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정의

자궁의 근육세포에서 생기는 종양으로 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양입니다. 흔히 자궁근종이라고 부르고 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양입니다. 여성에게 비교적 흔한 질병으로 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%가 발견됩니다.

T0 자궁 근육에 침범하지 않음 T1 50% 미만 침윤 T2 50% 이상 침윤 T3 자궁 전체 침윤 등 자궁의 평활근종의 차이점 예시

원인

자궁 평활근종의 원인은 아직까지 정확하지 않습니다. 다만, 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 비정상적인 세포의 증식이 자궁근종을 형성하는 것으로 추정됩니다. 가족적 경향도 어느 정도 있다고 합니다.

증상

자궁근종을 가진 여성이더라도 50% 이상에서는 특별한 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치, 수 그리고 크기 등에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있습니다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 이 밖에도 비정상 자궁출혈, 월경불순, 골반 통증, 월경통, 골반 압박감, 빈뇨, 성교통, 복통, 요통, 그리고 불임 및 생식기능 이상 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

진단

자궁근종은 대개 골반 내진 시에 발견됩니다. 또 스스로 복부에서 덩어리가 만져져서 병원에 오는 경우도 있습니다. 그러가 자궁 평활근종 이외에 난소의 암이나 장에 생긴 종양, 또 임신 초기에 커진 자궁을 근종으로 오해할 수도 있으므로 검사를 통한 정확한 진단이 필요합니다. 근종을 확실히 진단하는 방법으로는 초음파검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상 검사( MRI) 등이 있습니다.

 

MRI찰영을 한 자궁의 평활근종 예시

   [자궁의 평활근종]

치료

작고 증상이 없는 경우에는 경과 관찰만하거나 월경통이나 월경과다와 같은 증상을 완화시키기 위해 약물 요법을 시행할 수 있습니다. 증상이 심하거나 양굼 치료로 증상이 개선되지 않거나 환자가 수술적 치료를 원하는 경우 수술을 할 수 있는데, 향후 임신 여부와 근종의 크기, 형태, 나이 등을 생각하여 근종만을 절제하거나 자궁 전체를 절제할 수 있습니다.

경과

자궁근종은 양성 질환으로, 가임기 여성에서 크기가 증가하는 경우라도 대개는 서서히 커지지만, 근종에 이차적 변성이 생기거나 악성 변화가 일어나면 크기가 갑자기 커질 수 있습니다. 그러나 악성 변화는 매우 드물기 때문에 악성종양, 즉 악성 평활근육종으로의 전환은 1000분의 3 미만으로 알려져 있습니다.

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