본문바로가기

open

닫기
검색

검색어를 입력하세요.

 

질환백과

다른질환보기
정의

완전 후각이 상실된 경우 후각소실 (anosmia), 후각기능이 정상보다 감소된 경우 후각감퇴 (hyposmia)라고 하며 존재하는 냄새를 다르게 느끼는 경우 착후각 (parosmia), 존재하지 않는 냄새를 느끼는 경우 환후각 (phantosmia) 라고 합니다. 또한 후각이 정상보다 예민한 경우 후각과민 (hyperosmia) 라고 합니다.

 

미각이 상실된 상태를 미각소실 (ageusia) 이라 하며, 미각이 정상보다 감소된 상태를 미각감퇴 (hypogeusia), 미각이 정상과 다르게 느껴지는 상태를 이상미각 (dysgeusia), 미각이 정상보다 증가된 상태를 미각과민 (hypergeusia) 이라고 합니다.

원인

후각장애의 원인은 크게 전도성 장애와 감각신경성 장애로 나눌 수 있습니다.

 

전도성 장애는 후각신경은 정상이지만 냄새가 후각신경세포까지 도달하는 통로가 막혀서 냄새를 인지하지 못하는 경우로 감기에 동반한 후각장애나 부비동염, 비용종, 종양 등에 의한 장애를 가리키며, 코막힘 증상과 동반됩니다.

 

감각신경성 후각장애는 후각 신경계통 자체에 이상이 있는 경우로 급성 비염을 일으키는 바이러스가 후각신경세포를 파괴하여 후각장애를 유발하는 일이 많은 것으로 알려져 있습니다. 많은 환자들이 감기는 나았는데 후각장애가 지속된다고 호소하는 경우 이에 해당되겠습니다.

 

이 밖에도 두부외상, 흡연에 의한 화학적 신경 손상, 노령, 당뇨와 만성 신부전증, 비타민 결핍 (Korsakoff 증후군), 아연과 구리결핍, 요독증, 갑상선 기능저하증 등의 내분비, 대사이상에서도 발생 가능하며, 알츠하이머와 파킨슨 병에서도 후각장애가 동반됩니다.

 

의인성 원인으로 뇌 기저부를 수술하거나 전후두 절제술, 두경부 방사선 치료 및 코수술 후에도 후각장애가 발생 가능합니다. 

 

미각장애의 원인 역시 전도성 미각장애와 감각신경성 미각장애로 나눌 수 있으며, 전도성 미각장애의 경우 방사선 치료, 쇼그렌 증후군, 항콜린성 약물에 의한 구강건조증 (xerostomia)이나 타액조직의 외과적 적출 등이 미각장애의 원인이 됩니다. 구강위생이 나쁜 경우에도 세균이 증식해 구강 내의 불쾌한 미각에 기여할 수도 있습니다.

 

감각신경성 미각장애의 경우 많은 약물에 의해 발생할 수 있으며 항류마티즘 약제나 항암제제 등이 가장 흔한 원인입니다. 그 외, 외상, Addison 병 등의 대사성 장애, 바이러스 감염, 비타민 B1 과 아연 결핍 등의 영양실조, 노령 및 악성 종양 역시 미각장애를 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

증상

냄새를 맡는 것은 동물의 생활에 중요한 부분을 차지하며, 인간에 있어서도 마찬가지 입니다. 냄새를 못 맡을 경우 화재가 발생 했을 때 유독한 가스의 냄새를 맡을 수 없어 그렇지 않은 경우보다 화재발생에 대한 대처능력이 떨어지게 되며 상한 음식을 먹거나 음료수를 마실 위험에도 노출되어 있습니다.
후각장애가 지속될 경우 미각저하가 동반되어 식욕 또한 떨어지며 우울증에 빠지는 경우도 있습니다.

진단

후각 장애의 진단으로 그 원인을 알 수 없는 경우가 사실 많습니다. 우선 비강에 대한 내시경검사를 시행하여 구조적 이상, 염증성 질환, 종물 등이 있는지 확인합니다. 후각기능검사로 부타놀 (알코올) 등의 냄새를 어떤 농도에서 인지할 수 있는지 검사하는 방법, 종이에 부착된 여러 종류의 냄새 물질을 긁어서 얼마만큼 맞추는가를 보는 검사법 등이 있습니다.

 

냄새를 못 맡는 환자라 하더라도 심한 지린내나 암모니아 냄새는 맡을 수 있는 것으로 오해하는 경우가 있는데, 이는 이런 자극은 후각신경보다는 일반적인 감각을 담당하는 삼차신경이 지각하기 때문입니다. 외상이나 종물에 의한 경우에는 CT 혹은 MRI 등의 영상진단이 필요한 경우도 흔합니다.

 

미각 장애의 진단으로 구강 내를 비롯한 두경부에 대한 철저한 검사가 필요하겠으며, 종양, 편평태선, 유육종증, 아밀로이드증 등이 의심될 때는 생검을 실시하는 것이 좋습니다. 감염성 병변이 의심될 경우 배양검사를 실시하고 혀의 유두 (papillae)의 상태를 확인하기 위해 메틸렌 블루 도포 검사를 시행할 수 있으며, 종물이 의심될 경우 CT 또는 MRI 등의 검사가 필요합니다. 미각검사는 미각의 4가지 기본 성질, 즉 단맛, 짠맛, 쓴맛, 신맛을 타나내는 물질로 시행하게 됩니다.

치료

비용종이나 부비동염이 원인인 전도성 후각장애는 수술이나 스테로이드제의 분무 혹은 경구 복용으로 회복될 수 있습니다. 감각신경성 장애는 감기 후에 발생한 경우나 외상으로 인한 경우가 많으며 이러한 경우 스테로이드제, 비타민제, 아연제제 등을 써볼 수 있겠으나 그 효과는 확실하지 않으며 치료에 한계가 있는 경우가 많습니다. 이 외에도 후각재활치료 등을 시도하여 볼 수 있겠습니다.

 

아연 결핍에 의한 미각장애를 치료하는 데 Zinc gluconate를 사용하게 되며, Niacin이나 비타민 A의 결핍에 의한 미각장애의 경우에는 비타민을 보충하면 미각기능을 회복 시킬 수 있습니다. 음식의 풍미를 느끼는 감각이 크게 감소했을 때는 첨가제를 사용하면 음식의 수용성을 증진할 수 있어 도움이 되겠습니다.

 

한편, 타액 대용품을 사용하면 구강건조증 증상을 개선할 수는 있으나 미각을 증진하지는 못합니다. 음식을 꼭꼭 오래 씹고, 음식을 골고루 섭취하며, 조미료를 조금 사용해도 도움이 될 수 있습니다.

서울아산병원은 신뢰도 있는 건강정보 콘텐츠를 제공하여 더 건강한 사회 만들기에 도움이 되고자 합니다.콘텐츠 제공 문의하기

  • 현재 페이지를 트위터로 공유하기
  • 현재 페이지를 페이스북으로 공유하기
  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 / webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 진료과 바로가기
  • 재단산하기관 바로가기
  • 센터 바로가기
  • 관련기관 바로가기
  • 서울아산병원, 13년 연속 존경받는 병원 1위
  • 美 뉴스위크 선정 '2019 세계 100대 병원' 대한민국 1위 서울아산병원
  • 한국산업고객만족도지수(KCSI) 종합병원 부문 7년 연속 1위 선정
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득