK1과 TFCP2L1의 이상이 방광암으로 발전하는 ‘방광암 줄기세포성’을 일으키는 기전을 최초로 규명해냈다. 또 방광암 줄기세포성은 결국 방광암의 악성도, 림프절과 다른 장기로의 전이, 사망률에 영향을 미쳐 방광암의 불량한 예후와 밀접한 관련이 있음을 입증했다.
그동안 방광암 줄기세포가 방광암의 높은 재발률과 항암치료 내성의 주요 원인으로 제기되어 왔지만 줄기세포성이 형성되는 정확한 기전을 밝혀내지는 못했다. 이번 연구로 줄기세포성 기전이 밝혀짐으로써 표적치료제 개발의 가능성을 높여 난치성 방광암 치료의 새로운 전환점이 될 전망이다.
한국보건산업진흥원과 한국연구재단의 지원을 받아 진행된 이번 연구결과는 유럽분자생물학회가 발행하는 세계적인 권위지인 「엠보 분자의학」 최신호에 게재됐다.

11월 8일 감염병 재난대비 종합 모의훈련이 실시됐다. 두바이에 관광을 다녀온 환자가 국내에 입국한 다음날 수상레저를 즐기다 다리를 다쳐 입원한 후 메르스 의심 환자로 분류되고, 다친 부위의 괴사가 심해 혈관우회술을 시행하는 상황을 가정한 감염병 재난대비 종합 모의훈련이었다.
훈련은 의사가 감염관리실장에게 메르스 의심 환자의 응급 수술이 필요함을 알리고 협조를 요청하면서부터 시작됐다. ▲감염관리실은 유행성 감염병 대응팀에 지원을 요청하고 ▲모의환자를 수술실로 옮기기 위한 이송용 음압기를 준비했다. ▲수술실 내부에 음압이 가동된 후 모의환자가 IL로젯 음압수술실에 입실했다. ▲레벨D 보호구 위에 멸균 가운, 멸균 장갑을 착용한 의료진이 절차대로 수술을 시행했고 ▲수술을 마친 모의환자를 다시 이송용 음압기에 실어 고도격리구역으로 옮겼다.
▲훈련 후에는 훈련에 참여한 직원과 평가자가 각 단계별 과정을 돌아보며 함께 개선 방안을 논의했다.
이날 훈련을 총괄한 김성한 감염관리실장은 “감염병 위기는 언제 어떻게 발생할지 알 수 없어 철저한 대비가 필요하다. 우리 병원은 어떤 상황에서도 반드시 환자 안전을 지킬 수 있도록 상시 위기 대응체계를 유지하고 감염병 유입 대비 상태를 정기적으로 점검하고 있다”라고 말했다

중증 턱관절염의 경우 스테로이드 소염제로 염증을 줄일 수는 있지만 손상된 연골을 다시 재생시킬 수는 없었다.
인공관절 수술도 매우 복잡한 수술이어서 거의 시행되지 않고 있다. 치과 이부규 교수팀은 제대조직에서 생긴 간엽 줄기세포를 턱관절염이 있는 토끼에게 주입한 결과 항염 작용과 연골 재생 효과가 동시에 나타났다고 최근 밝혔다. 줄기세포 기반 턱관절염 치료제 개발의 근거가 마련된 것이다.
이부규 교수팀은 턱관절염을 발생시킨 토끼 25마리의 오른쪽과 왼쪽 총 50개의 턱관절을 제대조직 유래 간엽 줄기세포 주입 집단, 아무 치료도 하지 않은 집단, 기존 스테로이드성 소염제 덱사메타손을 복용한 집단으로 나눠 치료 결과를 4주간 관찰했다. 검사 결과 덱사메타손을 복용한 집단은 연골 조직의 표면이 마모되어 있는 반면 제대조직 유래 간엽 줄기세포 주입 집단의 조직 표면은 깨끗해져 연골 재생 효과가 있는 것으로 관찰됐다. 또한 마이크로 컴퓨터단층촬영 검사에서도 제대조직 유래 간엽 줄기세포 주입 집단은 정상 턱관절과 크게 다르지 않았지만, 나머지 집단은 여전히 병변이 남아있었다.
이부규 교수는 “이번 연구 결과는 턱관절염 줄기세포 치료연구에 중요한 근거가 될 것으로 기대되고, 제대조직 유래 간엽 줄기세포를 활용했다는 점에서 향후 치료제 개발 가능성도 높을 것으로 보인다. 세밀한 기전에 대한 추가적인 연구를 지속적으로 하겠다”라고 말했다.
이번 연구 결과는 「네이처」의 자매지인 국제학술지 「사이언티픽 리포트」에 최근 게재됐다.

지금까지 유방암 수술을 할 때 유두를 포함한 유륜 주변에 암이 재발할 수 있어 유륜을 없애는 경우가 많았는데 암의 위치와 상관없이 유륜을 보존해도 치료 결과가 비슷하다는 연구 결과가 최근 발표됐다.
유방외과 고범석 교수팀은 2003년 3월부터 2015년 12월까지 우리 병원에서 유륜 보존 유방절제술 후 유방재건술을 받은 환자 중에서 유륜 주위 조직 동결절편검사 결과가 음성이 나온 944명(962건)을 대상으로 평균 약 85개월 동안 추적 관찰했다. 그 결과 추적 관찰 기간 동안 유두 · 유륜 주위에 암이 처음 재발한 경우는 39건(4.1%)이었으며 5년 재발률은 3.5%였다.
유륜 주위에 암이 재발한 환자 중에서 18명(3.1%)은 처음 암이 발생한 위치와 유륜과의 거리가 1cm보다 멀었으며, 21명(5.8%)은 1cm 이하인 것으로 나타나 통계적으로 유의미한 차이가 없는 것으로 밝혀졌다. 유방암 수술 후 유륜 주위에 암이 재발한 환자 중에서 10년 동안 암이 다른 곳으로 전이되지 않은 경우가 전체의 89.3%였으며 10년 생존율은 100%로 나타나 암이 재발되더라도 치료 결과는 좋은 것으로 나타났다.
고범석 교수는 “그동안 유륜 보존 유방절제술에 대한 명확한 기준이 없어서 유방재건술을 하더라도 불필요하게 유륜을 제거하는 경우가 있었다. 이번 연구를 바탕으로 유륜 보존 유방절제술의 가이드라인이 개정되는 계기가 되어 더욱 많은 유방암 환자의 삶의 질이 높아질 것으로 기대된다”라고 말했다.
이번 연구는 미국의사협회에서 발행하며 외과 분야에서 국제적으로 저명한 「자마 서저리」에 최근 게재됐다.

재발된 갑상선암 환자들이 고주파치료를 받고 오랜 기간 재발이나 부작용 없이 건강을 잘 유지하고 있다는 장기추적 결과가 나왔다. 영상의학과 백정환 교수팀은 2008년 9월부터 2012년 4월까지 갑상선 재발암으로 고주파치료를 받은 환자 29명을 대상으로 최소 5년에서 최장 9년 6개월간의 경과를 분석했더니, 종양 크기가 평균 99.5% 작아지며 관찰 종양 46개 중 42개가 모두 사라졌다고 최근 밝혔다.
고주파치료는 마찰열로 종양을 괴사시키는 시술법이다. 초음파를 보면서 미세 바늘을 종양 속에 정확히 넣고 고주파 전류를 통과시키면 섭씨 100도 정도의 마찰열이 발생해 종양 세포를 제거한다. 이번 연구에서는 전체 종양의 90%가 한 번의 고주파치료만으로 완전히 제거됐다. 수술에 비해 비침습적이어서 회복이 빠르고 합병증 발생 위험도 적다.
그동안 갑상선 재발암에 고주파치료가 효과적이라고 알려져 있었지만 완치 여부를 가리는 ‘5년 후 경과’ 역시 우수하다는 점은 이번 연구로 처음 입증됐다. 특히 연구에 참여한 모든 환자들이 장기간 합병증 없이 건강을 유지하는 것으로 나타나 고주파치료의 장기적인 안전성도 확인됐다.
이번 장기추적검사 결과는 유럽 영상의학계 최고 권위지인 「유로피언 라디올로지」 최근호에 게재됐다.

내분비내과 고정민ㆍ이승훈 교수팀이 급격한 호르몬 변화로 인해 골다공증이 갑자기 발생하거나 악화되는 폐경기 여성들도 평소 하체 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 하면 골다공증을 예방할 수 있다는 연구 결과를 최근 발표했다.
연구팀이 2012년 11월부터 2013년 12월까지 279명의 폐경 여성들의 전신 근육량과 골밀도의 상관성을 분석한 결과, 전신 근육량이 증가하면 넓적다리처럼 뼈를 둘러싸고 있는 근육의 양이 많은 뼈에서 골밀도가 높아지고 골다공증 위험도는 낮아지는 것으로 나타났다. 하지만 전신의 근육량이 증가하더라도 근육이 상대적으로 적게 둘러싸고 있는 허리뼈의 골밀도와 골다공증 위험도는 상관관계가 없는 것으로 밝혀졌다. 근육이 뼈를 직접 둘러싸고 있는 넓적다리뼈에서의 근육과 뼈의 긍정적인 영향을 확인함으로써 하체 근육 운동을 꾸준히 하는 것이 골밀도를 높이고 골다공증 위험을 줄이는 데 큰 역할을 할 수 있다는 분석이다.
고정민 교수는 “그동안 근육과 뼈의 상호작용에 대한 논란이 많았지만 이번 연구를 통해 뼈가 근육에 직접 많이 둘러싸여 있을수록 골밀도에 긍정적인 영향을 준다는 것이 밝혀졌다.
향후 골다공증 예방 및 치료에 영향을 줄 수 있는 연구다”라고 연구의 의의를 설명했다.
이번 연구 결과는 골다공증 관련 국제 학술지인 「국제 석회화 조직 학회지」에 최근 게재됐다. 

심장내과 김영학 교수, 융합의학과 최재순 · 황창모 교수팀이 보건복지부 과제로 개발한 심혈관 중재시술 보조 로봇의 첫 임상시험이 10월 25일 심혈관조영실에서 성공적으로 이뤄졌다. 연구팀은 2명의 관상동맥질환 환자의 치료에 심혈관 중재시술 보조 로봇을 적용한 결과 시술자의 원격 제어로 유도 철선이 시술 부위까지 정확히 도달했다고 밝혔다.
심혈관 중재시술은 팔이나 다리 혈관을 통해 넣은 카테터를 목표 병소까지 이동시킨 후 스텐트를 삽입해 막히거나 좁아진 심장혈관을 치료하는 최소 침습 시술이다. 시술 시간을 줄이고 절개를 최소화해 회복기간이 짧다는 장점이 있지만 시술자의 경험에 따라 시술 결과가 달라질 수 있고, 시술자가 환자 가까이에서 시술하며 영상장치에서 방출되는 방사선에 노출되는 위험 등 단점도 있다.
하지만 우리 병원이 개발한 심혈관 시술 보조 로봇을 이용하면 카테터의 위치를 정밀하게 제어하고, 카테터의 이동거리와 방향을 실시간으로 마스터에 표시함으로써 시술자에 따른 성공률의 편차를 줄일 수 있다. 또 시술자가 환자로부터 분리된 마스터 장치에 앉아 환자에게 직접 작용하는 시술 도구를 원격으로 조작함으로써 방사선 피폭량도 크게 줄일 수 있다.
김영학 교수는 “심혈관 시술 보조 로봇을 국산화해 실용화한 최초 사례라는 점에서 의미가 있다. 품목허가 등 후속 단계를 거쳐 실제 환자 치료에 도움이 될 수 있길 바란다”라고 말했다.

앞으로는 폐암 환자들의 개인별 특성을 시험관에 그대로 재현한 ‘아바타’ 바이오칩에 여러 종류의 항암제를 적용해보고 가장 부작용이 적고 치료 효과가 좋은 항암제를 골라 환자들에게 투약할 수 있을 전망이다.
병리과 장세진 교수와 의생명연구소 김민서 연구원팀은 환자의 폐암세포를 배양해 개인별 특성을 그대로 재현하는 ‘오가노이드(장기유사체)’ 배양 기술을 확립하고, 이 기술이 항암제 개발 과정에서 약물 유효성을 검증하는 전임상시험 암 모델로서 매우 유용하다는 것을 증명했다.
암 오가노이드란 환자의 조직 특성을 체외에서 재현한 암 모델로, 환자의 암 조직을 소량 채취해 생체 내 기질과 비슷한 구조에서 3차원으로 배양한 암 조직 유사체다. 배양 접시 바닥에서 2차원으로 암세포를 배양하는 경우와 달리 3차원으로 배양하면 암 조직의 기능과 구조까지 평가할 수 있다. 특히 배양된 환자의 폐암 조직은 살아있는 상태로 장기간 보관할 수 있어 환자의 암 아바타로서 시험관 내에서 다양한 항암제로 시험치료를 한 후 최적의 항암제를 선택해 환자에게 적용하는 환자 맞춤형 치료가 가능하게 됐다.
장세진 교수는 “독자적인 암 오가노이드 배양기술을 확보함으로써 우리 병원이 보유한 국내 최대 수준의 풍부한 임상 데이터와 유전체 분석기술을 바탕으로 한국형 정밀의학 모델을 선도해 나갈 수 있을 것이다”라고 말했다.
이번 연구는 세계적인 과학 학술지 「네이처」의 자매지인 「네이처 커뮤니케이션즈」에 최근 게재됐다.

아산사회복지재단은 10월 24일 그랜드 인터컨티넨탈 호텔에서 창립 42주년을 기념하는 연례행사를 개최했다. 이날 행사에는 정몽준 이사장을 비롯해 재단 이사, 감사, 자문위원과 8개 병원 의료진 및 직원 등 400여 명이 참석했다. 참석자들은 지난 42년간 아산재단이 펼쳐 온 활동 내용을 동영상으로 관람하며 재단의 설립이념을 되새기고 지난해 서울아산병원의 주요 업적을 돌아보는 시간을 가졌다. 행사에서는 치과 고현정 교수의 자녀인 한국예술영재교육원 백세령 양의 바이올린 독주와 우리 병원 남성 교수 중창단의 공연도 진행됐다.
정몽준 이사장은 “아산재단은 1977년 설립되어 올해로 42주년이 됐다. 재단 설립 후 가장 먼저 한 일은 정읍, 보성, 보령, 영덕과 같은 그 당시 무의촌 지역에 병원을 세워 농어촌 지역 주민들에게 의료혜택을 누릴 수 있도록 한 것이다. 1995년부터 형편이 어려운 환자에게 의료비를 지원하는 SOS 의료비지원 사업을 시작했고, 지난해부터는 갑자기 어려움에 처한 사람들에게 생계비를 지원하는 SOS 복지사업을 하고 있다”라며 참석자들에게 관심을 당부했다. 정 이사장은 “선친께서는 복지라는 단어가 생소하던 시절 아산사회복지재단을 설립하셨다. 우리 사회의 가장 어려운 이웃을 돕자고 하셨고, 아프면 가난해지고 가난하면 계속 아플 수밖에 없는 악순환의 고리를 끊자고 하셨다. 그때나 지금이나 우리 사회의 어려운 이웃은 아픈 사람들이라고 생각한다. 아산재단의 소임을 실천하고 계신 의료진과 직원 여러분에게 감사드린다”라고 말했다.
아산재단은 의료사업 외에도 사회복지 · 의료복지지원사업, 장학사업, 학술연구지원사업에 지난 42년간 우리나라 복지증진을 위해 총 2,884억 원을 지원했다.

우리 병원은 과학기술정보통신부 주관으로 진행되고 있는 인공지능 기반 정밀의료 솔루션 ‘닥터 앤서’ 개발 사업에 총괄 주관병원으로 참여 중이다. 닥터 앤서는 다양한 의료데이터를 연계 · 분석해 개인 특성에 맞는 질병 예측, 진단, 치료를 지원하는 서비스다. 26개 의료기관과 22개 정보통신기술 · 소프트웨어 기업이 한국데이터중심의료사업단이라는 컨소시엄을 이뤄 8개 질환 대상 21개 소프트웨어를 개발하고 있다. 최근 우리 병원은 ▲관상동맥 석회화 점수 진단 ▲심혈관질환 재발 예측 ▲난청 유전 변이 해석 총 3개 소프트웨어 개발을 완료했다.
한편 헬스이노베이션빅데이터센터 김영학 소장은 지난 10월 7일부터 9일까지 태국에서 열린 미국보건의료정보관리시스템협회 학회에서 닥터 앤서 개발 관련 내용에 대한 강의를 펼쳐 큰 호응을 받았다. 또 김 소장은 의료 분야의 어려움을 해결하기 위해 최첨단 기술을 활용해 혁신적인 솔루션을 개발한 성과를 인정받아 이노베이션 리더로 선정돼 수상했다. 미국보건의료정보관리시스템협회는 매년 미래의 헬스케어를 위해 디지털 헬스 분야에서 주목해야 하는 50명의 리더를 선정해 시상하고 있다.

간은 혈관이 많고 해부학적 구조도 복잡해 절제 시 출혈 위험이 높기 때문에 시야를 확보할 수 있는 개복수술을 주로 시행해 왔다. 하지만 복강경 수술도 개복수술 못지않게 결과가 우수하다는 연구 결과가 최근 소화기 분야 SCI급 저널인 「미국내시경외과학회지」 최신호에 발표됐다.
간이식 · 간담도외과 김기훈 교수팀은 지난 2007년부터 2016년까지 간세포암으로 간 절제술을 받은 환자의 수술 경과를 분석한 결과, 복강경 수술 환자(217명)의 합병증 발생률이 6.5%로 개복수술 환자(434명)의 12%보다 현저히 적어 복강경 수술의 안전성을 확인했다고 최근 밝혔다. 복강경 간 절제술을 시행한 경우 ▲입원기간은 평균 8.9일로 개복 수술(14.8일)보다 짧았고 ▲출혈로 인해 수혈을 받은 비율은 1.8%로 개복수술 환자(3.5%)의 절반에 그쳤으며 ▲5년 장기 생존율은 78.6%로 개복수술 환자(84.3%)와 차이가 크지 않았다.
김기훈 교수는 “고난도 간세포암 절제에서 복강경 수술의 안전성과 우수성이 입증됐다. 앞으로 술기를 더욱 정교화해 적용 범위를 넓혀 간암 환자와 간이식 기증자의 수술 후 삶의 질을 높여나가겠다. 간정맥이나 간문부에 종양이 있으면 개복 절제술이 더 안전할 수 있으므로 전문가와 정확한 상담을 통해 수술방법을 결정해야 한다”라고 말했다.

“무치시마스 그라시아스(정말 감사합니다).”
머나먼 칠레에서 우리 병원을 찾아와 2대1 생체 간이식 수술을 받고 건강을 되찾은 알베르토(남, 62세) 씨가 간이식팀 의료진에게 연신 감사의 인사를 건넸다. 알베르토 씨는 지난해 말기 간경화와 간암을 진단 받았다.
혈전에 의해 간 문맥이 완전 폐쇄됐고 담도에도 간암이 침범한 상태였다. 현지 의료진은 치료방법이 없다며 요양병원에서 삶을 정리하라고 권고했다. 알베르토 씨가 건강을 되찾을 수 있는 방법은 2대1 생체 간이식 수술뿐이었다. 우리 병원에서 2차례 간이식 연수를 받았던 칠레 현지의 에콰도르 출신 간이식외과 의사 라울 오레아스 씨는 전 세계에서 2대1 생체간이식 수술의 95% 이상을 시행하며 2대1 생체 간이식 수술을 500례 이상 기록하고 있다는 설명과 함께 대한민국의 서울아산병원을 추천했다. 알베르토 씨는 상태 악화에 의한 간성혼수로 의식이 없는 상황에서 마지막 희망을 안고 30여 시간을 날아 지난 3월 한국에 도착했다.
암이 침범한 담도와 폐쇄된 간 문맥 전체를 제거하고 두 딸의 간을 연결하는 수술은 쉽지 않았다. 키 182cm, 몸무게 92kg인 환자의 체격에 비해 두 딸의 간 용적이 작았다. 이식 후 간이 제 기능을 못 할 수 있어 두 딸의 간 좌엽과 우엽을 각각 이식하기로 결정하는 등 수술 과정에 어려움이 많았다. 알베르토 씨는 장시간의 대수술 후 오랜 기간 중환자실에 머물러야 했다. 간 기능이 예상만큼 빨리 회복 되지 않았기 때문이었다.
하지만 우리 병원 의료진은 환자의 상태가 어려운 상황에서도 성공적으로 수술을 마쳤고, 이후 힘든 회복 과정을 섬세하게 관리한 끝에 알베르토 씨는 6개월 만에 건강을 회복해 10월 10일 칠레로 돌아갈 수 있었다.

우리 병원이 한국능률협회컨설팅이 주관하는 한국산업의 고객만족도 조사에서 종합병원 부문 7년 연속 1위에 선정됐다.
한국산업의 고객만족도 조사는 고객의 권익과 삶의 질 향상에 기여한 정도를 조사하는 우리나라의 대표적인 고객만족도 평가모델이다. 올해 조사는 총 115개 산업군 364개 기업의 서비스를 이용한 서울, 수도권 및 6대 광역시의 만 18세 이상 65세 미만 소비자 11,073명을 대상으로 지난 4월 22일부터 8월 23일까지 약 4개월에 걸쳐 실시됐다.
올해 우리 병원이 받은 종합 만족도 점수는 79.1점으로 지난해보다 3점 상승했다. 세부 항목을 살펴보면 ▲의료진에 대한 신뢰 ▲의료진의 관심과 응대 ▲병원 시설에 대한 안내 등의 항목에서 최고 평가를 받았다. 특히 재이용 의향에서 가장 높은 점수를 기록했다.
우리 병원은 환자 중심의 진료 문화를 만들기 위해 다양한 노력을 기울이고 있다. 진료 서비스 표준 지침인 아산 글로벌 스탠더드(AGS), 감염관리 체계, 진료지원 인프라를 구축해 환자에게 최적의 치료를 안전하게 제공하고 있으며 통합 서비스 창구와 무인수납기 운영, 국제진료센터 운영 및 통역 지원 등을 통해 편의를 높이고 있다.
환자들이 불안한 마음을 갖고 있다는 점에도 주목하여 병원 직원이 함께 각 진료과와 검사실에 동행하며 안내하는 ‘첫 방문 고객 동행 서비스’와 수술장을 리모델링하고 수술 정보를 사전에 제공하는 ‘수술 불안감 감소 프로젝트’를 실시하고, ‘퇴원 환자 대상 전화 상담’을 통해 환자 상태를 확인하고 치료계획을 안내해 불안감을 줄여주고 있다.
환자와 의료진 간 의사소통을 향상시키기 위한 노력도 꾸준히 진행 중이다. 현재 상태와 앞으로의 치료계획을 정확하게 설명하면서 환자와 보호자의 마음까지 배려할 수 있도록 의사소통 표준 지침을 운영하고, 입원 환자들이 회진 중 궁금한 것을 쉽게 질문할 수 있도록 회진 메모지를 비치하는 등 의사소통 개선을 도모하고 있다.
한국능률협회컨설팅 관계자는 “이번 조사 결과 서울아산병원에 대한 재이용 의향이 다른 병원에 비해 훨씬 높게 나타나 서비스를 경험한 고객들의 만족과 신뢰를 확인할 수 있었다.
서울아산병원이 개원 이래 꾸준히 펼쳐온 환자 중심 정책이 고객들의 마음을 사로잡은 결과로 보인다”라고 말했다.
이상도 병원장은 “우리 병원은 13년 연속 한국에서 가장 존경받는 병원에 선정되고, 미국 시사주간지 「뉴스위크」가 실시한 세계 100대 병원 조사에서도 국내 최고 평가를 받으며 미국의 메이요클리닉, 일본의 동경대병원과 어깨를 나란히하는 등 우수한 실력을 널리 인정받고 있다. 지금까지 해온 것처럼 앞으로도 지속적으로 환자 중심 병원을 지향해 고객의 신뢰와 사랑에 보답하겠다”라고 말했다.

3D 프린터로 만든 맞춤형 유방암 수술 가이드 모델을 실제 수술에 적용한 연구 결과가 최근 발표됐다. 우리 병원 의료진이 직접 개발해 2015년 말부터 활용되어 온 맞춤형 유방암 수술 가이드 모델은 자기공명영상(MRI) 결과를 바탕으로 제작된 3D 프린팅 모형이다. 환자마다 3D 모델의 모양이 다르며 수술 시 의사가 환자의 유방 위에 올려놓고 수술 위치를 정확하게 체크할 수 있다.
유방외과 안세현 교수와 고범석 교수, 융합의학과 김남국 교수팀은 국소 진행성 유방암으로 선행 항암이 시행된 5명의 환자를 대상으로 2015년 12월부터 두 달간 3D 수술 가이드 모델을 적용한 결과 수술시 동결절편 병리검사에서 깨끗한 절제연이 확인됐다. 종양으로부터 절제 부위까지의 거리가 평균 1.2cm로 최소 절제되었으며 평균 45개월 추적 관찰에서 재발이나 부작용이 없었다.
지금까지는 수술 직전에 초음파 검사를 통해 최종 수술 부위를 표시했는데, 항암 치료 후 미세하게 남은 종양의 위치를 정확하게 파악하기 힘들었다. 그래서 절제 부위가 실제 종양의 범위와 다르거나 안전한 수술을 위해 광범위하게 절제할 수밖에 없었다. 수술 가이드 모델을 이용하면 수술 부위를 유방 위에 정확하게 그릴 수 있고 수술 직전 마취 후 절제해야하는 조직의 테두리를 미세침을 통해 미리 염색할 수도 있다.
유방외과, 융합의학과, 영상의학과, 종양내과, 병리과 등 의료진이 모여 진행한 이번 연구는 국제 학술지인 「사이언티픽 리포트」에 최근 게재됐다.

급성심근경색 치료 후에는 혈관이 다시 막히지 않도록 반드시 항혈전제를 복용해야 한다. 최근 개발된 항혈전제 신약은 미국, 유럽 등 해외 여러 나라에서 대규모 임상연구를 통해 유효성과 안정성이 입증되었지만, 국내에서는 동일한 용량으로 사용된 후 출혈 합병증이 발생하면서 안정성 논란이 지속적으로 제기되어 왔다.
이에 심장내과 박승정 석좌교수와 박덕우 교수팀이 국내 10개 심장센터에서 2014년 7월부터 2017년 6월까지 급성심근경색 후 1년 동안 기존의 항혈전제를 복용한 400명과 항혈전제 신약을 복용한 400명, 총 800명을 대상으로 무작위 배정 연구를 진행했다. 표준 치료 지침에 따라 기존 항혈전제(클로피도그렐) 복용 환자들은 매일 75mg 한 알을 하루 한 번 복용했고, 항혈전제 신약(티카그렐러)은 매일 90mg 한 알을 하루 두 번 복용했다. 그 결과 신약을 복용한 환자에서는 1년간 출혈과 관련된 합병증이 11.7%에서 발생했으며, 기존 치료제에서는 5.3%에서 나타나 신약에서 출혈이 2배 이상 높은 것으로 나타났다. 항혈전제 신약의 용량을 국제적 기준과 동일하게 사용하면 국내 환자들에게는 출혈과 관련한 합병증이 2배 이상 높게 발생한다는 것이 이번 대규모 임상연구에 의해 밝혀진 것이다. 또한 뇌출혈 등 생명과 직결된 출혈 발생률도 신약에서 7.5%를 보여 기존 치료제의 4.1%보다 높게 나타났다.
박승정 석좌교수는 “이번 연구는 한국인에서의 안정성을 다시 확인하고 최선의 치료법을 찾고자 하는 ‘공익적 임상연구’가 반드시 필요한 상황에서 시행됐다. 한국형 실용적 임상연구의 바람직한 방향을 제시하고 급성심근경색 후 복용해야 하는 항혈전제 신약의 안정성을 재평가함으로써 국민건강에 기여할 수 있는 연구를 수행했다는 점에서 의미가 크다”라고 말했다.
이번 연구는 최근 미국 샌프란시스코에서 열린 미국 중재시술 학회에서 박덕우 교수가 직접 연구결과를 발표했고, 심장분야 최고 권위지인 「서큘레이션」에 게재됐다.

노쇠란 일반적인 노화 과정보다 급격히 신체기능이 허약해져 장애나 입원 가능성이 높아진 상태를 말한다. 특히 사회생활이 단절되고 다른 사람과의 대화가 줄어든 ‘사회적 노쇠’가 향후 신체 장애 발생, 근력 및 인지기능 저하, 사망에 영향을 준다고 알려지면서 최근 관련 연구가 다양하게 진행되고 있다.
노년내과 이은주 · 장일영 교수, 소화기내과 박형철 임상강사는 2018년 한 해 동안 평창군 보건의료원과 함께 평창에 거주하는 65세 이상 408명을 대상으로 사회적 노쇠의 유병률과 신체적 노쇠, 노인증후군 및 장애와의 연관성에 대한 연구를 진행했다. 그 결과 사회적 노쇠가 발생한 노인은 사회생활을 잘 유지한 노인에 비해 우울감 발생 위험이 4배 높았고, 일상생활을 혼자 하기 어려운 장애 발생 위험도 2.5배 높은 것으로 나타났다. 또한 사회적 노쇠가 인지기능장애, 근감소증, 영양 부족 등 노인증후군 발생 위험을 높여 노년기 건강에 악영향을 미치는 것으로 분석됐다. 또한 신체적 노쇠를 보인 노인(16.4%)보다 사회적 노쇠를 보인 노인(20.5%)이 더 많았다. 신체 · 사회적 노쇠가 동시에 있는 경우는 9.1%였지만, 신체적 노쇠 없이 사회적 노쇠만 있는 경우도 11.5%였다.
이은주 교수는 “신체적으로 노쇠하지 않더라도 사회적 노쇠가 있다면 노인증후군 발생 위험이 높다는 것을 인지하고 신체적인 건강관리뿐만 아니라 이웃들과 자주 대화하고 소통하면서 활발한 사회활동을 유지하는 것이 중요하다”라고 말했다.
이번 연구결과는 공중보건학 분야 국제 학술지인 「국제 환경 연구 · 공중보건 저널」 최신호에 게재됐다.

우리 병원이 과학기술정보통신부가 주관한 ‘다중오믹스 기반 정밀의료기술 개발사업’ 공모에서 한 · 영 국제공동연구 과제에 총괄과제 주관연구기관으로 선정됐다. 또한 암과 암 외 난치성 질환 분야에서도 세부 연구과제를 수행하게 됐다.
다중오믹스란 유전체, 전사체, 단백체, 대사체, 지질체 등 다양한 분자 수준에서 생성된 여러 데이터의 통합적인 분석을 의미한다.
한 · 영 국제공동연구 분야 연구과제는 ‘다중오믹스 기반 천식 정밀의료기술 개발’이다. 연구비는 2024년까지 6년간 총 152억 원을 지원 받는다. 총괄 연구책임자는 김태범 천식 · COPD센터장(알레르기내과 교수)이다. 의학통계학과 윤성철 교수, 종양내과 김규표 교수, 의생명정보학과 오지선 교수, 융합의학과 유소영 교수 등이 공동 연구자로 참여한다. 김태범 교수가 주도하는 천식 코호트를 기반으로 다기관 연구를 수행할 예정으로, 중증천식 치료제인 신생물학적 제재들의 치료반응성을 예측할 수 있는 다중오믹스 마커를 발굴한다. 또한 ▲천식 정밀의료 알고리즘 개발 ▲신약 재창출 ▲특허 창출 ▲신의료기술 인증 등을 목표로 하고 있다.
암 분야 연구과제 ‘추적형 정밀의료 연구자원 코호트의 다중 오믹스 분석을 통한 난치암 극복’과 암 외 난치성 질환 분야 연구과제 ‘엑소좀 다중오믹스 기반의 당뇨합병증 정밀의료개발’에도 우리 연구자들이 참여한다.
3개 분야 연구에 모두 참여하는 연구자는 융합연구지원센터 김경곤 조교수다. 임상단백체 코어 담당교수로서 고분해능 질량분석 인프라를 활용해 단백체를 분석하는 핵심적인 역할을 수행할 예정이다.
김종재 아산생명과학연구원장은 “이번 국책과제 선정은 우리가 보유하고 있는 우수한 역량을 다시 한번 확인하는 계기가 되었다. 또한 범국가적으로 정밀의료를 선도하는 기술을 개발함으로써 다중오믹스 분석 플랫폼 및 정밀의료 핵심기술 구축에 이바지할 것으로 기대된다”라고 말했다.

알레르기내과 송우정 교수가 유럽호흡기학회 만성기침 진료지침 개정에 참여했다. 유럽호흡기학회는 호흡기 분야에서 가장 큰 규모의 학회로 세계적인 권위를 자랑한다. 유럽은 물론 전세계의 만성기침 진료에 활용될 진료지침 개정에 국내 의료진이 참여한 것이어서 뜻 깊다. 송 교수는 9월 28일부터 5일간 스페인 마드리드에서 열린 2019년 유럽호흡기학회 학술대회의 가이드라인 세션에도 연자로 나서 진료지침 개발 결과를 발표했다.
새롭게 마련된 진료지침은 만성기침을 타 질환의 결과 증상이 아닌 독립된 질환으로 보고 접근한다는 점에서 2004년 진료지침과 비교해 큰 폭의 개정이 이뤄졌다. 주요 내용으로는 ▲만성기침의 정의와 역학 ▲만성기침의 임상 표현형 ▲진료실에서의 기침 평가와 진단검사 도구 ▲만성기침의 경험적 치료법 ▲기침 조절 약물과 비약물 치료법 등이 담겼다.
유럽호흡기학회는 이번 진료 지침 개발을 위해 2017년 태스크포스팀을 발족시켰다. 영국 헐 대학병원의 앨린 모리스 교수를 비롯해 기침 분야 전문가 18명이 팀을 이뤘고, 송 교수도 만성기침의 역학과 진단검사에 대한 연구 성과를 인정받아 합류했다. 이번 가이드라인 개정에서 송 교수는 임상근거 평가와 권고안 도출 과정에 주도적으로 참여했다.
송 교수는 “만성기침은 천식, 비염, 역류 등 여러 만성질환과 흔히 관련되어 발생하지만 동시에 기침 반사 신경회로의 과민성이 중요한 질환이다. 이번 진료지침에서는 적절한 기침조절 약물과 비약물 치료의 중요성을 강조한 임상 권고안을 마련했다. 경험적 치료법의 임상 근거와 전문가 의견을 종합하여 1 · 2 · 3차 다양한 진료 환경의 의료진과 환자들에게 실질적인 도움을 주고자 했다”라고 말했다.
새로 개정된 유럽호흡기학회 만성기침 진료지침은 국제 학술지 「유럽호흡기저널」 최신호에 게재됐다. 

이비인후과 박홍주 · 정종우 교수팀이 1995년부터 2016년까지 우리 병원에서 순차적으로 양측 인공와우 이식수술을 받은 소아환자 70명의 수술 시기에 따른 단어인지능력을 분석했다. 그 결과 처음 한쪽 귀 인공와우 수술 후에 단어인지능력이 충분히 발달하는 데에는 수술 후 40~64개월의 긴 재활 기간이 필요한 반면, 반대쪽 귀에 두 번째 인공와우 이식수술까지 모두 받은 경우에는 두 번째 귀 재활 기간이 11~17개월로 단어인지능력이 훨씬 빠르게 호전되는 것으로 확인됐다.
소아 난청 환자들은 일반적으로 생후 1~2년 내 한쪽 귀 인공와우 이식수술을 받지만 수술을 성공적으로 받은 후에도 청각재활이 중요하다. 언어치료를 장기간 열심히 해도 단어인지 능력의 발달이 늦은 경우도 있고 심지어는 3년이 지나서야 발달하는 경우도 많다. 그러나 첫 번째 인공와우 이식수술로 한쪽 귀의 청각 자극을 통해 대뇌 청각피질이 정상적으로 형성된 환자는 반대쪽 인공와우 수술 후 기존의 이미 발달된 청각 관련 대뇌피질을 이용할 수 있어 단기간에 의미 있는 단어인 지능력이 생길 수 있음이 이번 연구로 밝혀졌다.
또한 비교적 어린 시기인 3~7세에 두 번째 인공와우 이식수술까지 모두 받았을 경우에는 두 번째 인공와우 수술 후 3개월만에 단어인지능력이 80% 이상 발전하는 것으로 나타났다.
첫 번째 수술에 의해 청각능력이 발달한 소아 난청 환자는 두 번째 수술을 통해 즉각적으로 단어인지능력이 형성되는 것으로 확인된 것이다.
이번 연구는 미국이과학회 공식 학회지인 「이과학-신경이과학」에 최근 게재됐다.

녹내장은 압력에 의해 시신경이 눌려 시야가 좁아지는 질환으로 심하면 실명도 될 수 있다. 하지만 조기에 치료하면 증상 악화를 늦출 수 있어 정확하고 빠른 진단이 중요하다. 안과 성경림 교수팀은 시신경과 눈 속 미세혈관을 함께 분석하면 녹내장을 더 정확하게 진단할 수 있다는 연구 결과를 대한안과학회가 발행하는 국제 학회지에 최근 발표했다.
성 교수팀은 2016년 3월부터 2017년 2월까지 빛을 이용해 시신경 구조를 파악하는 광간섭 단층촬영 검사와 황반 내 미세혈관의 밀도를 분석하는 광간섭 단층촬영 혈관조영술을 받은 환자 244명을 대상으로 각각의 검사 결과와 두 방법을 같이 적용했을 때의 진단 결과를 비교 분석했다.
광간섭 단층촬영 검사만 시행하면 검사 결과가 양성인 경우 실제 녹내장이 없을 가능성은 86.7%, 검사 결과가 음성인 경우 실제 녹내장이 있을 가능성은 67.5%였다. 광간섭 단층촬영 혈관조영술만 시행하면 검사 결과가 양성인 경우 실제 녹내장이 없을 가능성은 74.3%, 검사 결과가 음성인 경우 실제 녹내장이 있을 가능성은 87%였다. 하지만 광간섭 단층촬영 검사와 광간섭 단층촬영 혈관조영술을 함께 시행하면 검사 결과가 양성인 경우 실제 녹내장이 없을 가능성은 90.3%, 검사 결과가 음성인 경우 실제 녹내장이 있을 가능성은 92.4%로 크게 높아졌다.

현재 대부분의 국내 중환자실은 일반 병실 환자가 중환자실로 옮겨져도 기존 주치의가 계속 환자를 담당하는 시스템으로 운영되고 있다. 이를 개방형 시스템이라 한다. 최근 환자가 중환자실로 옮겨지면 중환자전담전문의가 주치의가 되어 치료를 담당하는 시스템, 즉 폐쇄형 독립 중환자실의 치료 효과에 대한 연구 결과가 발표됐다.
신경과 전상범 교수팀은 2010년 3월부터 2016년 2월까지 신경과중환자실에 입원했던 환자 2,199명을 대상으로 연구를 진행했다. 우리 병원이 개방형 신경과중환자실을 폐쇄형으로 전환한 2013년 3월 기준으로, 개방형일 때 입원했던 환자 995명과 폐쇄형일 때 입원했던 환자 1,204명에 대해 평균 재원일수, 의료서비스 만족도, 사망률, 본인부담 비용 등을 비교했다.
그 결과 폐쇄형 독립 중환자실로 전환 후 중환자실 평균 재원일수가 1일 감소했고, 환자 · 보호자의 의료서비스 만족도는 기존 대비 15% 상승했다. 3년 동안 전체 사망률은 2.3% 줄었고, 환자 본인부담 진료비도 감소한 것으로 나타났다. 특히 치료 효과 향상이 평균 재원일수 감소로 이어지면서 중환자실 입원환자 수가 21% 증가했다. 이는 우리 병원을 찾는 중증도 높은 응급 환자들이 중환자실로 입원해 적시에 치료 받을 수 있는 기회가 늘어난 만큼 의미 있는 결과다.
전상범 부교수는 “진료 시스템 개선에 대한 신경과 의료진의 전폭적인 지지와 신경과중환자실 간호사들의 정성 어린 환자 보살핌 덕분에 치료 효과가 향상될 수 있었다. 앞으로도 환자들이 중환자실에서 안전하게 진료 받고 더 나은 치료 결과를 얻을 수 있도록 다양한 연구를 이어가겠다”라고 말했다.
이번 연구 결과는 국제 학술지 「임상신경학 저널」 최신호에 게재됐다.

우리 병원이 진료 서비스의 질 향상을 위한 표준 시스템인 아산 클리니컬 케어 스탠더드(Asan Clinical Care Standard, ACCS) 구축에 나선다. ACCS는 진료 고유 영역에 대한 평가를 가능하게 하는 질환별 관리체계라는 점에서 우리 병원의 전반적인 진료 및 관리체계인 아산 글로벌 스탠더드(Asan Global Standard, AGS)와 구분된다.
ACCS 시범사업 설명회가 9월 16일 동관 1세미나실에서 열렸다. 설명회에서는 ACCS 배경 및 필요성, ACCS 기준(안), ACCS 태스크포스팀 운영 계획 등이 공유됐다.
ACCS는 ▲환자안전목표 ▲리더십과 조직운영 ▲환자진료체계 ▲환자자가관리교육 ▲임상정보관리 ▲진료성과관리 등의 평가항목으로 구성돼, AGS와 더불어 환자에게 최적의 치료를 안전하게 제공하고 의료의 질을 향상시키는 데 기여할 전망이다.
ACCS 시범사업 대상 질환으로는 대장암과 유방암이 선정됐다. 각 질환 별로 꾸려진 태스크포스팀은 10월부터 본격적으로 활동을 시작해 단기 · 중기 개선과제를 선정하고, 시스템을 구축하고, 규정을 수립한 후 내년 10월경 시범 평가를 시행할 계획이다. 시범 평가 후에는 적용 타당성을 분석해 대상 질환 확대를 검토할 예정이다.

판막 치환술 및 구조적 심질환 국제학술회의가 8월 9일부터 이틀간 그랜드 워커힐 서울에서 개최됐다. 2011년 심장판막 중재시술 학회로 개최된 이래 심장판막질환의 다양한 사례 시연과 토론을 통해 기초를 다지고, 실제 임상에 적용될 수 있는 최신 술기를 공유하는 권위 있는 국제학술회의로 성장해왔다.
특히 올해부터는 심장판막 중재시술 외에도 좌심방이와 난원공개존 등 구조 이상으로 발생하는 심질환 분야로 범위를 확대했으며 신경과, 소아심장 분야, 전기생리학 분야, 심장 이미지의 술기 및 최신 지견에 대한 교육의 기회를 제공했다.
이번 학술회의에는 독일의 에버하르트 그루베 교수, 일본의 켄타로 하야시다 교수, 미국의 데이비드 코헨 교수, 중국의 잉퀴앙 구오 교수 등 세계적인 석학을 비롯해 17개국에서 400여 명이 참가했다. 프로그램은 ▲판막 내 판막 재시술 ▲대동맥 이첨판 시술 ▲최소 침습성 대동맥 치환술 ▲승모판막 시술 ▲난원공개존 ▲좌심방이 폐쇄 치료술 등을 주제로 구성됐다.
심장중재술 전문의들과 흉부외과 · 신경과 · 소아심장 전문의들은 대동맥 판막 수술 및 경피적 대동맥판막 치환술, 난원공개존 질환의 치료 등에 대한 견해를 교류하고 향후 방향에 대한 토론의 시간을 가졌다.
특히 우리 병원, 중국 청두에 있는 서중국병원, 독일 본에 있는 본 심장센터가 진행한 라이브 시연과 심방세동 및 급성심질환 환자의 뇌경색 예방을 위한 궁극적인 항혈전치료법에 대한 강의가 참석자들의 호응을 얻었다.

폐이식 100례를 기념하기 위한 심포지엄이 8월 10일 동관 대강당에서 개최됐다. 심포지엄에서는 ▲폐이식 대상자 관리 ▲폐이식 후 재활 ▲기증자 선택 및 관리 ▲폐이식 전후의 감염관리 ▲가장 일반적인 소아 폐이식 적응증 등을 주제로 발표가 진행됐다. 또한 세브란스병원 백효채 교수, 중국 우시인민병원 징유첸 교수, 일본 교토대병원 히로시 다떼 교수 등 폐이식 전문가들이 연자로 참여해 동아시아 각국의 폐이식 현황을 공유하고 폐이식 발전 방향을 논의했다. 특히 일본에서 생체 폐이식 경험이 가장 많은 히로시 다떼 교수가 ‘다양한 폐질환에서의 폐엽이식’에 대한 강의를 펼쳐 참석자들의 호응을 받았다.
우리 병원은 지금까지 폐이식을 110례 시행했으며, 최근 폐이식 수술 건수가 급격하게 증가하고 있다. 폐이식팀이 2008년부터 올해 3월까지 폐이식을 받은 환자 100명을 분석한 결과 생존율이 75.5%(1년), 67.6%(3년), 61.8%(5년)로 나타났다. 이는 세계심폐이식학회 5년 생존율(59%)을 넘어선 결과다. 2017년 10월에는 국내 최초 생체 폐이식에 성공하면서 ‘장기 등 이식에 관한 법률 시행령’ 개정안 의결을 이끌어 내기도 했다.
흉부외과 박승일 교수는 “앞으로 폐이식 수술 후 철저한 환자 관리를 통해 생존율을 향상시킬 수 있도록 더욱 힘쓰겠다. 또한 흉부외과, 호흡기내과, 마취통증의학과, 감염내과, 수술실, 중환자실, 병동 등 모든 의료진이 환자를 중심으로 팀워크를 발휘하고 보다 유기적인 다학제 진료시스템을 구축해 폐이식 환자들의 삶의 질을 더 높일 수 있도록 노력 하겠다”라고 말했다. 

라오스 루앙프라방 주립병원에서 의료봉사활동을 펼치던 직원의료봉사단이 8월 19일 현지에서 버스 사고를 당한 중국인 단체관광객 응급환자 12명을 치료했다.
의료봉사단은 오후 9시쯤 의료봉사 일정을 마치고 숙소로 돌아가던 중 중국 단체관광객이 탄 버스가 다리 밑으로 추락하는 사고를 당했다는 소식을 듣고 긴급 의료지원을 위해 다시 루앙프라방 주립병원으로 돌아갔다. 의료진은 전신타박상, 열상, 좌상 등을 입은 응급환자 11명을 치료하고 복강 내 출혈이 발생한 환자 1명을 수술했다.
팀장을 맡은 가정의학과 선우성 교수는 “사고 소식을 들은 루앙프라방 주립병원장이 긴급하게 환자 치료를 부탁했다. 팀원들과 회의를 통해 의료구호 활동이 필요하다고 판단해 힘을 보탰다. 타국에서 사고를 당한 환자들이 하루 빨리 건강을 회복하길 바란다”라고 말했다.
이번 의료봉사에는 의사 10명, 간호사 11명, 약사 1명, 보건직 3명, 사무직 2명 등 총 27명이 참여했다. 8월 19일부터 사흘동안 ▲심장내과 150명 ▲호흡기내과 324명 ▲소아과 311명 ▲일반외과 287명 ▲이비인후과 286명 ▲안과 524명 ▲통증클리닉 358명 등 2,240명의 환자를 진료했다. ▲혈액검사 238건 ▲소변검사 43건 ▲심전도 24건 ▲초음파 110건 ▲엑스레이 140건의 검사도 진행했다.

전자담배는 액상을 가열해 증기를 흡입하는 액상형 전자담배와 압축한 담뱃잎을 가열해 증기를 흡입하는 궐련형 전자담배가 있다. 궐련형 전자담배를 피우는 사람 10명 중 8명은 일반 담배나 액상형 전자담배 등 2~3종류 담배를 함께 사용한다는 조사결과가 최근 나왔다.
가정의학과 조홍준 교수팀은 보건복지부 의뢰를 받아 ‘궐련형 전자담배 사용실태 및 금연시도에 미치는 영향’을 조사, 분석했다. 궐련형 전자담배 사용자 574명을 분석한 결과 궐련형 전자담배만 사용하는 사람은 13.4%(77명), 궐련형 전자담배와 일반 담배를 함께 사용하는 사람은 47%(270명), 궐련형 전자담배와 액상형 전자담배를 함께 사용하는 사람은 5.7%(33명), 세 종류의 담배를 모두 함께 사용하는 사람은 33.8%(194명)로 나타났다.
다양한 담배를 같이 피우는 사람은 하루 흡연량이 2배 가까이 많았다. 담배제품에 따른 1일 흡연량을 비교하면 일반 담배와 궐련형 전자담배를 함께 사용하는 사람은 17.1개비를 흡연해 일반 담배만 사용하는 사람(12.3개비), 궐련형 전자담배만 사용하는 사람(8.7개비)보다 1일 평균 흡연량이 많은 것으로 확인됐다.
조홍준 교수는 “이번 조사 결과 궐련형 전자담배 사용자 중에서 궐련형 전자담배만 사용하는 사람은 매우 적었다. 대부분은 두 종류의 담배를 사용하는 이중사용자 또는 세 종류의 담배를 모두 사용하는 삼중사용자였다. 두 가지 이상의 담배 종류를 사용하는 중복사용자는 담배 사용량이 많아 니코틴 의존성이 높다. 전자담배는 일반 담배를 사용하기 어려운 실내에서도 사용하기 때문에 담배를 끊을 확률이 낮다”라고 말했다.

태아치료센터 원혜성 · 이미영 교수팀이 최근 ‘쌍태아 수혈증후군’에 대한 태아내시경 치료 200례를 달성했다. 쌍둥이 임신이 점차 늘어나는 추세여서 더 의미 있는 기록이다.
쌍태아 수혈증후군은 일란성 쌍둥이의 약 10～15%에서 나타나는 합병증으로, 비정상적으로 태반 내에서 상호 연결된 혈관을 통해 한쪽 태아에서 다른 쪽 태아로 혈액이 공급돼 한쪽 태아는 혈류 저하로 저성장과 양수과소증을 보이고 다른 쪽 태아는 혈류 과다로 양수과다증과 심부전을 보이는 질환이다. 치료하지 않으면 두 태아 모두 사망할 확률이 높아 쌍둥이 임신의 가장 치명적인 합병증으로 알려져 있다.
태아내시경 치료는 엄마의 배를 통해 자궁 안에 태아내시경을 삽입하고 양쪽 태아를 연결한 혈관 사이에 흐르는 혈액을 레이저로 응고시켜 태아간 혈류 연결을 차단하는 시술이다. 이어서 양수과다 증상을 보이는 태아 쪽의 양수를 추가적으로 빼주면 태아들의 상태를 호전시킬 수 있다.
원혜성 교수는 “최근 고령과 난임으로 쌍둥이 임신이 늘면서 그에 따른 합병증도 증가하고 있지만, 쌍태아 수혈증후군 같은 중증 질환의 경우에도 조기에 치료하면 얼마든지 완치가 가능하다. 태아치료센터 의료진은 아기들이 건강하게 태어날 수 있도록 항상 최선을 다하겠다”라고 말했다.

우리 병원이 미국 시사주간지 「뉴스위크」가 실시한 2019 세계 100대 병원 조사에서 국내 1위에 올랐다. 국내에서는 이미 13년 연속 한국에서 가장 존경받는 병원으로 선정되며 우수한 의료성과를 인정받고 있는 가운데 해외에서도 우리 병원을 국내 최고 병원으로 인정한 결과여서 더욱 의미 있다는 평가다.
2019 세계 100대 병원 조사는 「뉴스위크」가 독일 시장통계조사기관 스타티스타에 의뢰해 2018년 10월부터 2019년 1월까지 11개국 병원 1,000곳(미국 250곳, 캐나다 100곳, 독일 110곳, 프랑스 110곳, 영국 100곳, 스위스 50곳, 한국 100곳, 일본 110곳, 싱가포르 10곳, 호주 50곳, 이스라엘 10곳)에서 온라인 설문조사 방식으로 진행됐다. 11개국은 삶의 수준, 기대 여명, 인구 규모, 병원 관련 자료 접근성 등을 감안해 정했다.
평가에서 가장 큰 비중을 차지한 것은 전문가 의견 항목으로 의사 및 간호사, 헬스케어 분야 교수, 병원 관리자에게 소속 병원을 제외한 자국 병원과 다른 나라 병원을 하나씩 추천해달라고 설문해 각 병원 점수의 55%를 구성했다. 치료의 질, 위생, 환자 안전, 의료진 대비 환자 수 등을 확인한 의료성과 지표는 30%, 입원환자의 만족도와 추천 의향 등을 확인한 환자 경험은 15% 반영됐다.
이번 조사 결과 우리 병원은 평점 93.1점을 받아 국내 최고 병원으로 선정됐다. 「뉴스위크」 측은 병원 점수의 경우 같은 나라의 다른 병원들과 비교한 것이고, 환자 경험과 의료성과 지표에 대한 평가가 나라마다 다르기 때문에 다른 나라 병원들 간 점수를 직접 비교하기는 어렵다고 밝혔다.
우리 병원은 평점 기준으로 세계 17위에 랭크 됐으며 영국, 프랑스, 스위스, 캐나다, 호주 등에서 1위로 선정된 병원들보다 점수가 높았다. 단순 비교는 어렵지만 세계적으로 명성이 높은 의료 선진국 병원들과 어깨를 나란히 했다는 점에서 의미 있는 결과다.
이상도 병원장은 “우리 병원이 메이요클리닉, 하버드대 부속 매사추세츠종합병원 등 실력 있는 병원들과 함께 세계 병원 순위 상단에 이름을 올려 기쁘다. 다양한 연수 프로그램을 운영하며 전세계 여러 나라에서 온 해외의학자들에게 고난도 수술 기술을 전수한 것이 좋은 평가로 이어진 것 같다. 지금까지 해온 것처럼 모두가 각자의 자리에서 최선을 다하며 부단히 실력을 키워 나가면 우리 병원이 세계 속에 더 우뚝 설 수 있을 것이라고 확신한다”라고 말했다. 

병원 안에서 심정지가 발생한 경우 3분 내에 제세동을 시행하면 뇌기능이 회복될 확률이 42%가 넘는 것으로 분석돼, 그동안 마땅한 기준이 없던 병원 내 심정지 환자 치료에 가이드라인이 될 전망이다.
제세동이란 심장 각 부분이 불규칙적으로 뛰는 심실세동과 빠르고 불안정한 맥박을 만드는 심실빈맥 등으로 인해 환자의 심장 리듬에 문제가 생겨 심장마비 증상을 보이는 경우 전기적 자극을 가해 심장 박동을 조절하는 것을 말한다.
응급의학과 김원영 교수 · 김윤정 임상전임강사팀이 2011년부터 2017년까지 심정지가 발생한 입원환자 1,683명 중 중환자실 환자 등 특수상황을 제외한 261명에게 제세동이 시행되기까지 걸린 시간과 환자의 4주 후 신경학적 예후를 분석한 결과, 3분 내에 제세동이 이뤄져야 환자의 뇌기능 회복률이 좋은 것으로 나타났다. 심정지 후 5분 이내 제세동 처치를 받은 환자를 1분 단위로 나눠 환자의 4주 후 예후를 분석한 결과 3분 내에 제세동이 이뤄진 경우 환자의 뇌기능 회복률이 42.1%였지만 3분에서 5분 사이에 제세동이 이뤄진 경우 26.9%로 크게 떨어졌다.
일반적으로 병원 밖에서 발생한 심정지 환자는 1분이 지날 때마다 생존 가능성이 7~10%씩 떨어진다. 생존을 한다고 해도 뇌기능 회복률은 4.2%로 매우 낮아 환자의 생존과 삶의 질을 위해선 빠른 처치가 시행돼야 한다고 알려져 있었다. 하지만 현실적으로 즉각적인 제세동 처치를 한다는 것은 설비가 잘 갖추어진 의료기관에서도 어려운 일이었다. 심정지 발견 즉시 의료진이 가슴압박 등 심폐소생술을 시행할 수는 있지만 제세동기를 가지고 오기까지 시간이 필요했기 때문이다.
김원영 교수는 “환자가 쓰러진 직후에 하는 제세동과 3분 내에 하는 제세동은 치료 결과에 큰 차이가 없었다. 이 결과는 병원에서 앞으로 심폐소생술 장비를 배치하거나 인력을 활용할 때 현실적인 목표가 될 수 있다”라고 말했다.
우리 병원 의료비상팀(MAT)의 데이터를 활용한 이번 연구는 「미국의과학저널」 최신호에 게재됐다.

우리 병원이 총괄을 맡아 개발 중인 한국형 인공지능 기반 정밀의료 솔루션 ‘닥터 앤서’가 본격적으로 임상에 적용되기 시작했다. 7월 26일 분당서울대학교병원 헬스케어혁신파크에서 닥터 앤서 임상 적용 스타트 선포식이 진행됐다.
닥터 앤서는 다양한 의료데이터를 연계 · 분석해 개인 특성에 맞는 질병 예측, 진단, 치료를 지원하는 서비스다. 닥터 앤서 개발은 2018년부터 2020년까지 총 357억 원이 투입돼 진행 중이다. 총괄 주관병원인 우리 병원을 비롯한 26개 의료기관과 22개 정보통신기술 · 소프트웨어 기업이 개
발에 참여하고 있다. 올해 1월 뇌동맥류 병변 진단 소프트웨어가 식품의약품안전처로부터 임상시험 계획 승인을 받았고, 6월에는 닥터 앤서 소프트웨어 중 처음으로 치매 진단 소프트웨어가 식품의약품안전처로부터 의료영상분석장치 소프트웨어 2등급 인증을 받았다.
이번에 임상에 적용되는 닥터 앤서는 심뇌혈관ㆍ치매ㆍ소아희귀유전질환 관련 소프트웨어 8개다. 이중 우리 병원에서는 ▲관상동맥 석회화점수 진단 ▲뇌출혈 진단 ▲뇌동맥류 병변 진단 ▲심혈관질환 재발 예측 ▲발달장애 유전변이 해석 ▲난청 유전변이 해석 총 6개 소프트웨어가 임상에 활용될 예정이다. 심장질환, 유방암, 대장암, 전립선암, 뇌전증 등과 관련한 소프트웨어도 내년까지 개발이 완료되면 임상에 적용될 예정이다.
닥터 앤서 사업추진단장인 김종재 아산생명과학연구원장은 “동일 질환이라도 개인의 건강상태, 생활습관, 유전체정보 등에 따라 증상이 다르므로 이번 프로젝트를 통해 한국형 정밀의료의 해법을 찾고 개인 맞춤형 의료시대를 열어갈 수 있길 바란다”라고 말했다. 

건강의학과 김홍규 교수팀이 팔다리 근육이 줄어들면 당뇨병이 생길 위험이 2배 이상 높아진다는 연구결과를 최근 발표했다. 지금껏 근육량 감소가 신체에 미치는 영향을 분석한 연구는 주로 노인을 대상으로 진행됐는데, 이번 연구는 비교적 젊은 청장년층의 근육량 감소와 당뇨병 발병 사이의 연관성을 입증함으로써 꾸준한 건강관리의 중요성을 제시해 의미가 있다.
김 교수팀은 2007년부터 2014년까지 우리 병원 건강증진센터에서 검진을 받은 20~69세 성인 17,280명을 팔다리 근육량과 체지방량을 기준으로 ▲근육량과 체지방량이 모두 적은 그룹 ▲근육량은 많고 체지방량이 적은 그룹 ▲근육량은 적고 체지방량이 많은 그룹 ▲근육량과 체지방량이 모두 많은 그룹 총 4그룹으로 나누고 평균 5.5년간 추적 관찰했다.
분석 결과 근육량은 많고 체지방량이 적은 그룹에 속했던 남성 가운데 34%는 5~6년이 지나도 원래 체성분을 유지했으나, 나머지 66%는 근육량 및 체지방량 변화로 체형이 바뀌었다. 근육량은 많고 체지방량이 적은 그룹에 잔류한 남성은 주 3회 이상 운동을 하고 있다고 답한 비율이 60.6%로 체형 변화를 보인 다른 남성보다 높았고 당뇨병 발생률은 2.2%로 가장 낮았다. 반면 팔다리 근육량이 줄어든 남성은 유지 그룹보다 2.2배 높은 4.8%의 당뇨병 발생률을 보였다. 또 근육량은 유지하고 체지방량이 증가한 남성은 3.6%가 당뇨병이 생겼으며, 근육량이 줄고 체지방량은 늘어난 남성은 5.7%로 당뇨병 발생률이 가장 높았다.
한편 여성은 근육량과 당뇨병 발병 사이의 연관성이 강하지 않은 것으로 드러났다. 갱년기 여성은 체지방량이 급격히 늘어나는데, 김 교수는 이러한 변화가 당뇨병 발병에 근육량 감소보다 더 많은 영향을 주는 것으로 추정했다.
김홍규 교수는 “이번 연구로 비교적 젊은 청장년층 연령에서도 근육량이 줄면 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있다는 사실이 입증됐다. 청장년기부터 유산소 운동과 함께 팔다리 근육량을 키울 수 있는 스쿼트, 런지, 가벼운 아령 들기와 복근 강화 운동을 꾸준히 한다면 노년기 건강을 유지하는 데 도움이 될 것이다”라고 말했다.
이번 연구 결과는 대한당뇨병학회가 발간하는 국제 학술지인 「당뇨병 및 대사성질환」 최신호에 실렸다.

위종양 치료내시경 2만례를 기념하는 행사가 7월 19일 동관 소강당에서 개최됐다. 소화기내과 상부위장관팀은 1995년 4월 위종양 특히 위암에 내시경 치료법을 도입했고, 이후 지속적으로 시술 건수가 증가해 최근 2만례를 달성하는 성과를 이뤄냈다.
총 시술 중 약 50%가 조기 위암을 치료하기 위해 시행됐고, 이는 1만 명 이상의 조기 위암 환자를 외과 수술이 아닌 내시경 치료로 완치시켰다는 의미다. 대표적인 시술법인 내시경점막하박리술은 암세포가 있는 병변 주위와 병변 아래를 박리해 위를 절제하지 않고 병변만 제거할 수 있는 시술이다. 외과 수술과 달리 전신마취가 필요하지 않아 고령 환자나 중증질환 환자에게도 적용이 가능하고, 시술을 받은 뒤 3~4일이면 퇴원할 수 있어 개복 절제술보다 환자 부담이 적다는 장점이 있다.
소화기내과 상부위장관팀은 1995년 21례의 시술을 시작으로 ▲2005년 543례 ▲2010년 1,241례 ▲2015년 1,707례 ▲2018년 1,845례를 시행했다. 이를 통해 국내에서는 물론 세계에서 가장 많은 데이터베이스를 구축했다. 임상을 바탕으로 치료내시경 관련 연구 성과를 지속적으로 발표하고 있으며, 세계 각국의 의학자들에게 내시경 시술법 교육도 하고 있다.
소화기내시경센터 정훈용 소장은 “2만례 달성은 소화기내과 및 소화기내시경센터 구성원들의 헌신적인 노력과 관련 진료과 간 환자 중심의 협업이 있었기에 가능했다고 생각한다. 그동안 위종양 치료내시경 시술에 도움을 주신 모든 분에게 깊은 감사의 말씀을 드린다”라고 말했다.

아산 아카데미 심포지엄이 ‘초연결사회에서의 인간 중심 교육’을 주제로 6월 13일 동관 대강당에서 열렸다. 첨단 정보화시대에 발맞춘 인간 중심 교육을 논의하기 위한 이번 심포지엄에는 미국 메이요클리닉 의학교육학과 쉐릴 알보드 교수, 캐나다 유니버시티 헬스네트워크 데이비드 윌져 교수 · 브렌다 펄킨스 소장, 서울대학교 산업인력개발학 이찬 교수 등 다양한 분야의 국내 · 외 인적자원개발 전문가와 의료인, 병원 행정가 등 1천여 명이 참석해 교육의 현 주소를 점검하고 최신지견을 공유했다.
기술, 몰입, 연결, 인적자원개발 혁신을 주제로 한 세션들이 동시에 진행됐다. ▲기술 세션에서는 가상현실, 증강현실 등을 활용한 교육 플랫폼이 소개됐고 ▲몰입 세션에서는 인지심리 기반의 인적자원개발 등의 강의가 진행됐다. ▲연결 세션에서는 개인의 신뢰성과 사회성을 높이는 방법이 제시됐고 ▲혁신 세션에서는 미래교육이 나아가야 할 방향을 토론했다.
김재중 교육부원장은 “사람, 데이터, 사물 등 모든 것이 상호 연결된 초연결사회는 의료와 교육 부문에서도 혁신을 가져올 것이다. 그 거대한 물결 속에서도 변하지 않는 가치는 사람일 것이며, 미래의 교육은 개인의 선택과 의지를 존중하고 스스로 성장할 수 있도록 돕는 사람 중심 교육이 될 것이다. 개원 30주년을 맞아 마련한 아산 아카데미 심포지엄이 미래 교육에 대한 고민을 나누고 모두 함께 성장할 수 있는 나눔과 협력의 장이 되길 바란다”라고 말했다.
이상도 병원장은 “뛰어난 한 명의 의료진이 살릴 수 있는 환자는 한계가 있지만 그 지식을 여러 사람에게 전수하면 수많은 사람을 질병으로부터 구할 수 있다. 우리 병원은 이러한 철학을 바탕으로 내부 직원은 물론 세계 여러 나라의 의료진에게 우리가 갈고 닦은 지식과 노하우를 전수해왔다. 교육에 대한 우리의 열정과 노력이 더 많은 생명을 살리는 데 기여하길 바란다”라고 말했다.

종양내과 박숙련 교수가 과학기술정보통신부와 보건복지부가 공동 주관하는 ‘인공지능 신약개발 플랫폼 구축사업’의 국책과제를 수행한다. 연구 주제는 ‘개방형 인공지능 기반 스마트 약물 감시 시스템 확립’으로 6월부터 2021년까지 3년간 진행되며 지원받는 연구비
총액은 38억 7,500만 원이다.
박 교수는 ▲약물 감시 목적 공통 데이터모델 확장과 병원전자기록, 유전체 정보, 환자보고 결과, 진단 및 처방 자료기반 빅데이터 구축 ▲면역항암제의 부작용 예측 유전체 바이오마커 발굴 및 임상정보 및 유전체 기반 인공지능 학습을 통한 면역항암제의 부작용 예측 인공지능 알고리즘 개발 ▲면역항암제 부작용 예측과 조기 탐지 및 신속한 보고 시스템을 포함하는 스마트 약물 감시 플랫폼 개발 ▲다기관 임상연구를 통한 개방형 스마트 약물 감시 플랫폼의 다기관 적용 및 검증을 수행할 계획이다.
‘인공지능 신약개발 플랫폼 구축사업’은 글로벌 신약개발에 필요한 인공지능 플랫폼을 구축해 신약개발에 소요되는 시간과 비용을 단축하기 위해 마련됐다. ▲후보물질 발굴 ▲신약 재창출 ▲스마트 약물감시 ▲인공지능 활용 신약개발 플랫폼 구축 지원 총 4개 분야에 총 7개 주관 연구기관이 선정돼 신약개발 전 과정에 인공지능을 활용하는 방안을 연구할 예정이다.
박숙련 교수는 “인공지능 기반 면역항암제 스마트 약물 감시 플랫폼은 면역항암제 부작용의 발생 가능성을 미리 예측하고 조기에 탐지해 신약개발 과정에 기여하고 안전하고 효율적인 진료를 도울 수 있는 장점이 있다. 또 임상 - 유전체 정보를 통합한 인공지능 기반 예측 모델을 개발하면 전 세계적으로 아직 미지의 분야인 면역항암제 부작용 예측 바이오마커 개발에 있어 기술적 우위를 선점할 수 있을 것이다. 뿐만 아니라 암정밀 의료 시스템 소프트웨어 원천기술 확보와 다기관에 적용 가능한 임상 - 오믹스 개방형 플랫폼 제공에도 기여할 수 있을 것으로 기대한다”라고 말했다.

아산사회복지재단은 6월 27일 한국프레스센터 국제회의장에서 ‘저출산 · 고령화 시대와 한국형 사회복지’라는 주제로 학술 심포지엄을 개최했다. 이날 심포지엄에는 정몽준 이사장과 이홍구 · 한승주 · 이봉주 이사 등 아산재단 이사들과 학계 및 관련 전문가 150여 명이 참석했다.
정몽준 이사장은 인사말을 통해 “재단의 설립자이신 선친께서는 1984년에 ‘산업사회와 정년’을 주제로 진행된 재단 학술 심포지엄에서 고령화 사회에 대처하는 우리의 노력이 부족하면 사회 전체의 조화와 균형이 깨질 수 있다는 말씀을 하셨다. 우리의 고령화 속도는 OECD 국가 중 높은 편이며, 여성의 출산율은 지난해 0.98명까지 추락하면서 통계 작성 이래 최저의 기록을 나타냈다. 복지 예산의 증대가 필요한 일이기는 하지만, 인간에 대한 인식과 태도의 변화가 더 중요하고 필요한 일이라고 생각한다”라고 말하며 “지난해 뉴욕타임스에서 ‘한국의 가장 위험한 적 : 인구 구조’라는 제목의 특집기사를 냈다. 이 기사에서 한국이 직면한 가장 큰 위협은 ‘인구 감소라는 시한폭탄’이라고 지적했다.
또한 한국의 중위연령은 1975년에서 2015년 사이 19.6세에서 40.9세로 급등했는데, 이 같은 변화는 우리나라 경제에 ‘치명적’이라고도 경고했다. 우리의 청년들이 활기를 되찾고 노인들은 세상과 소통하며 건강하게 노후를 보낼 수 있는 새로운 패러다임을 오늘 심포지엄의 연구자들께서 제시해 주시기 바란다”라고 말했다.
심포지엄은 석재은 한림대학교 사회복지학부 교수의 ‘저출산 고령화와 지속가능한 한국형 복지모형’에 대한 기조 발제를 시작으로 1부 ‘저출산 고령화 시대 주거정책과 지역사회 복지’와 2부 ‘저출산의 심리와 사회의 역할’로 나뉘어 진행됐다.
1부에서는 ‘지방 인구구조의 변화와 지역 사회복지 전달체계’를 연구한 기정훈 명지대학교 행정학과 교수와 ‘고령 친화형 도시재생뉴딜’을 연구한 김현주 서울대학교 건설환경종합연구소 선임연구원이 주제발표를 했고, 곽채기 동국대학교 행정학과 교수와 서용석 카이스트 문술미래전략대학원 교수가 토론자로 나섰다.
2부에서는 ‘저출산의 심리적 요인’을 연구한 진경선 성신여자대학교 심리학과 교수와 ‘기업의 가족친화 제도로서 아버지 육아휴직 의무제’를 연구한 최새은 한국교원대학교 가정교육학과 교수가 주제발표를 이어갔으며, 장재윤 서강대학교 심리학과 교수와 이봉주 서울대학교 사회과학대학 학장이 토론자로 참여했다.
올해로 창립 42주년을 맞는 아산재단은 지난 1979년부터 매년 학술 심포지엄을 개최해 오고 있다.

900g의 몸무게로 태어난 저체중미숙아 전호삼(3개월) 아기가 선천성 횡격막 탈장증을 완치하고 건강하게 부모의 품으로 돌아갔다. 횡격막은 심장과 폐를 배 속의 소화기 장기들과 분리해주는 막이다. 이 횡격막에 선천적으로 구멍이 나는 질환이 횡격막 탈장증이다. 배 속의 장기가 횡격막의 구멍을 통해 밀려 올라와 가슴 안의 심장과 폐를 압박해 호흡곤란이 오고 심장기능 또한 떨어지게 된다. 미국소아외과학회지 보고에 따르면 현재까지 왼쪽 선천성 횡격막 탈장증을 갖고 태어나 생존한 미숙아 중 가장 작은 아이의 체중은 960g으로 알려져 있다. 전호삼 아기는 그보다 60g이 적은 900g의 체중으로 태어났음에도 힘든 수술을 이겨내고 집으로 돌아가게 된 것이다.
전호삼 아기는 출생 직후 숨을 쉬지 않고 심장도 뛰지 않아 심폐소생술을 받았고, 이후 검사에서 왼쪽 선천성 횡격막 탈장증이 확인돼 곧바로 우리 병원 신생아중환자실로 옮겨졌다. 1kg 미만의 초미숙아의 경우에는 혈관이 너무 얇아 주사 바늘(카테터)을 넣을 수 없어 에크모 치료조차 불가능해 생존 확률이 희박하다. 신생아팀은 적절한 산소 농도를 유지하고 중심정맥관을 통해 주사 영양제를 투여하는 등 지금까지의 노하우를 최대한 활용해 치료에 집중했다. 전호삼 아기는 태어난 지 40일째인 5월 20일에 체중 1,530g이 되어 소아외과 남궁정만 교수로부터 구멍 난 횡격막을 막는 수술을 성공적으로 받을 수 있었다.
주치의인 신생아과 정의석 교수는 “처음에는 생존 확률이 희박한 상황이라 당황했지만 의료진 간 긴밀한 협조를 통해 좋은 결실을 맺을 수 있었다. 전문성을 갖춘 의사와 간호사들이 힘을 합쳐 아기를 살렸다는데 큰 의미가 있다”라고 말했다.

뇌동맥류는 수술 전후에 혈압이 높아지는 경우가 많아 파열 위험이 증가할 것이라는 우려가 따른다. 하지만 수술 전후에 뇌동맥류 파열 가능성은 매우 낮은 것으로 나타나 뇌동맥류 환자들이 안심하고 다른 수술을 받아도 된다는 연구 결과가 최근 나왔다.
흉부외과 정철현 교수, 마취통증의학과 남재식 임상강사, 신경과 전상범 교수팀은 2010년부터 2016년까지 우리 병원에서 심장수술을 받은 4,864명의 수술 전 뇌 MRI 검사 결과를 바탕으로 뇌동맥류의 유병률 및 수술 후 한달 이내 지주막하출혈의 발생률을 조사했다.
그 결과 심장수술 환자의 7% 정도에게서 뇌동맥류가 발견됐지만 수술 후 한 달 이내 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 발생률은 0.29%에 불과한 것으로 나타났다. 이 수치는 수술이 필요 없는 일반 저위험 뇌동맥류 환자들의 자연적 파열 가능성과 비슷한 수준이다.

“현대의학의 발전된 마취나 수술 전후 관리하에서는 심장수술로 인한 뇌동맥류 파열 위험은 극히 낮다. 파열에 대한 우려만으로 수술 전 예방적 뇌동맥류 치료를 시행하게 되면 환자가 한 번 더 전신마취나 시술 · 수술을 해야 하는 등 부담이 커질 우려가 있다. 하지만 심장수술 여부와 상관없이 치료가 필요한 고위험 뇌동맥류가 발견될 경우 우선적인 뇌동맥류 치료가 도움이 될 수 있다”라고 말했다.
한편 이번 연구 결과는 신경과 분야 세계적인 학술지인 「브레인」에 최근 게재됐고 표지 논문으로 선정됐다.

어린이병원 개원 10주년 기념 심포지엄이 5월 10일 동관 소강당에서 개최됐다. 이번 심포지엄은 어린이병원의 지난 10년을 되돌아보고 앞으로 펼쳐질 10년을 준비하기 위해 마련됐다. 심포지엄에는 의료진 200여 명이 참석했다.
1부에서는 어린이병원이 걸어온 10년을 정리하고 향후 발전 방향을 모색하기 위해 ▲어린이병원의 10년 발전사 ▲의학유전학센터의 설립과 발전 과정 ▲선천성심장병 치료의 발전사 ▲소아 간이식 및 소아 소화기질환 진료의 발전사에 대한 강의와 토론이 진행됐다.
2부에서는 ‘어린이병원의 발전 방향 및 과제’를 주제로 ▲어린이병원의 역할과 발전 방향 ▲경북대학교 어린이병원의 운영현황 및 계획 등의 강의와 토론이 진행됐다. 특히 보건복지부 저출산고령화사회위원회 은성호 기획조정관이 최근 국가 · 사회적인 문제로 대두되고 있는 저출산 및 소아환자 의료정책과 어린이병원 운영지원 방향에 대한 강의를 펼쳐 호응을 얻었다.
고태성 어린이병원장은 “올해는 어린이병원이 개원한지 10주년이 되는 뜻깊은 해다. 어린이병원은 10년 전 아산재단의 설립이념을 생각하면서 자라나는 세대의 건강과 행복을 위해 개원하게 됐다. 이후 병원 경영진의 전폭적인 지원과 어린이병원 임직원들이 합심하고 노력해온 결과 국내 최고 수준의 어린이병원으로 발전하게 됐다. 이번 심포지엄을 통해 대한민국 어린이병원들이 서로 함께 발전할 수 있는 귀중한 계기가 되길 희망한다”라고 말했다.
어린이병원은 신생아부터 18세 미만 청소년까지 성장 및 발달 단계에서 문제가 되는 질환을 중심으로 연령별 맞춤진료를 제공하고 있다. 지난해 어린이병원을 찾은 환아는 ▲외래 205,072명 ▲입원 9,529명 ▲응급 36,763명이었다. 하루 평균 외래 837명, 입원 252명, 응급 101명이 어린이병원을 찾은 셈이다. 수술은 4,093건으로 한 달 평균 341건이 이뤄진 것으로 나타났다.

우리 병원이 산업통상자원부가 주관하는 정밀의료데이터 통합 플랫폼 기술개발사업 공모에 선정됐다. 선정된 연구과제명은 ‘공통데이터모델 기반 바이오헬스데이터 통합 플랫폼 고도화 및 검증기술 개발’로 2022년까지 총 30억 원을 지원받는다. 주관기관 책임 연구자는 의생명정보학과 오지선 교수가 맡았다.
최근 의료 빅데이터는 난치 질환 극복과 신약개발 등에 필요한 다양한 의학적 근거를 창출하고 헬스케어 관련 기술과 서비스 개발 등에 활용할 수 있어 산업적 가치를 높이 인정받고 있다. 하지만 데이터의 방대한 양은 물론 다양성, 복잡성, 이질성, 민감성 등 많은 장애요인으로 인해 실질적으로 잘 활용되기 어려운 현실이다. 이러한 장애요인들을 극복하는 과정에서 우선적으로 해결해야 하는 대표적인 문제는 의료 데이터의 표준화다. 병원마다 보유하고 있는 데이터의 용어, 구조, 형식이 제각기 다른 상태에서는 빅데이터 연구에 유용한 분석도구를 개발·활용하거나 다기관이 함께 참여하는 양질의 공동연구를 진행하기 어렵기 때문이다.
이를 해결하기 위한 것이 공통데이터모델이다. 공통데이터모델이란 각 의료기관마다 서로 다른 임상 데이터의 양식을 표준화된 용어와 구조로 변환하는 것을 뜻한다. 공통데이터모델을 활용하면 기존에 개발된 유용한 분석도구들을 쉽게 활용할 수 있을 뿐만 아니라 다기관 공동연구 수행 시에도 원천 데이터의 외부 유출 우려 없이 원내 보안 환경 내에서 동일한 분석도구와 연구 프로토콜을 기반으로 대규모 연구를 진행할 수 있게 된다.
산업통상자원부는 전국적으로 공통데이터모델을 기반으로 한 네트워크를 구축해 보다 안전하고 효율적인 방법으로 유용한 가치를 창출할 수 있는 플랫폼을 구축하는 사업을 지난해 시작했다. 올해부터는 이 플랫폼을 고도화하고 검증하기 위한 사업에 접어들었으며, 우리 병원은 ▲의료 데이터의 품질 평가 알고리즘 개발 ▲모바일 데이터에 대한 공통데이터모델 확장 ▲인공지능을 포함한 다양한 분석 지원 도구와 보안 지침 개발 등을 진행할 예정이다.
한편 의생명정보학과 이유라 부교수와 김도훈 임상강사는 각각 ‘공통데이터모델 기반 국내 표준화 및 익명화 가이드라인 수립’과 ‘공통데이터모델 기반 바이오헬스 통합 데이터망 기관 확장 구축 기술 개발’ 사업에 참여기관 책임 연구자로 참여한다.

소화기내과 예병덕 교수가 제1저자로 수행한 세계 최초 항체 바이오시밀러인 램시마(TNF 알파 차단제)의 염증성 장질환에서 효능과 안전성을 검증한 임상연구 결과가 세계적인 학술지인 「란셋」에 게재됐다.
바이오시밀러는 생물의 세포 또는 조직 등으로 만들어진 바이오의약품을 복제한 약제로, 고가의 오리지널 약제를 대체해 좀 더 많은 환자에게 치료기회를 제공할 수 있을 것으로 기대되고 있다. 적응증 외삽은 특정 질환에 대한 바이오시밀러의 효능과 안전성이 오리지널 약제와 동등함을 입증하면, 오리지널 약제를 사용하는 다른 질환에도 역시 바이오시밀러를 사용할 수 있다는 의미다. 램시마의 효능과 안전성은 류마티스 관절염에서 3상연구를 통해 입증된 후 염증성 장질환에도 적응증 외삽을 통해 사용돼 왔지만 염증성 장질환에서 오리지널 약제인 레미케이드와의 동등성에는 의문이 제기돼 왔다.
연구팀은 크론병에서 램시마가 레미케이드보다 열등하지 않음을 입증하기 위해 전 세계 16개국 58개 연구센터에서 220명의 환자를 대상으로 무작위 대조 3상연구를 수행했다. 그 결과 ▲램시마 지속투여군 ▲레미케이드 지속투여군 ▲램시마 투여 후 레미케이드로 교체투여군 ▲레미케이드 투여 후 램시마로 교체투여군의 4개군에서 54주까지 크론병 활성도 지수 감소, 임상 관해율, 점막 치류율, 안전성에서 차이가 없음을 확인했다.
이 연구는 바이오시밀러의 적응증 외삽의 정당성에 처음으로 높은 수준의 근거와 신뢰성을 제시했다는 데 의미가 있다.

백혈구, 적혈구 등을 스스로 만들어내지 못해 생기는 재생불량성빈혈을 완치하기 위해서는 타인의 조혈모세포(골수)를 이식해야 한다. 하지만 면역반응에서 같은 종류로 인식되는 조직적합성항원이 완전 일치하는 기증자를 찾기 쉽지 않다.
소아종양혈액과 임호준·고경남·김혜리 교수팀은 중증 재생불량성빈혈 소아 환자들에게 조직적합성항원이 반만 일치하는 조혈모세포이식을 시행한 결과 이식 성공률이 약 93%로 나타나 완전 일치하는 이식법과 치료 효과가 대등했다고 최근 밝혔다.
임 교수팀은 1998년부터 2017년까지 우리 병원에서 조혈모세포이식을 받은 중증 재생불량성빈혈 소아 환자 67명을 분석했다. 그 결과 조직적 합성항원이 완전 일치하는 조혈모세포를 형제 및 가족이 아닌 사람으로부터 이식받은 환자 35명의 5년 생존율은 각각 92.9%, 95.2%였고 반만 일치하는 조혈모세포를 부모나 형제로부터 이식받은 환자 32명의 5년 생존율은 약 93%로 거의 비슷했다.
또한 반일치 이식법으로 치료받은 환자들은 평균 10일 만에 조혈모세포가 생착한 반면 완전일치 이식법으로 치료받은 환자들은 평균 12~14일 소요됐다. 미국 존스홉킨스병원이나 영국 킹스칼리지병원의 반일치 조혈모세포 평균 생착 기간이 19일인 것과 비교하면 절반 수준으로 빨랐다.
임호준 교수는 “재생불량성빈혈 소아 환자의 반일치 조혈모세포이식 성공률이 전세계적으로 70~80% 정도에 머물고 있다. 이번 연구로 완전일치 이식법과 대등한 성공률을 낼 수 있다는 게 밝혀졌다. 이식 성공률을 최대화하기 위해 지속적으로 연구하겠다”라고 말했다.
한편 이번 논문은 골수이식 분야의 세계적인 권위지인 「미국골수이식학회지」에 최근 게재됐다.

융합의학과 김남국 교수와 병리과 고현정 교수팀이 최근 인공지능 기술로 신장이식 수술 후 나타날 수 있는 거부반응 여부를 정확하고 빠르게 진단해낼 수 있다는 연구 결과를 발표했다.
신장이식 수술 전 기증자와 수혜자 사이의 면역 적합성 여부를 판단하기 위해 다양한 검사를 미리 실시한다. 하지만 이식 후 나타날 수 있는 거부반응 중 하나인 항체 매개 면역 거부반응을 완전히 예측할 수는 없다. 따라서 거부반응이 의심되면 환자의 신장 조직을 채취한 후 특정 면역염색 기법을 적용해 세뇨관 주위 모세혈관의 개수를 세야 한다. 염색된 모세혈관 수가 일정 기준보다 많으면 거부반응이 실제로 있을 가능성이 매우 높다고 진단한다. 그동안 병리과 전문의가 직접 현미경을 통해 육안으로 분석했는데, 모세혈관이 많다 보니 일일이 다 보는 데 시간이 오래 걸리고 눈에 피로가 쌓여 정확도가 떨어질 수 있었다.
연구팀은 2009년부터 2016년까지 우리 병원에서 신장이식 수술을 받은 환자들의 신장 병리 조직 슬라이드 200개를 염색한 후 인공지능에 학습시켰다. 인공지능에는 인간의 신경망을 본 뜬 합성곱 신경망 기술을 적용했다. 추가적으로 180개의 신장 병리 조직 슬라이드를 이용해 인공지능 기술의 유효성도 검증했다. 병리과 전문의가 직접 판독한 정답과 비교해 약 90%의 정확도를 보였고, 판독시간도 13분밖에 걸리지 않았다.
고현정 교수는 “이번 연구를 토대로 인공지능 알고리즘을 활용해 신장이식 후 거부반응을 더 빠르고 정확하게 진단할 수 있게 되면 적절한 치료법을 조기에 적용해 재이식 수술이나 투석 가능성을 줄일 수 있어 신장이식 수술 성공률이 더 높아질 것으로 기대한다”라고 말했다.
김남국 교수는 “이번 연구로 그동안 다른 분야에 비해 인공지능 알고리즘 개발이 유독 힘들었던 병리 분야에서 더욱 효율적이고 정확한 인공지능 개발의 가능성을 보았다. 축적된 노하우를 바탕으로 병리 판독 분야에서 인공지능 기술의 적용 범위를 넓혀나갈 계획이다”라고 말했다.
한편 이번 연구 결과는 피인용지수 4.122인 국제학술지 「사이언티픽 리포트」에 최근 게재됐다.

우리 병원 심장병원이 후원하고 심장혈관연구재단이 주최하는 제24회 관상동맥 중재시술 국제학술회의가 4월 27일부터 30일까지 나흘간 코엑스 컨벤션센터에서 개최됐다. 이 학술회의는 1995년 우리 병원에서 처음 열린 이후 매년 약 50개국 4천여 명의 심장의학 전문가들이 참여하며 아시아 태평양 지역의 대표적인 학회로 자리잡았다. 올해는 40개국 4천여 명이 참석해 심혈관 중재시술 분야의 최신 지식과 경험을 공유했다.
학회에서는 ▲아시아 만성폐색병변 클럽과 협력해 마련된 만성폐색병변 중재시술 세션 ▲10주년을 맞이한 우리 병원 심장중재술 교육 프로그램(ACT)을 기념한 ‘ACT 동창모임’ ▲미국, 일본, 중국 등 해외 10개 학회 및 협회들과 운영하는 파트너십 세션 ▲젊은 발표자들의 초록 및 증례 발표경연 ▲심장중재시술 발전에 기여한 석학 및 차세대 연구자 시상식 등이 진행됐다. 또한 ▲관상동맥중재술과 판막질환의 치료 ▲복부 대동맥류 혈관내 치료 ▲하지혈관성형술 ▲심혈관 이미지와 생리학 ▲약물방출스텐트와 생체융해성 혈관스캐폴
드 등의 주제가 심도 있게 다뤄졌다. 특히 미국콜롬비아대학병원, 캐나다 세인트폴 병원 등이 라이브 시술에 참여해 실제 임상에 적용할 수 있는 다양한 술기를 선보였다.
한편 4월 28일 코엑스 3층 오디토리움에서 일반인을 대상으로 한 ‘심장지킴이’ 건강강좌가 진행됐다. 이번 건강강좌에서는 심장내과 김재중·송재관·한기훈 교수와 흉부외과 정철현 교수가 강사로 나서 ‘건강한 심장, 건강한 인생’을 주제로 강의를 펼쳤으며 심장 건강을 지키기 위한 생활 수칙에 대한 건강 정보를 제공했다. 

암환자 40% 이상이 방사선치료를 받는다.
하지만 방사선 세기 제한과 화학항암제 병용투여의 부작용으로 기대만큼 치료 효과를 얻지 못하고 있는 경우가 있다. 이러한 문제를 극복하고 방사선치료의 효과를 높일 수 있는 신약 표적 유전자 발굴과 관련된 특허가 우리 병원 연구팀에 의해 확보됐다.
방사선종양학과 최은경 · 송시열 교수와 의생명연구소 정성윤 교수, 박석순 연구강사팀은 PMVK를 유효성분으로 포함하는 방사선 저항성 암 진단용 · 방사선 치료 예후 예측용 바이오마커 조성물 특허를 총 계약금 12억 원에 RNA 치료제 개발 전문 회사인 인핸스드바이오에 기술이전했다고 밝혔다.
PMVK는 콜레스테롤 합성에 관여하는 유전자로 알려져 왔으나 연구팀에 의해 방사선치료 효과 증진에도 관여하는 것으로 밝혀졌다.
PMVK 억제제가 개발되면 폐암, 췌장암을 비롯한 다양한 난치성 고형암의 방사선치료에 적용해 기존보다 더 향상된 치료 효과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
최은경 교수는 “연구팀이 보유한 임상적 유용성 확보를 위한 항암 효능 평가 기술과 노하우를 제공함으로써 PMVK 유전자치료제가 신속하게 임상 적용될 수 있길 기대한다”라고 말했다.

심장혈관이 오랜 시간에 걸쳐 동맥경화가 진행되다 결국 완전히 막히는 것을 만성완전폐색병변이라고 한다. 이를 스텐트를 삽입해 치료할지 약물로만 치료할지에 대한 논란이 전세계 심장학계의 큰 이슈였다.
심장내과 박승정·이승환·이필형 교수팀은 2010년부터 6년간 5개국 19개 센터에서 진행된 다기관 임상연구에서 관상동맥 만성완전폐색병변인 815명의 환자를 추적 관찰한 결과, 약물치료만 받은 환자들이 스텐트 치료를 받은 환자들과 거의 비슷한 예후를 보였다고 최근 밝혔다.
항혈전제, 항협심증제, 고지혈증 치료제 등의 약물치료를 받은 환자군(398명)에서는 치료 기간 동안 사망, 심근경색, 뇌졸중 발생이 15.3%로, 막힌 혈관을 뚫어 스텐트를 삽입하는 치료를 받은 환자군(417명)에서는 15.8%로 나타나 중증 합병증 발생 차이가 거의 없었다. 추가적인 시술을 받게 되는 재시술률 역시 각각 11.0%, 10.6%로 비슷한 양상을 보였다.
또한 만성완전폐색병변 환자가 운동을 할 때 협심증상 등이 자주 발생하면 삶의 질이 떨어질 수 있는데, 두 환자군 모두 흉통 발생이 줄어 삶의 질이 동등하게 개선됐다. 이는 만성완전폐색병변으로 혈관이 막히더라도 오랜 세월 동안 주변에 새로운 우회로를 만들어 심장에 혈류를 공급하고 심장기능 또한 정상인 경우 약물치료로도 효과적으로 치료할 수 있다는 것을 의미한다.
박승정 교수는 “그동안 만성완전폐색병변의 치료 방침이 정확하게 정해지지 않은 상황에서 다기관 연구를 통해 중요한 결과를 얻었다. 스텐트 치료가 아니더라도 주변 혈관들을 잘 치료하고 최적의 약물치료를 시행한다면 효과적인 결과를 얻을 수 있을 것이다”라고 말했다.
한편 이번 연구결과는 관상동맥 만성완전폐색병변의 새로운 치료 방침을 제시하며 전세계 심장학 분야 최고 권위지인 「서큘레이션」에 최근게재됐다.

최근 보건복지부가 국가암등록통계를 통해 발표한 우리나라 신규 암 등록환자 수는 연간 22만여 명이었다. 암병원이 최근 발간한 연보에 따르면 우리 병원의 신규 암 등록환자 수는 2016년 29,222명, 2017년 30,063명, 2018년 31,435명이었다. 국내 암환자 7명 중 1명은 우리 병원을 찾고 있는 셈이다.
2018년 한 해 동안 외래환자(882,630명)와 입원환자(81,226명)를 합한 전체 환자 수는 963,856명으로 2016년 906,985명, 2017년 917,679명보다 증가했다. 암 수술 건수는 19,748건을 기록했고, 항암화학요법은 179,253건, 방사선치료는 106,181건 시행했다.
전문의 4~6명이 한자리에 모여 1명의 환자를 위해 암의 진단, 수술, 항암방사선 치료에 대한 맞춤형 진료 서비스를 제공하는 다학제 통합진료는 유전성대장암클리닉, 비뇨기암, 흉부육종, 유전성종양 4개 세션이 추가돼 총 31개 세션이 운영되고 있으며 지난 한 해 동안 4,628건을 기록했다. 또 정밀의료 시대를 맞아 많은 주목을 받고 있는 NGS 유전자 검사는 총 1,810건을 시행해 2017년 819건보다 2배 이상 증가했다.
암 연구도 꾸준히 진행됐다. 2018년 암병원 의료진이 저술한 논문은 총 426편이었다. 특히 「란셋 온콜로지」, 「저널 오브 클리니컬 온콜로지」, 「가스트로엔테롤로지」 등 피인용지수 20 이상 저널에 발표한 논문은 20편, 피인용지수 5 이상 저널에 발표한 논문은 114편이었다.
유창식 암병원장은 “암병원은 환자 수가 늘어남에 따라 암병원 주사실과 약국 확장, 항암제 조제 로봇 도입, 방사선종양학과 외래 공간 증축 및 치료장비 증설 등 진료환경을 개선했다. 암병원의 모든 의료진은 풍부한 임상 경험을 바탕으로 전인적 치유를 제공하고 새로운 희망을 드릴 수 있도록 최선을 다하겠다”라고 말했다.

울산의대의 연구 경쟁력이 국내 최고 수준인 것으로 나타났다. 의학도서관이 최근 3년간 국내 의대 교수진이 임팩트팩터 15점 이상인 저널에 논문을 발표한 건수를 전수 집계한 결과, 울산의대가 46건을 기록해 전국 의대 중 가장 많았다.
임팩트팩터는 지난 수년간 해당 저널에 실린 논문이 몇 번 인용됐는지 계산해 특정 주제 분야 내에서 저널의 상대적인 중요도를 가늠하게 해주는 지표다. 의학도서관 측은 임팩트팩터 15점 이상의 저널에 발표되는 논문이 더 우수한 논문으로 인정받고 인용된다는 점을 고려하면 울산의대가 국내 · 외 의학 발전을 선도하고 있다고 할 수 있다고 설명했다.
울산의대 채희동 학장은 “울산의대와 서울아산병원, 울산대학교병원, 강릉아산병원의 임상 및 기초 교수진이 긴밀히 협력해 이룬 성과다. 환자 진료, 후학 양성과 동시에 연구 분야에서도 훌륭한 성과를 낸 여러 교수님께 감사드리며 앞으로도 울산의대가 의학 발전을 선도할 수 있도록 모든 지원을 다하겠다”라고 말했다.

중증 난청 환자의 청신경에 전기 자극을 주어 소리를 들을 수 있게 하는 인공와우는 경우에 따라 큰 소리에 안면근육이 움직이고 통증을 느끼기도 하는 안면신경 자극 부작용을 일으킬 수 있다. 이러한 부작용은 귀의 가장 안쪽 부분인 내이의 기형 유무 및 모양에 따라 달라진다는 연구 결과가 나왔다.
이비인후과 박홍주 · 정종우 교수팀은 인공와우 이식 수술을 시행한 환자 1,151명의 수술 후 부작용 여부를 분석한 결과, 내이에 기형이 없는 경우에는 수술 후 안면신경 자극이 발생하는 빈도가 0.9%로 아주 낮았지만 내이에 기형이 있을 경우 안면신경 자극 빈도가 6.4%로 7배 이상 증가했다고 밝혔다. 박 · 정 교수팀은 인공와우 이식 수술을 위해서는 달팽이관 내에 전극을 삽입해야 하는데 달팽이관 기형이 있는 경우 수술 과정에서 청신경뿐만 아니라 주변의 안면신경도 함께 자극되기 때문이라고 설명하며 ▲안면신경이 달팽이관으로 노출된 경우 ▲달팽이관이 완전히 형성되지 않은 경우 ▲달팽이관 신경이 좁아진 경우 등 다양한 상황에 따라 인공와우의 전극 종류나 길이 등을 조절해 부작용을 최소화하는 맞춤형 수술 가이드라인을 제시했다.
박홍주 교수는 “안면신경 자극을 피하기 위해 제안된 수술 가이드라인은 인공와우 수술을 받아야 하는 많은 환자에게 도움이 될 것이다”라고 말했다.
이번 연구 결과는 이비인후과 분야의 저명 학술지인 영국이비인후과학회 공식학회지 「임상이비인후과」에 최근 발표됐다.

우리 병원 건강증진센터가 ‘한국 산업의 브랜드파워(K-BPI)’ 조사에서 건강증진센터 부문 2년 연속 1위에 선정됐다. 한국 산업의 브랜드파워 조사는 한국능률협회컨설팅이 1998년 국내 최초로 개발한 브랜드 관리 모델로 인지도와 로열티 등 브랜드 가치를 측정하는 진단평가이다.

이번 조사는 2018년 10월부터 3개월여에 걸쳐 서울 및 전국 6대 광역시에 거주하는 시민 1만 2천 명을 대상으로 시행됐다. 그 결과 우리 병원 건강증진센터는 K-BPI 총점 494.1점을 받아 다른 병원 평균인 350.2점을 크게 앞섰다. 세부 항목 중에서는 ▲가격 대비 가치, 독특성, 활동성, 신뢰성 등 이미지 ▲자기선호도, 타인호감도 등 선호도 ▲향후 이용 의향, 타인 권유 의향, 이용 편리성 등 이용가능성에서 특히 높은 점수를 받았다.

한국능률협회컨설팅 관계자는 “서울아산병원 건강증진센터는 브랜드 로열티 전반에서 압도적인 평가를 받으며 다른 병원보다 우위에 섰다. 고객 눈높이에 맞는 서비스로 폭넓게 신뢰를 얻은 결과로 보인다”라고 말했다. 

카자흐스탄 최초의 2대1 생체 간이식 수술이 우리 병원 간이식팀에 의해 이뤄졌다. 수술은 3월 10일 카자흐스탄 알마티에 위치한 스즈가노프 국립과학외과 병원에서 진행됐다. 환자는 B형 간염으로 인한 간경화를 앓고 있던 셰잇꿀로브 누르깬(남, 36세) 씨로 조카의 간을 기증받아 수술을 받았다. 이번 수술에는 간이식ㆍ간담도외과 안철수ㆍ하태용ㆍ정동환 교수와 권재현 임상전임강사, 마취통증의학과 전인구 교수와 김경선 임상강사, 수술간호팀 백승안 과장과 김희주ㆍ오상균 대리, 김진선 주임 총 10명의 의료진이 참여했다.

카자흐스탄에는 2대1 생체 간이식이 필요한 환자들이 많지만 수술을 할 수 있는 병원이 없다. 또한 환자 대부분은 경제 형편이 어려워 의료비가 부담스러운 상황이라 치료를 포기할 수밖에 없다. 이번 수술은 우리 병원에서 연수를 받고, 지난해 11월 우리 병원에서 개최한 생체 간이식 5천례 국제 심포지엄에 참석한 카자흐스탄 의료진의 요청으로 진행됐다.

우리 병원은 1960년대 선진국으로부터 배워온 의료기술을 바탕으로 오늘날 대한민국의 의료 발전을 이뤄낸 우리의 경험을 열악한 의료 환경에 있는 아시아 지역 여러 나라에 전달해 의료 자립에 도움을 주기 위한 아산 인 아시아 프로젝트를 펼치고 있다. 2011년부터 몽골과 베트남에 간이식 의료기술을 전수해 현지에서 간이식 수술이 자립 시행될 수 있도록 지속적인 지원을 하고 있다.

심장기능 이상으로 조직에 산소 전달이 안 되는 심부전이 발생하면 기존 혈액량을 유지하기 위해 심장이 더 빠르게 뛰고 크기도 비정상적으로 커진다. 그 결과 혈액이 나가는 길목에 위치한 판막이 제대로 닫히지 않는 승모판막 폐쇄부전이 발생해 혈액이 역류하게 된다.

심장내과 강덕현 교수팀은 승모판막 폐쇄부전 합병증을 동반한 만성심부전 환자에게 새로운 심부전 치료제를 1년간 처방한 결과, 비대해진 심장이 줄어들어 판막이 잘 열리고 닫히면서 혈액 역류가 감소하는 등 심장 기능이 현저히 회복됐다고 최근 밝혔다. 지금까지의 약물치료는 합병증 개선 효과가 없어 가슴을 여는 판막 교정 수술이 필요했다. 환자 상태에 따라서는 위험한 경우도 있었는데 이 신약이 좋은 대안이 될 전망이다.

이번 연구는 뾰족한 치료법이 없던 심부전 환자의 판막합병증에 새 치료 지침을 제시하며 심장 분야 최고 권위지인 「서큘레이션」 최신호에 게재 되었다. 특히 「서큘레이션」 편집자가 이 신약을 만성심부전 환자의 표준 치료제로 활용해야 한다는 논평을 게재해 세계적인 주목을 받고 있다.

강 교수팀은 2016년 2월부터 2017년 1월까지 승모판막 폐쇄부전을 겪는 만성심부전 환자 104명 중 53명에게 표준치료제인 ARB 발사르탄을 처방하고 51명에게 혈관 수축과 염분 축적을 억제하는 새로운 심부전 치료제인 ARNI 사쿠비트릴/발사르탄을 처방한 뒤 경과를 비교 관찰했다. 그 결과 신약 복용 환자는 치료 전보다 좌심실 용적이 7%, 좌심방 용적이 13% 감소했으며 심장 초음파검사에서도 심장이 치료 전보다 현저히 작아졌다.

심장 크기가 줄어들자 판막이 온전히 닫혀 혈액 역류량도 치료 전보다 21% 감소했다. 이는 같은 기간 표준치료제를 복용한 환자보다 평균 8.3ml, 최대 13.6ml 줄어든 것으로 신약의 승모판막 폐쇄부전 개선 효과를 입증한 결과다. 만성심부전 환자들은 좌심실이완기에도 압력이 높게 측정되는데 신약 치료군에서 좌심실이 이완했을 때의 압력은 치료 전보다 20% 떨어져 신약이 심장 압력을 낮추는 데도 효과적인 것으로 밝혀졌다. 또 혈압과 신장기능 저하 등 합병증 발생률은 두 치료법 간 큰 차이가 없었다.

강덕현 교수는 “새로운 심부전 약은 만성심부전 환자 치료에서 효능을 인정받았지만 승모판막 폐쇄부전을 가진 심부전 환자 치료에는 아직 적용되지 않고 있다. 이번 연구로 신약의 심부전 및 합병증 개선 효능이 표준치료제보다 월등히 뛰어나다는 것이 입증됐다. 심장판막질환을 동반한 만성심부전 치료에 신약을 적극 활용한다면 환자들의 수술 부담은 줄이고 치료효과는 높일 수 있을 것이다”라고 말했다.

한편 이번 연구에 사용된 신약은 좌심실의 이완과 수축기능을 나타내는 좌심실박출률(정상인 경우 60% 이상)이 35% 미만인 만성심부전 환자가 4주 이상 표준치료제로 치료를 받아도 증상이 개선되지 않은 경우에 한해 의료보험 적용이 가능하다.

제12회 아산의학상 시상식이 3월 21일 그랜드 하얏트 호텔에서 개최됐다. 수상자로는 ▲기초의학 부문에 김빛내리 서울대 생명과학부 석좌교수 ▲임상의학 부문에 김종성 울산대 의대 신경과학교실 교수 ▲젊은의학자 부문에 한범 서울대 의대 의과학과 교수와 이은지 분당서울대병원 안과 교수가 선정됐다. 기초 · 임상의학 부문 수상자에게는 각각 3억 원, 젊은의학자 부문 수상자에게는 각각 5천만 원의 상금이 수여됐다.

시상식에는 정몽준 이사장을 비롯해 이홍구 · 이상주 · 김명자 · 한승주 이사 등 아산재단 이사들이 참석했으며 장성구 대한의학회 회장, 이승규 아산의료원장, 이상도 서울아산병원장 등 300여 명의 내외 인사가 참석해 수상자들의 업적을 축하했다.

정몽준 이사장은 “선친의 18주기인 날에 아산재단을 세우신 아버님의 뜻을 생각해보는 자리를 갖게 되어 기쁘게 생각한다. 1977년에 아버님께서는 질병과 빈곤의 악순환의 고리를 끊자고 하면서 아산사회복지재단을 설립하셨다”라고 설립 취지를 설명하며 “1978년부터 정읍과 보성, 보령, 홍천 같은 그 당시 무의촌에 종합병원을 세워 병이 들어도 가난해서 치료를 받지 못하고 병이 깊어져서 더 가난해지는 악순환을 막고자 하셨다. 지역병원을 다 지은 다음에는 연구개발과 모 병원의 역할을 하는 서울아산병원을 설립하셨다”라고 말했다. 이어 정몽준 이사장은 수상자 4명의 공로를 일일이 열거하며 “수상자들의 훌륭한 업적은 우리나라 의과학의 자랑스러운 자산이다. 묵묵히 연구에 매진하는 자세는 연구자로서, 교육자로서 많은 사람의 사표가 될 것으로 생각한다”라며 축하와 격려의 인사를 전했다.

김빛내리 교수는 세포 안에서 유전자를 조절하는 ‘마이크로 RNA’가 만들어지고 작동하는 원리를 세계 최초로 규명하였고, RNA의 분해를 제어하여 유전자 조절에 중요한 역할을 하는 ‘RNA 혼합꼬리’를 발견한 공로를 인정 받았다. 김종성 교수는 서양과는 발생기전이 다른 한국인 뇌졸중 환자에 대한 뇌혈관 질환의 특성 및 뇌졸중 후 발생되는 감정조절장애를 체계화시키고 효과적인 치료법을 개발한 업적을 높이 평가받았다. 한범 교수는 유전체 빅데이터 분석을 통해 질병의 세부 특성을 구분하는 의학통계 알고리즘을 개발했으며, 이은지 교수는 녹내장의 발병 원인을 재규명하고 새로운 진단과 치료의 근거를 마련했다는 평가를 받았다.

아산재단은 기초의학 및 임상의학 분야에서 뛰어난 업적을 이뤄낸 국내 · 외 의과학자를 발굴하여 격려하기 위해 2007년 아산의학상을 제정했다. 국내 의과학계 발전을 위해 2011년부터 아산의학발전기금을 조성했으며 2017년 400억 원의 규모로 기금을 확대해 아산의학상 시상 및 수상자의 연구 활동을 지원하고 있다.

우리 병원이 한국 의료의 이미지를 향상시켜 국격을 높이는 데 기여한 공로를 인정받아 3월 14일 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스 호텔에서 열린 메디컬코리아 시상식에서 국무총리 표창을 받았다.
우리 병원의 국제교류는 크게 해외 중증환자 유치와 저개발국 의료기술 전수로 나눌 수 있다. 우리 병원은 해외에서도 암, 장기이식, 심장질환 등 고난도 수술 및 치료 실력으로 명성이 높다. 외국인 환자 수는 ▲2017년 14,586명 ▲2018년 17,999명으로 매년 증가하고 있다. 앞선 의료기술 전수에도 적극 나서 매년 60여 개국에서 450여 명의 해외의학자가 우리 병원을 찾아 배우고 있다.

성형외과 두경부재건성형팀이 이비인후과 두경부암팀과 협진해 시행하는 두경부암 미세재건성형수술(미세유리피판술) 1,000례를 달성했다.
두경부재건성형팀은 1996년부터 두경부암 미세재건성형수술을 시작해 최근에는 연간 100례 정도를 시행하고 있으며, 약 98%의 재건 성공률을 보이고 있다.

미국 스탠퍼드 대학병원에서 입원하고 있던 간경화 환자가 우리 병원에서 생체 간이식 수술을 받고 두 달간의 치료 끝에 건강을 회복했다. 스탠퍼드 의료진은 생체 간이식은 한국이 미국보다 훨씬 앞서 있다며 우리 병원을 추천했고 간이식 · 간담도외과 송기원 교수에게 직접 메일을 보내 치료를 부탁했다.
칼슨 씨는 우리 병원에 내원해 진료를 받고, 아내의 간 62%를 이식 받았다. 두 달 가까이 치료를 받으며 건강을 회복한 칼슨 씨는 2월 25일 퇴원해 미국으로 돌아갔다. 스탠퍼드 대학에서 골수이형성증후군 항암치료를 다시 진행하면서 1년 정도 경과 관찰 후 골수이식을 받을 예정이다.

영상의학과 김미영 교수 · 구현정 임상전임강사, 호흡기내과 최창민 교수팀은 국가에서 40세 이상 국민에게 2년마다 한 번 시행하는 흉부 X선 검사가 여성의 폐암 사망률을 낮출 수 있다고 밝혔다.
김 교수팀은 2004년부터 2013년까지 국가 건강검진 데이터를 분석해 폐암 환자 63,228명을 확인했으며 이중 38,494명(57%)이 흉부 X선 검사를 받은 것으로 나타났다. 검사를 받은 환자군에서는 38%가, 검사를 받지 않은 환자군에서는 26%가 조기 폐암 진단을 받았다. 흉부 X선 검사는 여성의 경우 3년 · 5년 폐암 사망률을 각각 10% 감소시켰다.

우리 병원이 ‘한국에서 가장 존경받는 병원’에 13년 연속 선정됐다. 한국에서 가장 존경받는 병원은 탁월한 의료성과와 사회공헌으로 환자, 보호자, 의료진 등으로부터 최고의 평가를 받는 병원에게 주는 상이다.
이 평가가 고객만족도, 서비스품질 등을 평가하는 국내의 다른 인증 평가와 비교해 더 의미 있는 것은 경쟁병원 의료진과 직원들이 병원 전반에 걸친 가치 영역을 총괄적으로 평가해 우리 병원을 최고 병원으로 인정했다는 점이다.
우리 병원은 매년 6만 5천여 건의 고난도 수술 및 치료를 시행하는 ‘4차 병원’으로서 중증환자들에게 희망을 주고 있다. 유방암 3만례, 대장암 3만례, 복강경 위암 1만례, 뇌동맥류 1만례, 간이식 6천 2백례, 신장이식 5천 6백례 등 풍부한 고난도 수술 경험을 갖고 있으며 간이식 1년 생존율 97%, 심장이식 1년 생존율 95% 등 우수한 치료 결과로 높은 의료의 질을 널리 인정받고 있다.

어린이병원이 개원 10주년을 맞았다. 지난해 어린이병원을 찾은 환아는 ▲외래 205,072명 ▲입원 9,529명 ▲응급 36,763명이었다. 하루 평균 외래 837명, 입원 252명, 응급 101명이 어린이병원을 찾은 셈이다. 수술은 ▲4,093건으로 한 달 평균 341건이 이뤄진 것으로 나타났다.
어린이병원은 신생아부터 18세 미만 청소년까지 성장 및 발달 단계에서 문제가 되는 질환을 중심으로 연령별 맞춤진료를 제공하고 있다. 선천성심장병센터, 태아치료센터, 소아전문응급센터 등 6개 전문센터와 21개 진료과, 특수검사실 등 다양한 세부 전문 분야로 구성돼 있다. 또한 신생아중환자실 58병상과 소아중환자실 25병상을 포함해 총 259개의 소아 전문 병상을 운영하고 있다. 특히 지난해에는 ▲302g 초미숙아 집중치료 ▲신생아 체외순환팀 운영 ▲소아 영양집중지원팀 · 소아다학제자문회의 운영 등을 이뤄냈다.

최근 유튜브에 쿠웨이트 환자가 우리 병원에서 치료받은 후기를 아랍어로 소개한 영상이 업로드 돼 중동 환자의 진료 문의와 2차 소견 의뢰가 이어지고 있다.
이 영상은 지난해 6월부터 약 2개월간 우리 병원에서 치료받은 따리크 알수웨이단(남, 64세) 씨를 쿠웨이트 방송국 ‘모배셔 뉴스’가 인터뷰한 것으로 지난해 12월 유튜브 및 인스타그램, 트위터 등 주요 SNS에 게시 돼 조회수가 5만여 건을 넘어섰다.

2018년 우리 병원을 찾은 환자는 총 319만 3,336명으로 2017년보다 3.5% 증가했다. 2015년 288만 8,690명을 기록한 이래 2016년 305만 4,905명, 2017년 308만 6,516명에 이어 계속 늘고 있는 추세다.
환자 유형별로는 ▲외래환자 304만 7,946명 ▲입원환자 14만 5,390명이었다. 수술건수는 6만 5,599건이었다.
2018년 우리 병원에서 진료받은 외국인 환자 수는 1만 7,999명이었다. 이는 역대 최다로 2017년 1만 4,586명과 비교해 23.4% 증가한 수치다.
국적별로는 ▲미국 3,972명 ▲중국 2,978명 ▲아랍에미리트 2,210명 ▲몽골 1,586명 ▲카자흐스탄 1,193명 ▲러시아 1,038명 ▲일본 610명 등의 순으로 많았다.

흉부외과 김용희 교수팀이 1월 14일 폐 · 식도 질환 일반 흉부 로봇수술 500례를 달성했다. 우리 병원 흉부외과는 2008년 로봇수술을 처음 시작한 이래 현재까지 530건을 시행했다. 최근 3년간은 ▲2016년 79건 ▲2017년 102건 ▲2018년 106건을 시행해 점차 늘고 있는 추세이다.
그중 김 교수는 ▲식도암 365건 ▲종격동 종양 45건 ▲폐 · 식도 등 기타 질환 90건으로 총 500건의 로봇수술을 집도했다. 이는 국내에서 시행한 일반 흉부 분야 로봇수술 건수 중 개인 통산 최다 수술 기록이다.

소아심장외과 윤태진 교수, 영상의학과 양동현 교수, 융합의학과 김남국 교수팀은 실제 심장과 똑같은 크기와 구조로 만든 3D프린팅 모형을 선천성 심장질환 환자의 수술 시뮬레이션에 활용해 수술 계획의 정확도를 높이고 환자와 보호자의 이해를 돕는 데에도 활용할 수 있게 됐다고 밝혔다. 특히 이 기술은 안전성과 유효성을 인정받아 3D프린팅을 활용한 의료기술로는 처음으로 보건복지부 신의료기술로 최근 선정됐다.