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정의

뇌에서시작되는12쌍의신경-시신경,활차신경,동안신경,외전신경,안면신경,청신경,미주신경,부신경,설하신경,설인신경,삼차신경,후신경

사람의 몸에는 뇌로부터 시작되는 12쌍의 신경과 척수로부터 시작되는 31쌍의 신경이 있는데, 이 신경들은 각각 두개골과 척추골의 통로를 통해 신체의 각 부위에 이릅니다. 신경초종은 이러한 신경을 둘러싸서 받쳐주는 관상의 구조인 신경초, 즉 슈반세포에서 발생하는 종양들을 말합니다. 대부분 뇌나 척수에서 나온 신경이 뼈 속의 통로로 들어가는 과정까지의 좁은 곳에서 발생하며, 때로는 말초신경이나 연부조직에 발생하기도 합니다. 뇌신경에서 발생하면 뇌종양의 형태로 나타나는데, 뇌종양 중에서도 청신경에서 발생하는 경우가 70~80%이며 청신경초종이라고 하며 다음으로 삼차신경, 안면신경 등에서 발생합니다. 척수신경초종은 척수 전체에서 고르게 발생합니다. 악성 신경초종은 대부분 성인에서 발생하고 두경부, 상하지 및 둔부에서 많이 발생됩니다.
원인

원인은 아직까지도 확실하지 않으나 상염색체성 우성 유전에 의하여 발생하기도 합니다.

증상

어지러움과구토를호소하는여성

종양이 발생한 부위의 신경 기능 저하가 나타나는데 뇌신경에서 발생하면 뇌종양의 형태로 나타납니다. 종양이 커지면 뇌간이나 소뇌를 압박하게 되어 운동실조(손발의 떨림과 비틀거림)나 손발의 운동마비가 일어나며, 더 나아가 의식장해가 일어나 혼수상태에 빠지기도 합니다. 뇌간이 강한 압박을 받으면 뇌척수액의 흐름이 악화되어 수두증이 발생할 수 있으며, 두통 및 구토 등의 두개내압 항진 증상이 초래되어 생명을 위협하는 경우도 있습니다.

청신경초종은 이명이 가장 흔한 초기 증상이며 청력 저하는 소리로서는 들리는데 언어로서 청취하기가 어려워지는 청력 저하가 나타납니다. 삼차신경이 침범되면 얼굴의 감각 저하가 나타나며, 설인신경이나 미주신경이 침범되면 음식물을 삼키기 어렵거나 목이 쉬게 됩니다. 척수신경초종은 척추강 내 가장 많이 발생하는 종양으로 병이 진행되면 척수 기능이 완전히 상실되고 하반신 마비나 항문·방광의 괄약근 마비 증세가 나타납니다.
진단
영상 진단 검사인 CT, MRI, X-ray검사 등을 시행하며 신경의 기능 장애가 어느 정도인지 검사하기 위해서 청력 검사, 안면신경 기능의 평가, 미각 검사, 평형 감각이나 현기증에 관련된 신경 기능의 평가인 전정 신경 검사, 뇌척수액 검사 등을 시행합니다. 단, 종양에 의한 두개강 내압 상승이 의심되는 경우에는 뇌척수액 검사는 실시하지 않습니다.
치료
신경초종의 치료에는 관혈적 수술치료와 감마나이프 수술과 같은 방사선 수술의 두 가지 치료법이 있으며 종양이 발생한 장소나 크기, 증상, 연령 등에 따라 치료법이 결정됩니다.

종양이 작을 때 발견되면 수술을 통해 완치될 확률이 높아지지만 종양이 커지거나 주변의 뇌조직, 뇌신경, 뇌혈관 등을 침범하면 수술로 완전히 제거하기가 어려울 수 있습니다. 방사선 수술은 방사선을 모아 병소에 집중적으로 조사하며 종양세포를 파괴시키는 방법으로 일반적인 방사선 조사에 비해 방사선 양의 집중도가 높아 정상 조직의 피폭량이 적으면서 병소에는 한꺼번에 많은 방사선을 조사할 수 있습니다. 감마나이프와 사이버나이프와 같은 장비를 이용하여 시행하며, 일반적으로 고령인 경우나 합병증 등으로 인해 수술에 위험이 있거나 중등도, 일정 크기 이하의 종양에서 1차적인 치료방법으로 사용되고 있습니다.
경과
종양은 1년 동안 약 3.2mm이하로 서서히 성장한다고 알려져 있으며, 최초의 1년 동안 커지지 않은 종양은 대체로 그 후 3~5년 동안에도 거의 변화가 없지만 종양이 급속히 커지는 경우도 있습니다. 뇌종양일 경우에는 대부분 양성 종양이지만 극히 드물게 악성이 있기도 합니다.
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