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정의

땀이 병적으로 많이 나는 것을 다한증이라고 합니다. 국소 다한증은 손발바닥, 얼굴, 겨드랑이 부위에 흔히 발생합니다. 정서적 자극에 의한 반응으로 땀이 나는 것은 대부분의 사람이 경험하는 것으로 대개의 경우 별 문제가 되지 않으나 사회생활에 지장을 줄 정도로 심한 경우에는 적극적 치료가 필요하게 됩니다. 남녀 모두에서 소아기 혹은 사춘기 전후에 증상이 시작되며, 약 25세 이후에는 저절로 호전되는 경향이 있습니다.

다한증으로 남녀노소 땀을 흘리며 힘들어하는 모습

원인

다한증의 원인은 땀샘의 변화, 땀 분비 물질의 활성화, 교감신경의 항진, 정서적 영향 등이 있습니다. 손발바닥 땀과다증에서는 감정적 혹인 정신적 활동에 의하여 땀 분비가 증가됩니다. 이들 부위에서의 땀 분비는 뇌 피질에서부터 시작되므로 정서적인 영향과 관련이 깊습니다.

증상

손발바닥 땀과다증의 경우에는 감정적인 활동에 의한 땀 분비의 증가 외에 다른 증상은 동반되지 않는 경우가 많습니다. 그러나 다한증 환자의 경우 피부가 습하므로 기구 등에 포함되어 있는 화학 물질이 땀에 용해되어 접촉성 피부염이 동반될 수 있습니다. 또한 세균 감염이 동반되는 경우 심한 악취를 동반할 수 있습니다.

진단

진단은 환자가 다한증으로 대인관계 시나 사회생활 시 어려움을 느끼고 병원을 내원하면 임상 양상을 통해 진단을 내리게 됩니다.

치료

다한증의 치료는 우선 전신질환의 유무를 확인하는 것이 가장 중요합니다. 전신질환으로 인한 다한증의 경우에는 이를 치료함으로써 다한증 역시 호전되기 때문입니다. 국한성 다한증의 경우, 국소치료로 1% 포르말린, 10% 글루타알데하이드, 20% 알루미늄 클로라이드 용액를 다한증 부위에 도포하거나 이온영동요법 등을 사용할 수 있습니다. 또한 보톡스 주사를 통하여 주사 부위의 땀 분비를 억제할 수 있습니다.


현저한 정서적 요인이 다한증과 관련이 있는 경우에는 진정제나 신경안정제가 가끔 도움이 되기도 합니다.

 

마지막으로 수술적 요법으로 특정 부위의 피부를 수술로 제거하거나 병변의 해당 부위의 교감 신경을 절제하여 과도한 땀의 분비를 억제할 수 있습니다. 하지만 이런 수술적 치료는 발한의 완전한 중지 혹은 다른 부위의 발한이 증가되는 부작용을 보일 수 있어 손과 겨드랑이 땀과다증이 심한 환자에서 국한되어 사용됩니다.

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