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정의

폐암은 조직형에 따라서 크게 소세포성 폐암과 비소세포성폐암, 즉 소세포성 폐암이 아닌 다른 종류의 폐암으로 구분합니다. 이렇게 크게 두 가지로 구분하는 이유는 소세포성 폐암이 다른 종류의 폐암과는 치료방법이나 경과 면에서 확연히 다르기 때문입니다.

호흡기의 구조 예시

원인

폐암은 조직형을 불문하고 대부분 흡연이 그 원인인 경우가 많습니다. 소세포성 폐암의 경우도 흡연이 그 원인인 경우가 가장 흔하며, 전체 폐암의 18%를 차지하지만, 선암과는 달리 전혀 흡연을 해 본 적이 없는 사람에게 생기는 폐암 중에서는 극히 드문 조직형입니다.

흡연후 기침하는 남성

증상

객혈, 천명(색색거리는 숨소리), 기침 등이 소세포성 폐암에서 나타날 수 있는 증상입니다. 하지만 꼭 소세포성 폐암에서만 나타나는 증상은 아니고 일반적인 폐암에서도 나타날 수 있는 증상입니다. 소세포성 폐암은 주로 기관지 내부와 기관지 부변에서 흔히 발생하므로 늑막이나 흉벽의 침범으로 인한 가슴통증은 상대적으로 낮게 나타납니다.


또한 소세포성 폐암은 부종양 증후군이라고 하여 암세포가 만들어 낸 일종의 호르몬과 같은 물질이 일으키는 증상들이 흔히 나타납니다. 이를테면 전해질이상으로 인하여 의식저하가 나타나거나 전신적으로 힘이 빠지는 경우가 나타날 수 있고, 드물게는 신경이나 근육 계통의 이상이 생기기도 합니다.

피를 토하는 남성

진단

폐암 진단 방법에는 여러 가지 검사가 있는데, 폐암으로 의심되는 증상이 있을 경우 흉부 X선 촬영, 흉부 전산화단층촬영, 객담검사, 기관지 내시경검사, 경피적 세침 생검술 등을 통해 폐암인지 여부를 가려내며, 그 진행 정도 등을 판단합니다. 최종 진단은 객담, 기관지 내시경검사, 경피적 미세침흡인세포검사에 의해 얻어진 조직 또는 세포를 현미경적 검사로 확인합니다.

기관지 내시경 이미지

치료

소세포폐암은 매우 빨리 자라고 전신으로 퍼져 나가는 암으로 대개의 경우 수술이 불가능하며, 항암화학요법 및 방사선 치료에 반응이 매우 좋습니다, 제한성 병기에는 항암-방사선 병용요법으로 치료하고 확장성 병기에는 항암화학요법으로 치료하게 됩니다.
또한 항암화학요법 및 방사선치료로 폐암이 소실된 경우에 재발 방지를 위해 예방적 뇌 방사선치료를 시행하게 됩니다.

경과

소세포성 폐암은 제한성 병기와 확장성 병기로 나뉩니다. 폐암으로 확진된 환자에게 치료를 시작하기 전에 병기 판정을 위하여 추가로 시행하는 검사는 전신 골스캔, 뇌 MRI, 종격동 내시경, 초음파 기관지 내시경, PET 검사 등이 있습니다. 전신 골스캔은 방사성 동위원소를 이용하여 전신의 뼈에 암이 전이되어 있는지의 여부를 검사하고, 뇌 MRI는 뇌의 전이 여부를 검사합니다.

주의사항

폐암의 예방법은 금연이 가장 중요하며, 약 90%의 폐암이 금연을 함으로써 예방이 가능합니다. 특히 청소년 시기에 흡연을 시작하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 아울러 흡연은 다른 발암물질의 노출과 상승 작용을 하는 것으로 알려져 있습니다.

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