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정의

켈로이드는 외상의 경계를 넘어서 진행하는 융기된 흉터입니다. 이는 흉골 부위에 잘 발생하며 등의 위쪽, 어깨, 귀에서도 흔히 나타납니다.

원인

켈로이드의 원인은 아직 명확하지 않지만, 발생 부위의 조직 장력이 중요한 역할을 합니다. 조직 장력이 커지면 섬유모세포에서 필요 이상의 아교질 섬유를 분비하여 켈로이드가 발생합니다. 때로는 가족성으로 발생합니다. 백인보다 흔인에게 더 흔히 발생합니다. 

증상

켈로이드의 증상은 단단하고 반질반질한 표면을 가진 불규칙한 모양의 홍반 융기물이 나타나는 것입니다. 시간이 지나면서 본래의 손상 부위보다 더 넓게 커지고 갈색으로 변하며 딱딱해집니다. 가려움증이나 압통이 발생할 수 있습니다. 적절한 치료를 병행하지 않고 켈로이드를 외과적으로 절제하면, 더 큰 켈로이드가 발생할 수 있습니다. 

진단

켈로이드는 과거력과 임상 소견을 바탕으로 진단합니다. 필요할 경우에는 조직생검을 시행합니다.

치료

켈로이드의 치료법은 다양합니다. 하지만 대부분의 치료는 완전히 만족스러운 결과를 가져오지 못합니다. 두 가지 이상의 치료가 동시에 시행될 수 있습니다.

 

① 외부 압력 요법
탄력 의복이나 압박 귀걸이를 장기간 사용하면 흉터가 더 커지는 것을 방지할 수 있습니다. 이는 적어도 4~6개월간 지속해야 효과적입니다.

 

② 스테로이드 병변 내 주사법
가장 흔히 쓰이는 치료 방법입니다. 스테로이드는 아교질 섬유 합성을 억제하고, 흉터의 양과 염증을 감소시키는 작용을 합니다. 이 치료는 병변을 편평하게 하고, 가려움증과 통증을 사라지게 할 수는 있지만, 병소를 좁힐 수는 없습니다. 

 

③ Methotrexate
15~20mg을 수술 1주일 전부터 수술 후 4개월까지 4일 간격으로 투여하여, 재발률을 낮추었다는 보고가 있습니다.

 

④ 인터페론 또는 국소 Imiquimod 제제

 

⑤ 냉동 요법
이는 단독적으로 시행하거나, 스테로이드 주사법과 병용해서 시행할 수 있습니다.

 

⑥ 단순 외과적 절제술
이는 피부 장력이 거의 없는 곳에서 비교적 작은 병변을 치료하는 데 적합합니다. 다른 치료법과 병행하여 시행하는 것이 좋습니다.

 

⑦ 방사선 요법
이는 단독 혹은 외과적 절제술과 병행해서 사용하지만, 부작용을 고려해야 합니다.

 

⑧ 이산화탄소 레이저, pulsed dye 레이저
이는 다른 치료와 병용하거나, 다른 치료에 잘 반응하지 않을 때 시행할 수 있습니다.

경과

켈로이드는 시간이 지나도 사라지지 않을 뿐만 아니라 본래 손상된 부위보다 더 넓게 커지고 갈색으로 변하며 딱딱해집니다. 켈로이드에 대한 적절한 치료를 병행하지 않은 채 외과적으로 절제하면 더 큰 켈로이드가 발생할 수 있습니다. 

증상백과 - 증상에 대한 모든것

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