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정의

우리 몸이 제 기능을 하기 위해서는 항상 적절한 수분이 필요합니다. 우리 몸의 수분 상태를 조절해주는 가장 중요한 물질 중 하나가 바로 항이뇨호르몬인데, 이 항이뇨호르몬은 뇌하수체에서 분비되며 신장에서 소변을 통해 빠져 나가는 수분 중 우리 몸이 필요한 만큼의 수분을 재흡수하도록 조절해주는 호르몬입니다.

만일 뇌하수체에서 항이뇨호르몬이 제대로 분비되지 않거나 항이뇨호르몬이 신장에서 작용을 하지 못하면 필요한 수분이 재흡수되지 못하고 소변을 통해 필요 이상 많이 빠져 나가게 됩니다. 이처럼 항이뇨호르몬 분비가 부족하거나 신장에서 제 기능을 하지 못하는 상태를 요붕증이라고 합니다.

오붕증 그림 예시

원인

요붕증은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬이 부족하거나 항이뇨호르몬의 분비는 정상이지만 신장에 문제가 있어 항이뇨호르몬이 정상적으로 작용하지 못하는 경우가 원인입니다. 두 가지 원인 중 주로 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬의 결핍이 원인이 되는데, 뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬 분비가 감소하는 원인은 뇌하수체 종양, 외상, 수술, 감염 등이 있으며, 뚜렷한 원인을 찾지 못하는 경우도 있습니다. 

증상

심한 갈증과 소변을 매우 많이 보는 다뇨 증상 이외에도 탈수로 인한 허약감이나 구강점막, 피부의 건조 증상이 있을 수 있으며, 심한 탈수 시 의식을 잃거나 열이 날 수도 있습니다. 영아의 경우에는 탈수 상태에서 수분 보충이 이루어지지 않으면 발열, 경기, 구토 증상이 있을 수 있으며 심한 경우 뇌손상을 초래하기도 합니다.

화장실을 급하게 뛰어 들어가는 남성

진단

요붕증은 임상 증상과 검사실 검사를 통해서  진단합니다.
검사 방법은 일부러 수분을 섭취하지 못하게 하여 탈수가 생기게 한 후 소변과 혈액검사를 통해 전해질, 혈액 삼투압 농도, 소변 삼투압 농도를 측정합니다. 일부러 탈수를 유발해야 하기 때문에 입원을 해서 검사를 하는 것이 일반적입니다. 혈액 및 소변검사에서 요붕증이 확인되면 원인을 규명하기 위해 MRI 검사 등을 시행할 수 있습니다.

치료

뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬을 충분히 만들지 못해 생기는 중추성 요붕증의 경우에는 항이뇨호르몬인 DDAVP(Desmopressin acetate)를 복용하거나 코로 흡입 또는 주사로 투여하게 됩니다. 한편 항이뇨호르몬 분비는 충분하나 신장에서 수분을 재흡수하는 기능을 잘 못하는 신장성 요붕중의 경우에는 아직 효과적인 치료제가 없으나 티아지드(thiazide) 약물 등을 사용해볼 수 있습니다.  

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