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정의

봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응을 의미합니다. 봉와직염은 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높습니다. 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타납니다.

다리쪽 봉와직염의 예시

원인

봉와직염은 대부분 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생합니다. 아래와 같은 상황에서 감염이 이루어집니다.

 

① 무좀이나 발가락 사이 짓무름 : 피부 장벽을 파괴하여 세균의 침입 경로를 제공합니다.
② 선행 피부 감염(궤양, 모낭염, 종기, 감염 상처 등)이 있을 때
③ 외상(찰과상, 찢긴 상처 등)이 생겼을 때
④ 곤충에 물렸을 때

증상

봉와직염이 발병한 초기에 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕 부진, 국소 홍반(붉은 반점) 등이 나타납니다. 이후 갑자기 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 퍼집니다. 퍼진 부위는 따뜻하고 부드럽고 반짝이며 부어 있습니다. 자색반, 물집, 고름 물집이 나타나거나 중심부가 곪아 출렁거리거나 이것이 터지면서 고름이 나오기도 합니다. 봉와직염의 합병증으로는 피부 괴사, 패혈증, 화농성 관절염, 골수염 등이 있습니다.

 

왼쪽 종아리쪽 봉와직염의 예시

진단

① 균 검출률이 낮으므로 봉와직염의 진단에는 임상 증상이 가장 중요합니다.
② 균 배양 검사를 통하여 봉와직염을 확진합니다.

치료

① 항생제 치료
봉와직염의 주된 원인균인 황색포도알균과 사슬알균에 감수성이 높은 항생제를 투약합니다. 주사제가 효과적입니다. 

 

② 진통 소염제
열이나 통증이 있는 경우에 사용합니다.

 

③ 냉찜질
병변 부위에 냉찜질을 해 줍니다.

 

④ 다리 올리기
다리에 병변이 있는 경우 다리를 올립니다.

 

⑤ 항진균제 사용
무좀이 있는 경우 항진균제를 병용하여 치료합니다.

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