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정의

편모충의 원충인 크루즈 트리파노소마(Trypanosoma cruzi)에 의한 감염으로 발병합니다. 흡혈 곤충에 의해 사람에게 전파되며 중앙 아메리카 및 남아메리카의 농촌지역에서 주로 발생하는 풍토병입니다.
참노린재와빈대 크루즈트리파노소마원충에의해 인간에게 샤가스병을전염시키는과정

원인

사람의 피를 빠는 참노린재과에 속하는 빈대에 물려 기생충이 운반되어 감염됩니다. 수혈이나 장기 이식, 기생충에 오염된 음식물 섭취를 통해 확산됩니다. 선천성 샤가스병은 혈류를 타고 태반을 통과한 T. cruzi에 의해서 감염이 된 것입니다.

증상

잠복기는 1~2주인데 급성 감염은 노린재에 물린 자리가 심하게 부어오르고 한쪽 또는 양쪽 안검에 생긴 부종이 특징적이지만 눈에 띄는 증상이 나타나는 것은 20%에 불과하고 다른 경우는 가벼운 열, 림프절이 붓는 등의 국소병변이 나타나거나 아무런 증상도 나타나지 않는 경우가 많습니다.

이후에는 만성적 경과를 보이는데 주로 심장증후군, 특히 부정맥이 많이 나타나고 때로는 심장근육 속에 기생충이 자라고 염증이 생겨서 심부전이 올 수도 있습니다. 샤가스병 환자의 약 1/3은 중증 심질환을 일으킵니다. 이 심질환은 감염된지 30년이 지난 다음에도 발생하는 경우도 있습니다. 이 질환은 가볍게 앓을 수도 있지만 어린이에게서는 사망을 초래하기도 합니다.

진단

급성 샤가스병이라도 혈액내 원충의 농도가 매우 낮기 때문에 원심분리법으로 농축하여 현미경 관찰하는 것이 유리하며 만성 감염 환자는 혈액에서 충체 DNA를 색출하는 것도 방법입니다.

치료

기생충약을 복용하며, 어른에서는 70% 의 치료력을 보입니다. Nifurtimox를 어른은 8~10 mg/kg, 소아는 15~20 mg/kg을 90~120일간 경구로 분복 투여합니다. 또는 benznidazole을 5mg/kg을 60일간 경구투여합니다.

주의사항

매개곤충인 빈대의 방제가 가장 중요하고 빈대에 물리지 않도록 주의해야 합니다. 남부 및 중앙 아메리카 국가의 환경위생이 열악한 농촌지역에서 호발하며 특히 흙이나 풀잎으로 지은 낡은 가옥에서 숙박을 할 경우 감염 위험성이 높으므로 이런 지역을 여행할 경우 샤가스병에 감염되지 않도록 주의를 하여야 합니다.

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