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정의

척추 골수염이란 척추에 감염이 생긴 것으로 다른 부위에 발생한 염증의 병균이 혈액을 통해 전파되거나 척추의 시술 및 수술 등으로 인해 직접 병균이 침입하여 발생합니다.

척추의 구조

원인

다른 부위의 감염이 파급되어 발생하는 척추 골수염은 피부나 연조직, 비뇨기계, 심장, 호흡기, 혈관주사 부위 등에 원인균이 감염되고 여기에서 증식한 병균이 핏줄을 타고 전신에 퍼지면서 척추에 피를 공급하는 혈관을 통해 척추 내로 침투하여 발생합니다. 당뇨병, 신부전, 만성 간질환, 악성 종양 등을 앓고 있거나 장기적으로 스테로이드를 복용하여 면역력이 떨어진 사람에게 잘 생깁니다. 척추에 직접 병균이 침투하여 발생하는 골수염은 척추 수술 후 및 비위생적인 시술(주사 치료, 침, 부항 등)을 받은 후에 나타납니다.

증상

초기에는 다른 척추 질환처럼 허리에 통증이 발생하는데, 악화되면 일반적인 요통에 비해 증상이 훨씬 더 심하여 견디기 힘들고 움직일 때 뿐만 아니라 가만히 있을 때나 밤에 잘 때에도 통증이 계속되며, 국소 및 전신적인 열감, 오한, 권태감과 체중 감소 등이 동반될 수 있습니다. 심한 경우 신경 주변에 생긴 고름에 의해 마비가 올 수 있으며, 대소변을 보는 것이 곤란해지기도 합니다. 그러나 수술 후 감염은 해당 부위에만 국한되는 경우도 많기 때문에 조기에 적절히 치료하면 골수염까지 진행하는 것을 예방할 수도 있습니다.

 

왼손으론목을 오른손으론 허리를 만지고있는 남성

진단

진단은 X-ray, 뼈 스캔, CT, MRI, 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 조기 진단 및 치료가 중요하기 때문에 골수염이 의심될 경우 하루 빨리 정밀 검사를 하는 것이 좋습니다.

치료

척추 골수염은 우선 항생제 요법이 가장 효과적인 치료법입니다. 그러나 일정 기간의 항생제 요법으로도 증상이 개선되지 않을 때에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 염증부위의 화농을 제거하고 손상이 심해 마비가 있을 때에는 감압술을 시행한 후 골 이식을 하게 됩니다. 금속기기술 등의 안정화 술식은 특수한 경우가 아니면 하지 않는 것이 좋으며, 수술 후 나타날 수 있는 불안정성 때문에 장기간의 침상 안정이 필요할 수도 있습니다. 척추기기술 후 발생한 골수염일 경우에는 기기를 제거해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 수술을 한다고 해서 골수염이 바로 완치되는 것은 아니며, 적절한 항생제를 2~3개월 이상 투여받아야 합니다.

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