본문바로가기

open

닫기
검색

검색어를 입력하세요.

 

질환백과

다른질환보기
정의

신경종(neuroma)은 양성 종양입니다. 신경 가지 쪽으로 종양이 자라면서 비대해져 신경이 자극을 받으면 붓고 신경종이 발생합니다. 이것은 신체 어디에서도 생길 수 있지만, 특히 발에서는 보행과 신발 착용으로 인해 통증이 유발됩니다.

신경종-정상적인발의 해부도와 신경종에 걸린 발의 해부도 그림 예시

원인

신경종은 발의 다른 부위에서도 생길 수 있으며, 특히 손상된 피부신경에서 생길 수 있습니다. 가장 흔한 것은 몰톤 신경종으로 발가락 사이 지점의 발바닥에 위치합니다. 신발에서 압박이 가해지면 통증이 유발됩니다. 이 질환은 주로 여성에서 볼 수 있는 질환으로 남성에 비하여 8~10배까지 많습니다. 앞이 좁은 플랫슈즈가 원인이 되기도 합니다.

증상

꽉 끼는 신발이나 높은 굽의 신발을 신을 때 심해지고, 자전거 타기 등 전족부에 체중부하가 많은 활동을 하고 난 후에 악화되는 경우가 많습니다. 가장 흔한 증세는 걸을 때 앞 발바닥에 통증을 느끼는 것입니다. 맨발로 푹신한 바닥을 걸을 때에는 괜찮은데 높은 구두를 신으면 바로 증세가 나타납니다. 중족 족지 관절과 지절을 완전히 폈을 때 통증이 나타나고, 굴곡시키면 통증이 사라지는 것이 특징입니다. 전족부를 한 손으로 강하게 쥐고 질환이 의심되는 발가락 사이의 공간을 두 손가락으로 누르면 증세가 유발될 수도 있습니다.


타는 듯한 통증을 느끼며, 때에 따라서는 발가락의 저린 느낌이나 무감각이 동반되기도 합니다. 특징적으로 굽이 높고 볼이 좁은 구두를 신었을 때 증세가 나타나다가 신발을 벗고 전족부를 마사지하면 증세가 없어지기도 하고 신발을 벗어버리기만 해도 통증이 즉시 해소되는 경우가 많습니다.

진단

이학적 검사 시 한 손으로 발을 쥐고 중족골을 양측에서 압박하면 증상이 나타납니다. 흔하지는 않지만 스트레스 골절이 의심되는 경우에 단순 방사선 촬영이나 골주사 검사 등을 시행할 수도 있습니다.

치료

치료로는 신발을 자주 교체하고 패드 착용, 자극을 줄 수 있는 행동을 피하는 것이 도움이 되며 경구약물이나 주사제를 쓸 수도 있습니다. 증상이 지속 시 외과적인 절제술이 도움이 될 수 있습니다.

1. 보존적인 치료

볼이 넓은 신발과 중족골 패드를 사용하는데, 중족골 패드를 하면 중족골두 사이의 거리가 벌어져서 신경의 압박을 풀어 주는 효과가 있습니다. 환자의 20~30%는 이 방법으로 효과가 나타난 것으로 알려져 있습니다.

2. 스테로이드 투약
보존적인 치료를 해도 전혀 반응이 없으면 스테로이드를 국소에 주사합니다. 그러나 스테로이드는 지방조직의 위축을 일으키므로 한 번 이상 주사하는 것은 바람직하지 않습니다. 그리고 투약에 의해서는 장기적인 효과를 기대하기 어렵습니다. 신발 앞코와 입구 부분이 너무 짧은 디자인도 발가락을 심하게 압박할 수 있으므로 앞코과 입구 사이가 넓이가 넉넉하고 입구의 크기가 넓은 디자인을 선택하도록 합니다. 외출 후에는 미지근한 물에서 약 5~10분 정도 족욕을 하며 발목과 발가락을 마사지하는 것이 좋습니다.

3. 수술적 치료
대부분은 지간 신경종 자체를 절제하는 수술을 합니다. 원인이 되는 중족골 사이의 인대를 절제하여 신경에 가해지는 압박을 풀어 주는 수술을 하기도 합니다. 수술 받은 환자 중에는 통증이 남아 있는 경우가 있습니다. 이는 처음 수술할 때 불충분하게 절제한 경우, 수술 부위를 잘못 선택한 경우, 절단의 근위부가 족저부에 붙어 있어 증세를 일으키는 등의 원인에 인한 것입니다. 

증상백과 - 증상에 대한 모든것
건강TV 동영상보기
04:30
신경계 미리보기
신경계
서울아산병원

서울아산병원은 신뢰도 있는 건강정보 콘텐츠를 제공하여 더 건강한 사회 만들기에 도움이 되고자 합니다.콘텐츠 제공 문의하기

  • 현재 페이지를 트위터로 공유하기
  • 현재 페이지를 페이스북으로 공유하기
  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 / webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 진료과 바로가기
  • 재단산하기관 바로가기
  • 센터 바로가기
  • 관련기관 바로가기
  • 서울아산병원, 13년 연속 존경받는 병원 1위
  • 美 뉴스위크 선정 '2019 세계 100대 병원' 대한민국 1위 서울아산병원
  • 한국산업고객만족도지수(KCSI) 종합병원 부문 7년 연속 1위 선정
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득