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정의

암이 처음 생긴 장소를 원발부위라고 부르며 모든 암은 원발부위가 있습니다. 그러나 조직학적으로 암을 진단한 후 모든 검사를 시행해도 원발부위를 알 수 없는 경우를 원발부위 불명암이라고 말합니다. 모든 악성종양의 2~6% 정도로 추정하고 있습니다.


[원발부위 불명암의 종류]


① 원발부위 불명 미분화암 : 병리의사가 생검 조직을 보고 암이라고 확신을 하지만 원발부위 불명의 잘 분화되지 않는 종양입니다.


② 원발부위 불명 선암 : 잘 분화되거나 중등도로 잘 분화된 선암입니다.


③ 원발부위 편평상피암 : 원발부위 불명암 중에서 약 5% 정도를 차지합니다.


④ 원발부위 불명 신경 내분비 종양 등이 있습니다.

원발부위 불명암의 예시

원인

암의 원인이 밝혀지지 않은 것이 많으며 특히 원발부위 불명암의 원인으로 확실히 밝혀진 인자는 없습니다. 암발생 원인의 70% 정도는 흡연, 감염, 음식 등의 환경요인이 주이고 유전적인 원인이 5% 정도로 알려져 있습니다.

증상

① 림프절 종대 : 목 주위(경부), 겨드랑이 밑(액와부), 다리와 몸통의 경계부위(서혜부) 등의 림프절은 몸의 표면 쪽에 있어 쉽게 만져지기 때문에 아프지 않은 응어리의 형태로 발견되는 경우가 있습니다.


② 흉수, 복수 : 흉수가 차게 되면 흉통을 느끼거나 숨쉬기가 괴로워집니다. 또 복수가 차면 복부가 부어오르거나 팽팽해집니다.


③ 폐종양, 간종양 : 증상이 없는 경우라도, 건강진단 등을 통해 실시되는 흉부 X-ray검사와 초음파검사에서 폐와 간의 종양이 발견되는 일이 있습니다.


④ 뼈의 증상 : 뼈에서 통증을 느끼며, 뼈 X-ray 검사에서 이상이 발견되거나 골절로 인해 발견되기도 합니다.

진단

가장 중요한 검사는 발견된 병소에 대한 조직검사로 충분한 양의 조직 채취가 필요합니다. 면역조직화학검사, 전자현미경검사, 염색체의 이상과 유전자의 변화를 확인하는 유전자 분석이 진단에 도움을 주고 있습니다.


혈액검사로는 일반혈액검사, 간기능, 신장기능, 종양표지자를 검사합니다. 방사선 검사로는 흉부 X-선 검사, 유방조영술, 초음파 검사, 전산화단층촬영 (CT), 자기공명영상 (MRI), 양전자방출단층촬영 (PET-CT) 등이 있습니다. 양전자방출단층촬영 (PET-CT) 으로 원발부위를 찾을 수 있는 경우가 20∼30% 정도 됩니다.

치료

수술과 방사선에 의한 치료와 약을 사용한 치료(항암제나 호르몬제)를 단독으로, 또는 병합하여 실시합니다. 표준적 치료가 확립되지 않은 암도 다수 있으며, 표준적 치료방법이 있다고 해서 모든 환자가 치유되는 것은 아닙니다. 또 여러 곳으로 전이한 원발불명암의 치료 효과는 아직 불충분합니다. 이 때문에 보다 나은 치료효과를 찾고자 임상실험을 통해서 새로운 치료법의 시도가 진행되고 있습니다.

주의사항

[국민 암예방 수칙]


1. 담배를 피우지 말고, 남이 피우는 담배 연기도 피하도록 합니다.


2. 채소와 과일을 충분하게 먹고, 다채로운 식단으로 균형 잡힌 식사를 합니다.


3. 음식을 짜지 않게 먹고, 탄 음식을 먹지 않도록 합니다.


4. 술은 하루 두 잔 이내로만 마시도록 합니다.


5. 주 5회 이상, 하루 30분 이상, 땀이 날 정도로 걷거나 운동을 합니다.


6. 자신의 체격에 맞는 건강 체중 유지하도록 합니다.


7. 예방접종 지침에 따라 B형 간염 예방접종을 받도록 합니다.


8. 성 매개 감염병에 걸리지 않도록 안전한 성생활을 합니다.


9. 발암성 물질에 노출되지 않도록 작업장에서 안전 보건 수칙을 지킵니다.


10. 암 조기검진 지침에 따라 검진을 빠짐없이 받습니다.

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