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분류 제목
진료관련 호흡재활치료 참여방법

호흡기내과 의료진, 호흡기검사실 (T. 02-3010-4978, 4971)

진료관련 호흡재활치료 프로그램 구성

1. 운동요법


 2. 교육
 - 호흡방법
 - 긴장완화법
 - 흡입제 사용방법
 - 악화시 대처법 
 - 객담배출법
 - 산소 치료 요법


 3. 정신과적 보조

진료관련 호흡재활치료 대상자

만성폐쇄성폐질환(폐기종, 기관지확장증, 만성기관지염, 천식질환), 폐이식환자, 폐수술환자, 폐섬유화증환자

진료관련 호흡재활치료의 효과

- 운동능력의 향상
- 호흡곤란의 감소
- 건강과 관련된 삶의 질의 향상
- 병원 입원 횟수 와 입원기간의 감소
- COPD와 관련된 불안과 우울증의 감소
- 상지의 근력과 지구력 훈련으로 기능 호전
- 재활 치료의 효과가 치료 후에도 지속
- 생존률 증가 

진료관련 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 신체적, 사회적, 정서적 연결고리

만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 신체적, 사회적, 정서적 연결고리

진료관련 호흡재활이란?

만성폐쇄성폐질환 환자의 호흡곤란 증상을 완화시키고, 장애로 진행되는 것을 예방하며 또한 신체적, 사회적 활동을 증진시켜 개개인의 전반적인 삶의 질 향상을 위해 제공하는 프로그램입니다.

진료관련 폐용적축소술 시술 후 효과 평가

시술 후 호흡곤란의 개선, 폐기능의 호전, 운동능력의 향상까지는 약 1달이 걸립니다.

시술 1달 후 외래에서 폐기능 검사, 운동능력검사를 통해 시술의 효과를 평가할 것입니다.

드물지만 시술 전에 적합한 시술대상을 선택했더라도 여러 가지 복합적인 요인에 의해 시술의 효과가 낮거나 거의 없는 경우가 있을 수 있습니다.

이 경우 다른 시술 부위를 고려하거나, 약물치료를 시도해볼 수 있습니다.

진료관련 폐용적축소술 시술 후 관리

시술 후 약 2주 동안 안정이 필요합니다.
삽입된 밸브는 기관지 내에 반영구적으로 남아있게 됩니다.
기침 등으로 밸브가 배출될 경우 밸브를 보관하여 병원으로 가지고 옵니다.

진료관련 폐용적축소술 시술과 관련된 합병증

통증
늘어난 폐기종이 수축하면서 가슴부위에 통증이 있을 수가 있으나 1주일이내 호전되며 통증이 심할 경우 진통제로 통증을 조절할 수 있습니다.

 

폐렴
폐의 염증이 발생 하여 발열, 기침, 가래양의 증가가 있을 수 있으며, 항생제로 치료할 수 있습니다.

 

기침으로 인한 밸브 배출
시술 이후 과도한 기침으로 삽입된 밸브가 빠질 수 있으며, 재시술이 필요할 수 있습니다.

 

출혈
시술 부위의 출혈로 피가 섞인 가래가 나올 수 있으며, 경미한 경우 경과를 지켜볼 수 있지만 심하거나 호전이 없는 경우 기관지 내시경을 다시 시행해서 출혈부위를 확인 하고 지혈을 할 수가 있습니다.

 

기흉
나쁜 폐가 축소하고, 정상폐가 빠르게 펴지면서 찢어지는 부위가 있을 수 있습니다. 이 경우 찢어진 폐에서 공기가 새어 나와 기흉이 발생할 수 있습니다.

경미한 경우 산소를 흡입하면서 저절로 호전되기를 기다릴 수 있으며, 심한 경우 흉관을 삽입하여 공기를 제거해야 할 수 있습니다.

진료관련 폐용적축소술의 시술대상

시술에 적합한 환자를 선택하는 것이 중요합니다 .

- 만성폐쇄성 폐질환 중 폐기종 환자만이 시술대상이 됩니다.

- 폐기종이 폐 전체에 균일하게 있는 경우보다는 한쪽으로 과다하게 있는 경우가 시술에 적합합니다.

 

시술 전에 폐기능 검사, 운동능력검사, CT검사를 시행하여 시술에 적합한지 확인을 합니다.

그러나 이러한 검사 후 시술에 적합하다고 판단되더라도 내시경 풍선검사에서 폐기종이 주변 폐와 공기통로를 갖고 있으면 시술의 효과가 없어 시술을 하지 않습니다.

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