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정의

급성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 감염되어 간에 염증이 일어나고 손상되는 바이러스성 급성 간염입니다. 

영양소 가공 저장 혈당조절 단백질합성 해독기능 면역기능 호르몬 균형유지등 간의 기능 예시

원인

급성 B형 간염은 B형 간염 바이러스 감염에 의해 발병합니다. B형 간염 바이러스는 주로 혈액을 통해 전염이 됩니다. 수혈 또는 오염된 주사바늘, 면도기, 칫솔 등을 통하여 전염이 될 수 있습니다. 또한 환자의 타액, 질액, 정액에 바이러스가 존재하기 때문에 성행위에 의하여 전염될 수 있습니다. 이와 더불어 아기가 출생 시 또는 출생 직후 B형 간염 산모로부터 B형 간염 바이러스에 감염이 되는 주산기 감염도 주요한 감염 경로입니다.

증상

가장 흔한 증상으로 피로감, 미열, 근육통, 오심, 구토, 식욕부진, 복부의 불쾌감, 설사입니다. 대부분의 환자가 몸살 증상만을 느끼거나 또는 증상이 약하여 모르고 지내는 경우가 많이 있습니다. 증상이 심한 경우에는 여러 가지 자각증상과 함께 소변이 콜라색처럼 진하게 변하고 눈과 피부의 색이 노랗게 변하는 황달이 생기며 가려움증이 동반될 수 있습니다.

아침에 기상후 어지러움을 느끼는 남성

진단

먼저 병력 조사와 혈액검사(간기능 검사)를 통하여 간염이 있는지를 판단합니다. 황달이 생기거나 간염의 증상이 발생되면 우선 간기능 검사를 시행하게 됩니다. 간기능 검사는 혈액을 이용하며 간세포 손상 여부를 알 수 있는데 기본적인 간기능 검사로 혈청 지피티(GPT), 혈청 지오티(GOT), 빌리루빈 수치를 검사합니다. 지피티와 지오티 치수는 40 이하가 정상입니다.하지만 간염이 발생되면 수치가 40 이상으로 올라가는데 급성 간염에서는 1,000~2,000 가량으로 올라가는 경우가 많습니다.

 

간염이 있음이 확인되면 간염의 원인을 알기 위해 항원 항체 및 바이러스 핵산을 검출하기 위한 혈액 검사를 시행합니다. 항원, 항체 검사에는 표면항원(HBsAg), 표면항체(anti-HBs), IgM 핵항체(IgM anti-HBc), IgG 핵항체(IgG anti-HBc), E항원(HBeAg), E항체(anti-HBe)가 있습니다. 급성 B형 간염의 경우 HBsAg이 출현한 뒤 2주~2개월 후에 임상증상이 발생하게 되고 혈청 간수치가 상승하면서 IgM anti-HBc 가 수개월 간 양성으로 나오게 됩니다. 이후 IgM anti-HBc가 소실되면서 IgG anti-HBc가 검출되는데 이는 거의 평생 검출되게 됩니다. 그 외에 바이러스의 활발한 증식을 나타내는 HBV-DNA 및 HBeAg 등이 HBsAg 출현 직후부터 검출이 되기 시작하여 수개월 내에 음성을 보입게 됩니다.

치료

증상이 있는 경우 적절한 항바이러스제를 투약하여 치료합니다.

급성 B형 간염으로 인한 간손상은 대부분의 경우 약 12주 내에, 늦어도 6개월 내에 완전 회복됩니다. 그러나 약 5%의 환자들은 만성으로 이행하여 6개월 이후에도 약한 간염이 장기간 지속될 수 있습니다.

경과

급성 B형 간염은 95% 이상이 자연 치유가 되며 바이러스가 체내에서 사라집니다. 그러나 성인 급성 B형 간염 환자의 약 5~10% 가량은 만성 간염으로 이행합니다. 이렇게 만성화된 경우는 혈액 중에 B형 간염 바이러스를 지닌 보유자가 되어 다른 사람들에게 병을 전염시킬 수 있고, 일부는 수십 년에 걸쳐 간경변증이나 간암으로 이행할 수 있습니다.

주의사항

급성 B형 간염에서 일상생활을 통해 주위 사람에게 전염시킬 가능성은 낮으므로 특별히 주의하거나 격리할 필요는 없습니다. 그러나 만성보유자의 경우에는 혈액, 정액, 젖 등 인체의 분비물을 통해서 다른 사람에게 전파될 가능성이 있으므로 조심해야 합니다. 위생에 주의하여 주사기, 침, 바늘, 면도칼, 손톱깎이, 칫솔 등을 절대로 함께 사용하지 않도록 합니다. B형 간염의 감염경로로서 산모로부터 태아에 전염되는 수직감염이 있습니다. 예방을 위해서 어머니가 B형 간염 만성보유자인 경우 태어나는 아기는 반드시 출생 직후 면역글로불린 및 예방접종을 하도록 해야 합니다.

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