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정의

흡인성 폐렴이란 입안의 침 같은 분비불이나 코 분비물, 음식물과 같은 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡입되면서 폐에 염증을 일으키는 질환입니다. 기관식도루나 십이지장 폐쇄와 같은 폐쇄성 병변이 있거나, 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 수가 있습니다. 이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 일어나기 쉽습니다. 만일 우유가 함유된 음식물이나 다른 지방성 음식물을 흡인하는 경우에는 유지질 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

호흡기 구조의 예시

원인

병원 내에서 감염되는 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생합니다. 일반적으로 흡인에 의한 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등 다양합니다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인으로 보고 있습니다. 면역기능이 떨어져 있는 소아 환자들이나 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우 폐로 균이 흡인되면서 폐렴을 잘 일으킬 수 있습니다.

증상

신생아 흡인성 폐렴의 경우 호흡곤란으로 인한 청색증이 나타나 입술이 파래지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 38도 이상의 고열이 있거나 기침을 심하게 하면서 구토를 유발하기도 합니다. 숨 쉬기가 힘들어져 젖을 잘 빨지 못하고 칭얼댑니다. 이러한 증상이 있는 경우 소아과 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

정상아 와 청색증을 가진 유아의 차이점 예시

진단

청진상 흉부에 수포음과 천명이 있으며, 청색증이 흔히 관찰됩니다. 고열, 객담 양상 및 색깔 그리고 흉부 X-선 촬영으로 폐렴을 진단하며 폐렴과 비슷한 다른 질병도 감별진단할 수 있습니다. 객담검사, 혈액검사 등을 통해 염증상태를 진단할 수 있습니다.

의사에게 흡인성 폐렴 진찰을 받구 있는 유아

치료

보통의 폐렴 치료와 다르지 않습니다. 전반적인 임상 소견과 경과관찰, 원인에 따라 경험적 항생제를 사용하고 2차적 감염이 있는 경우 항균제를 사용합니다. 호흡곤란이 심한 경우 기관지 확장제를 사용하고 기침을 심하게 하는 경우 기침억제제를 사용하는 등 증상에 따른 치료를 하게 됩니다.

경과

처음 적절한 치료가 지속된 경우 1~2주 내에 회복이 가능하지만 어린아이나 노인에게서는 좋아지는 속도가 느린 편입니다. 종류에 따라 다르지만 바이러스성인 경우 약하게 지나갈 수 있으나 세균성인 경우에는 급성으로 심하게 진행하고 다른 합병증도 잘 동반합니다. 세균성 감염인 경우 패혈증을 잘 동반하고 선천성 자궁 내 감염인 경우에는 심장, 머리 등의 기형을 동반할 수 있습니다. 

주의사항

적절한 수분 공급과 습도 조절을 해 주는 것이 좋습니다. 흉통이 있는 경우 온찜질을 권하기도 합니다.

 

신생아의 경우 모유나 우유를 먹일 때 눕힌 자세로 먹이지 않고 상체를 세운 자세를 취합니다. 수유 후 트림을 유도하여 누웠을 때 우유가 넘어오지 않도록 합니다.

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