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정의

혈액응고란 다쳐서 피가 날 때 혈액이 엉겨 붙어 피를 멎게 하는 것을 말합니다. 상처 부위에서 혈소판과 혈액응고인자들이 서로 도우며 혈액응고를 일으켜 피를 멎게 하는 것입니다. 혈소판 또는 혈액응고인자가 모자라거나 기능에 이상이 있으면 출혈이 일어나도 피가 잘 멎지 않게 됩니다.

혈액응고에는 혈관, 혈소판, 혈액응고계의 조화로운 균형이 중요하며 이들 중 한 가지 혹은 복합적인 이상이 선천적 또는 후천적으로 발생하였을 때 출혈이 일어나거나 지혈이 잘되지 않게 됩니다.

우선, 혈액응고인자는 혈장 속에 함유되어 있는데 제1혈액응고인자부터 제13혈액응고인자까지 많은 종류의 인자들이 순차적으로 작용하여 혈액응고를 일으킵니다.

 

혈우병 A는 제8혈액응고인자가 결핍되어 생기는 병이고 혈우병 B는 제9혈액응고인자가 결핍되어 생기는 병입니다. 한편, 혈소판의 수가 감소하거나 숫자는 정상이더라도 기능에 이상이 발생하면 역시 출혈이 일어나거나 지혈이 잘되지 않게 됩니다.

단구 중구 호산구 호염구 혈소판 대식세포 적혈구등 혈구세포의 구성의 예시

 

혈액응고기전

 

1) 혈관이 손상되어 혈관벽의 콜라겐(collagen)이 노출되면 혈소판들이 재빨리 그 위에 엉겨 붙어 혈소판 응괴 (platelet plug)를 만듭니다. 이렇게 되면 일단 출혈이 멎습니다.

2) 동시에 여러 혈액응고인자들이 활성화되어 섬유소 응괴(fibrin clot)를 만듭니다. 그리고는 이후 손상된 혈관이 보수됩니다.

적혈구 혈소판 콜라겐의 혈소판 응괴 섬유소 응괴등 혈액응고 기전이 발생되는 예시

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