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정의

골프엘보란 내상과염이라고도 하는데 팔꿈치 안쪽의 튀어나온 뼈에 염증이 생겨 통증이 있는것을 말합니다. 이 질환은 팔꿈치 관절과 팔에 무리한 힘이 반복적으로 주어질때 나타납니다. 주로 골프를 치는 사람들에게 많이 나타난다하여 골프엘보(내상과염)이라 이름 붙여졌지만 발생한 많이 경우가 골프와는 상관없이 집안일을 하거나 팔을 많이 사용하여 일을 하는 경우가 많습니다. 25세 이상에서 많이 발생하며 이중에서도 40대에서 발병율이 가장 높습니다. 큰 병으로 발전하지는 않아도 자주 재발하며 일상생활에 불편을 주는 질환입니다.

골프를치고있는 남성

원인

대부분이 팔과 손을 많이 사용하여 생깁니다. 집안일을 많이 하거나 팔과 손에 무리가 가는 운동을 많이 하여 생깁니다. 팔과 손을 많이 사용하면 움직이는 근육과 힘줄에 무리가 가서 염증이 생기고 그 염증이 치료되지 않은 상태로 다시 사용하면 그것이 반복되어 염증이 심해집니다. 실제로 이 질환은 반복적인 가사노동을 하는 주부에게 많이 발생합니다. 평소 반복적인 집안일로 오랜 기간 팔꿈치 사용량이 많아 피로가 누적되었는데 이때 관절의 피로를 충분히 풀어주지 않으면 관절의 손상이 옵니다.

증상

내상과염(골프엘보)의 증상은 팔꿈치 안쪽의 통증입니다. 이곳을 누르면 아픕니다. 또 물건을 잡거나 걸레를 짤때, 손목이나 팔을 비트는 동작시 통증이 심합니다. 아침에 자고 일어났을때 팔꿈치가 뻣뻣하기도 합니다.

팔꿈치 안쪽의 인대의모습과 팔꿈치안쪽에 보호대를 착용하고있음

진단

X-ray 촬영으로 뼈의 이상 유무를 확인하고 MRI나 초음파로 염증 부위를 확인합니다. 전문의의 문진과 통증부위 검진도 진단에 필요합니다.

치료

내상과염(골프엘보)의 치료 방법은 다음과 같습니다.
1) 무리한 팔꿈치를 쉬게 합니다. 활동을 제한하고 통증의 완화를 위해 소염제를 복용합니다.
2) 증상이 완화되면 전문의와 상의 후 재활, 운동치료를 합니다.
3) 치료에 반응이 없으면 국소 스테로이드 주사요법을 제한적으로 시도하기도 합니다.
4) 염증이 심하거나 여러 가지 보존적인 치료 방법에 효과가 없는 경우에는 수술을 합니다. 주로 관절내시경 수술을 합니다. 수술 부위가 작고 시간이 짧아 합병증이 거의 없어 안전하게 많이 하는 수술입니다.

경과

척골 신경은 팔꿈치 안쪽에서 손바닥으로 내려오는 신경입니다. 내상과염을 방치할 경우 척골 신경의 마비가 올 수 있으니 조기 치료가 중요합니다. 척골 신경에 이상이 생기면 손 안쪽이 저리거나 무디어지고, 4,5번째 손가락의 감각이 무뎌지고 저린 증상이 나타납니다.

주의사항

무리한 사용으로 인한 통증에 얼음 찜질이 도움이 되지만 근본적인 치료 방법은 아니므로 팔꿈치 사용은 최대한 줄이면서 전문의의 치료를 받아야 합니다.

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