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정의

노카르디아라는 박테리아에 감염되어, 폐나 온몸에 영향을 미치는 감염병입니다. 주로 남성이 잘 걸리며, 그 중에서도 손상된 면역 체계를 가진 사람들에게 흔하게 나타납니다. 일반적으로 폐나 피부, 피하조직을 침범하지만 다른 장기도 침범할 수가 있으며, 특히 중추신경계를 침범하여 화농성 뇌농양이나 드물게 수막염을 일으킵니다.
폐에감염된 노카르디아 세포의 모습

원인

일반적인 원인균은 Nocardia asteroides는 그람 양성균으로, 운동성이 없고 피막이 없는 박테리아입니다. 일반적인 감염 경로는, 흙이나 퇴비에 있는 균인 성상노카르디아가 호흡을 통해서 옮게 되고 상처를 통하여 옮는 것은 흔하지 않으며, 대개 면역력이 약할 때 감염이 됩니다.

증상

노카르디아 폐렴은 수일, 때로는 수 개월 동안 발열과 습성 기침이 계속되며 처음에는 세균성 폐렴처럼 전신 무력감, 체중감소, 고열, 잠잘 때 땀을 많이 흘리고, 고름과 피가 섞인 가래를 뱉어내기도 합니다. 혈행에 의해 뇌 또는 피하로 번져 농양을 만들게 되는데, 뇌농양은 벽이 얇으므로 뇌실 안에서 파열되어 화농성 수막염이 되기도 합니다. 피하조직이나 근육· 뼈를 침범했을 때는 누공을 형성하는 경우도 있습니다.
기침을하고있는남성

진단

농이나 객담의 균들을 배양하여 검사합니다.

치료

최소 6개월 이상의 항생제 치료를 합니다. 농양까지 발생한 경우에는 농양을 빼내고 괴사 조직을 없애기 위하여, 수술을 하기도 합니다.
두개골을을 절제하여 농양을 제거하는 수술 모습

경과

설파제를 사용하기 전에는 사망률이 75%까지 되었습니다, 발병초기에 약물을 사용하면 대부분이 치유되지만 병이 퍼진 뒤에는(특히 병원체가 뇌까지 가면) 치료하기 어려워집니다.

주의사항

호흡이나 외상으로 옮기 때문에 손을 자주 씻고 개인위생을 철저히 해야 하겠습니다.

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