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정의

폐부종은 질환이라기보다는 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도를 침범하여 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태를 말합니다.

폐부종 x-ray사진 및 페부종 세포

원인

폐부종은 심인성과 비심인성으로 나뉠 수 있습니다. 심인성은 승모판 협착증, 좌심실 부전 등 심장에 의한 폐부종이며 비심인성은 저알부민혈증, 림프계의 차단, 성인 호흡곤란 증후군에서와 같이 여러 가지 기전에 의해 폐포-모세혈관막의 투과성이 증가된 경우 등에서의 폐부종이 있습니다.  

증상

폐부종의 증상은 주로 누워 있을때 호흡곤란이 더 심할 수 있고 마른기침, 객담, 짧고 잦은 호흡과 객혈 등이 있으며, 심한 경우 청색증과 말초 부종이 동반되기도 합니다. 증상이 경미한 경우 초기에 감기나 독감으로 보일 수 있으나 증상이 지속되고 객혈을 보이는 등의 다른 증상을 보인다면 다시 병원을 방문하는 것이 좋습니다.

폐부종으로 피를 토하는 남성호흡곤란으로 기침을 하는 남성

진단

흉부 청진 시 호흡음에 심한 소음이 들릴 수 있습니다. 흉부 X-선 사진 또는 CT촬영을 통해 폐부종을 진단할 수 있습니다.

치료

비심인성의 경우 유발 원인에 대한 치료를 우선으로 하고 폐부종 자체에 대해서는 보존적인 치료를 시행하게 됩니다. 심인성인 경우 환자에게 충분한 산소를 공급하고 이뇨제와 혈관확장제를 투여하여 심장기능을 유지시켜줄 수 있도록 합니다. 환자의 활력징후가 안정되면 원인 질환에 대해 치료를 시행할 수 있습니다.

경과

폐부종은 다른 여러가지 원인에 의해 발생하는 경우가 많으며 급성인 경우 저산소증으로 인해 다른 기관에도 심각한 손상을 입힐 수 있습니다. 빠른 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명에 위협을 줄 수도 있고 치료가 늦어지거나 실패하면 사망할 수도 있습니다. 그러나 초기의 경우 약물치료를 통해 치료가 가능합니다.

주의사항

치료하면 증상이 호전되지만 심인성인 경우 심장 질환에 대한 오랜기간 치료가 필요할 수 있습니다. 재발을 막기 위해 염분 섭취를 줄이고 전문의의 지시에 따라 이뇨제와 강심제를 복용합니다. 또 잠을 잘 때는 머리를 높게 하고 과도하거나 갑작스러운 동작을 피해야 하며 감염 증세가 있으면 항생제를 사용하여 신속하게 치료해야 합니다. 

증상백과 - 증상에 대한 모든것

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