본문바로가기

open

닫기
검색

검색어를 입력하세요.

 

질환백과

다른질환보기
정의

비루관(鼻淚管)이란, 눈의 위, 아래 안쪽(코쪽) 구석 눈꺼풀 부위에 존재하는 눈물구멍부터 시작하여 코쪽으로 뚫려 있는 하나의 연결된 통로로, 생성된 눈물이 흘러 내려가는 길을 말합니다. 흔히 '눈물길'이 막혔다고 할 때 이 '눈물길'이 비루관입니다.


눈물 구멍부터 눈물소관(canaliculus), 공통 눈물소관(common canaliculus)를 지나 눈물주머니(lacrimal sac)가 있는 부위까지를 모두 포함하여 이 중에서 어느 한 부분이라도 좁아져 있거나 막혀 있다면 눈물이 잘 내려가지 못하게 됩니다. 그래서 눈물이 고이거나, 바람이 불거나 하면 눈물이 겉으로 넘쳐흐르게 되는 증상이 발생하는 것입니다.

 

신생아의 경우 약 95%는 태어나면서 비루관이 뚫려 있고, 5~6%는 비루관이 끝나는 부위가 얇은 막으로 막혀 있는데, 80~90%가 2~4개월 후 자연적으로 뚫리게 됩니다.

눈물샘 눈물관의 위치

원인

신생아는 태어나면서부터 뚫려 있거나 2~4개월 후 자연적으로 뚫리게 되지만, 몇몇 아이들은 계속적으로 막이 남아 비루관이 막혀 있게 되는데, 이를 '누점폐쇄증'이라 합니다. 성인에서의 눈물 간 폐쇄는 만성 눈물주머니염인 경우가 가장 흔하며, 노령에서 많이 발생하지만 이 밖에 특별한 원인은 밝혀진 바가 없습니다.

증상

비루관 폐쇄가 있는 환자들은 눈물이 하안검(아랫눈꺼풀)을 따라 넘치며, 항상 눈에 눈물이 젖어 있는 모습을 볼 수 있습니다. 비루관 폐쇄의 발생 빈도는 안과 질환의 5~6퍼센트이며, 임상적 진단은 눈물이 흐르는 유류 현상과 점액성 농성 분비물을 보입니다. 눈물주머니 부위를 눌렀을 때 눈물구멍으로부터  점액성 및 농성 분비물의 역류를 관찰할 수 있으며, 결막염이나 축농증과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다.

 

실제 비루관폐새증이 나타난 신생아의눈

진단

신생아가 눈물관이 막힌 경우에는 눈물이 흐르고 눈꼽이 많이 끼는 증상이 나타납니다. 성인의 경우, 눈물이 밖으로 흘러 수건으로 닦아야 할 정도라면 대부분 비루관 폐쇄에 해당합니다. 확진을 위해서는 누관 세척술 및 누도 촬영술이 필요합니다.

치료

초기 몇 개월 동안에 눈물주머니 마시지와 항생제를 투여하면 90% 정도 치료가 가능합니다. 하지만 치료를 시작한 지 몇 개월이 지나도 증상이 완화되지 않을 경우에는 폐쇄된 비루관을 개방하기 위한 부지법을 시행합니다.
 

실제 폐쇄된 비루관을 개방하기위해 신생아의눈에 부지법(눈주위를마사지)하고있음

[부지법]

그 시기는 환자의 증상을 보면서 결정합니다. 또한 부지법이 실패했거나 부지법이 힘든 경우에는 시술 후 실리콘 관을 동시에 삽입하기도 합니다.
이러한 여러 가지의 방법으로도 치료가 되지 않는 경우에는 코뼈를 뚫고 눈물주머니와 비강을 연결해 주는 누낭 비강문합술을 시행합니다. 다만, 이 시술은 얼굴에 흉터가 남을 수 있으며, 전신마취를 한 상태에서 수술해야 하는 단점이 있습니다.


이러한 단점을 보완한 최근의 수술 방법으로는 금속 스텐트와 플라스틱 스텐트를 이용하여 수술하지 않고도 막힌 부위를 뚫어 주는 방법이 있는데 부작용은 적지만 수술 성공률이 약간 낮은 비내시경과 레이저를 이용하여야 합니다.

누관 풍선확장술의 사진 예시 비루관 스텐트 삽입술의 사진 예시

경과

장기간 치료되지 않는 경우에는 반복적으로 나타날 수 있는 눈의 염증과 미관상의 문제, 더 나아가 시력장애를 초래할 수 있으므로 정확한 진단 및 적절한 치료가 매우 중요합니다.

증상백과 - 증상에 대한 모든것

서울아산병원은 신뢰도 있는 건강정보 콘텐츠를 제공하여 더 건강한 사회 만들기에 도움이 되고자 합니다.콘텐츠 제공 문의하기

  • 현재 페이지를 트위터로 공유하기
  • 현재 페이지를 페이스북으로 공유하기
  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 / webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 진료과 바로가기
  • 재단산하기관 바로가기
  • 센터 바로가기
  • 관련기관 바로가기
  • 서울아산병원, 13년 연속 존경받는 병원 1위
  • 美 뉴스위크 선정 '2019 세계 100대 병원' 대한민국 1위 서울아산병원
  • 한국산업고객만족도지수(KCSI) 종합병원 부문 7년 연속 1위 선정
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득