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정의

모반이란 출생 때 존재하기도 하지만 주로 소아기 또는 청소년기에 나타나는 피부의 색소반(점)을 말합니다. 모반은 멜라닌 세포라는 색소 세포의 덩어리로 구성되어 있습니다. 청소년기와 임신 시기에 더 많은 모반이 생길 수 있고, 이미 존재하던 모반이 이 시기에 커지거나 검어질 수 있습니다.

까만 점 외에도 붉은 점, 푸른 점, 흰 점뿐 아니라 피부의 표피, 진피 혹은 피부부속기관의 기형으로 생기게 되는 점을 포함합니다. 표피에서 유래된 모반으로는 표피모반이 있으며 진피와 혈관에서 유래된 모반으로는 표재 지방종 모반, 불꽃 모반 등이 있습니다. 피부 부속기관에서 유래된 모반에는 피지선 모반, 면포 모반 등이 있습니다.
표피 진피 편평세포 기저세포 멜라닌색소포로 이루워진 모반의 구성 예시

원인

발생 원인은 세포의 발생학적 이상으로 생긴다는 설과 유전적인 요소가 있어 생긴다는 설이 있으나, 아직 밝혀지지 않은 점이 많습니다.

증상

모반의 색은 다양할 수 있습니다. 살색, 황갈색, 또는 암갈색을 띨 수 있습니다. 모반의 모양은 평평하거나 융기되어 있을 수 있고, 표면이 매끈하거나, 털이 있거나, 사마귀 모양일 수도 있습니다. 모반은 보통 무해하지만, 일부 경우에서는 악성 흑색종이라고 하는 치명적인 암일 수 있습니다.

진단

모반의 모양이 비정상적일 경우, 모반 조직의 일부를 떼어내어 조직검사 및 피부 표면 현미경 검사를 시행합니다. 악성 변화가 나타날 가능성이 있는 비전형적인 모반이나 거대 색소성 모반, 손, 발, 외음부, 입술 등에 생긴 모반의 경우에는 정기적인 검진이 필요합니다.

치료

대부분의 모반은 문제가 되지 않습니다. 크기, 색깔, 모양에 변화가 없고 가렵지도 않으며 눌러 보았을 때 출혈이나 분비물 같은 것이 없으면 시급히 빼야할 필요는 없습니다. 가급적 태양광선 노출을 피하고 일광차단제를 자주 바르도록 합니다.
자외선 차단제를 바르고 햇빛노출에도 안심하는 여성
환자 스스로 정기적인 자가 관찰을 할 수 있도록 교육하고 또한 상황에 따라 일정기간 (3-6개월) 간격으로 정기검진을 하도록 합니다. 그러나, 어떤 비정상적 변화가 일어나는지 확인하기 위해 정기적으로 관찰하여야 합니다.


미용적인 이유, 융기되어 있거나, 허리선과 같이 옷을 입으면 자극받는 곳에 위치한 모반, 두피에 위치하여 빗질을 하면 자극받는 경우에는 모반의 종류, 위치, 크기, 모양에 따라 약물이나 전기 소작술, 레이저요법 등을 적용하여 시술을 하면 부작용을 최소화하면서 시술할 수 있습니다.


한번에 모든 점을 제거하기 위해 병변에 너무 깊이 침투를 하게 되면 움푹 패인 자국이 깊어져 치유가 되어도 흉터가 크게 남을 수 있습니다. 깊은 점은 2~3차에 걸쳐 서서히 제거하는 것이 좋은데 처음 점을 뽑게 되면 병변이 위치한 부위에 살이 약간 패입니다.


모양이 암일 가능성을 시사하는 모반이나 형성이상 모반은 제거하여 현미경으로 검사하여야 합니다. 암으로 판명될 경우, 주위 피부를 추가로 제거해야 합니다.

경과

모반은 암을 일으킬 가능성이 있기 때문에, 모반이 변화할 경우 피부과 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

주의사항

멜라닌세포가 암으로 변하는 의심스러운 변화가 있는지 알아보기 위해 규칙적으로 모반을 검사하는 것이 중요합니다. 모반 관찰 시 주의할 점은 모양의 비대칭성, 불규칙한 경계, 색의 변이 (한 모반에 다른 색들이 보이는 것), 직경 6 mm 이상, 크기의 변화가 있으면 정기 검진을 시행하도록 합니다.

모반이 있는 경우 피부를 태우기 위해 햇빛을 쬐지 마십시오. 외출할 때에는 SPF 수치가 높은 선스크린을 사용하고, 햇빛으로부터 보호하는 모자와 옷을 착용하고, 햇빛이 가장 강렬한 오전 11시~오후 3시에는 외출을 삼가하도록 합니다.

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