본문바로가기

open

닫기
검색

검색어를 입력하세요.

 

질환백과

다른질환보기
정의

피부는 나이가 들면서 점차 두께가 얇아지고 탄력이 떨어집니다. 또한 피하 지방과 피부의 부착이 약해져 중력의 방향으로 늘어나고 처집니다. 피지 분비가 감소하여 건조해지고 윤기를 잃기도 합니다. 이러한 피부의 노화 현상은 30세 초반부터 진행됩니다. 노화 초기에는 얇은 윗눈꺼풀 피부가 늘어지며, 표정을 자주 짓거나 웃는 곳에 표정 주름이 생깁니다. 노화가 진행되며 피부가 본격적으로 처지면 팔자 주름, 코 주위 주름, 눈꼬리 주름, 이마의 주름이 눈에 띄기 시작합니다. 이후에는 입술과 목 주위 등으로도 주름이 진행됩니다.

이마주름 미간주름 콧등주름 눈꼬리주름 눈밑주름 볼주름 코옆팔자주름 턱주름 입술밑주름 목주름등 노화된 얼굴의 예시

원인

주름을 생기게 하는 내부적 요소로는 나이와 노화 유전자, 피부 속 탄력 섬유, 결합 조직, 근육 퇴화, 피하지방 감소, 혈액순환 저하, 피지 분비 감소, 수분 감소 등이 있습니다. 얼굴의 주름은 표정을 나타내는 근육의 운동이나 장시간 반복되는 자세와도 관계가 있습니다. 외부 요소로는 햇빛(자외선)에 의한 손상, 좋지 않은 화장품과 비누의 사용, 공해, 먼지, 건조, 담배 등이 원인으로 꼽힙니다. 이 중에서 자외선은 주름과 기미, 더 나아가 피부암의 발생과 밀접한 관련이 있는 것으로 추정됩니다.

자외선 차단제를 바르고 햇빛노출에도 당당한 여성 피부착색 예방법의 대한 예시

증상

노화된 얼굴의 특징
①피부 진피층의 탄력섬유와 콜라겐 섬유가 변성되어 탄력이 떨어집니다.

피부와 연부 조직을 지탱하는 조직들이 약해져 살이 아래로 처집니다.

윗눈꺼풀과 눈썹이 처져 피곤한 인상을 보입니다.

볼과 눈 주위가 꺼져 움푹하고 앙상해 보입니다.

⑤볼이 처지고 코 옆과 입꼬리에 주름이 보입니다.

아래 눈꺼풀 부분의 안와지방이 돌출해 불룩해 보 입니다.

이마에 깊은 주름이 생기고 눈꼬리에 잔주름이 잡힙니다.

턱 밑에 지방이 쌓여 이중턱이 되고 목 앞부분이 늘어져 칠면조 목과 같이 됩니다.

진단

피부의 노화 자체는 정지시킬 수 없습니다. 시술(수술)을 한다고 해서 얼굴 전체의 이미지가 바뀌는 것도 아닙니다. 시술(수술)을 고려할 때는 그전에 반드시 전문의와 충분히 상담하여 이후 예상되는 효과와 합병증 등에 대해 충분히 이해해야 합니다. 시술(수술) 전 특별한 검사는 필요하지 않습니다. 다만 흡연 중이거나, 약물을 복용 중이거나, 피부 재생에 영향을 주는 연고류를 사용하는 경우에는 그전에 반드시 의사와 상의해야 합니다.

치료

보톡스와 필러

보톡스와 필러는 몸에 칼을 대지 않고 주름을 없애는 방법으로 알려져 있습니다. 두 가지는 작용 원리가 서로 다르며 효과가 있는 주름 부위도 서로 다릅니다. 수술을 하지 않고 무조건 주름을 없앨 수 있다는 생각은 잘못된 것으로, 주름의 부위나 정도에 따라서는 수술을 해야만 해결되는 경우도 있습니다.

 

보톡스는 보툴리눔 독소를 약물로 만든 것입니다. 본래는 상한 통조림에서 식중독을 일으키는 세균이 만들어 내는 근육을 마비시키는 독소입니다. 이 독소를 근육에 주사하면 신경 말단에서 신경 전달 물질인 '아세틸콜린'이 분비되지 못하여, 신경이 마비된 것과 같은 상태가 됩니다. 시술 시간은 10분 내외로 짧습니다. 2~3일 정도 지나면 효과가 나타나기 시작하여, 1~2주가 지나면 주름이 펴진 것을 느낄 수 있습니다. 그러나 4~6개월 정도가 지나면 새로운 신경 말단이 형성되어 효과가 없어집니다. 미간 사이 주름, 눈웃음으로 생긴 눈가 잔주름, 또는 얕은 이마 주름 등을 보톡스 주사로 개선할 수 있습니다.

 

하지만 보톡스는 근육의 움직임에 따른 주름을 생기지 않게 하는 것일 뿐, 이미 생긴 깊은 주름에는 효과가 없습니다. 경우에 따라서는 보톡스를 히알루론산 필러 주사나 레이저, 안검 성형술, 주름 성형술 등과 함께 시행하여 더 좋은 결과를 얻기도 합니다. 그러나 중증 근무력증 환자와 같이 이 주사를 맞으면 안 되는 분도 있습니다. 또한 복용하는 약물에 따라 효과가 줄어들거나 심하게 나타나는 경우가 있습니다. 따라서 반드시 전문의와 상담 후 치료를 결정해야만 안전합니다.

 

필러는 푹 패인 흉터, 주름, 경우에 따라서는 얼굴 윤곽 등을 개선하기 위해서 피부 진피와 피하지방층에 주사기를 이용하여 주입하는 시술입니다. 하이알루론산은 사람의 피부 결체 조직 연골, 뼈 및 관절의 윤활막 등 피부에 자연적으로 존재하는 물질입니다. 이 물질은 피부 내에서 세포를 서로 접착시켜주고, 물 분자를 끌어당겨 충격 완화 및 윤활제의 역할을 수행하며, 피부의 보습과 탄력을 지켜 주는 중요한 역할을 합니다. 안전한 필러 물질로 알려져 있습니다. 시술 전에 특별한 검사가 필요하지 않습니다. 효과는 주사 후 즉시 나타나서 일반적으로 6개월 ~ 1년가량 지속됩니다. 시술 직후 나타나는 부기와 통증, 붉은 기와 가려움증은 대개 수 일 이내로 사라지지만, 이런 불편함이 지속되거나 다른 반응이 나타나면 병원에 연락해야 합니다.

 

박피술
약물이나 기계, 혹은 레이저를 이용한 박피술로 어떤 종류의 색소성 병변과 잔주름 제거에 효과를 볼 수도 있습니다. 박피라고 하는 말을 그대로 해석하면 피부를 벗겨내는 것이지만 이것은 일반적으로 생각하듯 간단한 시술은 아닙니다.
 
또한 모든 피부병이 박피로 해결 되는 것도 아닙니다. 박피술은 방법에 따라 기계로 깎아내는 기계식 박피술과 약품을 사용하는 화학적 박피술, 레이저 박피술로 나눌 수 있고, 깊이에 따라서 깊은 박피와 중간층 박피, 얕은 박피로 나누어 집니다.
 
얼굴 전체에 깊은 박피술을 시행할 경우에는 전신마취를 시행하기도 하고, 시술 후 수 일간 특수한 드레싱을 받아야 하며 치료 후 얼굴의 홍조가 수 개월간 지속될 수도 있고, 자외선 차단이 필수적이 므로 시술 전후 준비와 회복에 충분한 기간을 두시고 결정하시는 것이 좋습니다.
 
반면 국소적인 박피, 혹은 약물을 이용한 얕은 화학적 박피술은 효과는 떨어지지만 회복 기간이 빠르고 일상 생활에 지장이 거의 없으며 일정 한 간격을 두고 치료를 반복할 수 있습니다.
 
주름 성형술
주름 성형술을 편의상 절개법과 부분 절개법, 비 절개법으로 나누어 소개드리면, 절개법에는 전통적인 안면 거상술(주름살 펴는 수술)과 이마/눈썹 거상술, 목주름 성형술, 안검 성형술이 속하고, 부분 절개법으로는 1cm 내외의 짧은 절개선을 이용하는 엔도타인 리프트 와 지방 이식술, 그리고 비 절개법으로는 보톡스와 여러가지 충전재를 사용하는 필러가 있을 것입니다. 약물이나 레이저를 이용한 박피술도 넓게 보면 주름 성형술의 범주에 넣을 수 있습니다.
 
1. 절개식 안면 주름 성형술
절개식 안면 주름 성형술 가장 전통적인 방법의 주름살 펴는 수술방법으로, 피부에 절개선을 넣고 남아도는 피부를 잘라내는 방법입니 다. 피부가 심하게 처져 다른 방법으로는 효과가 떨어질 것이 예상되는 경우에 권해드립니다. 안검 성형술이나 지방 흡입술, 목주름 성형술 등과 함께 시행하기도 합니다.
 
절개선은 일반적으로 머리카락 선 안쪽부터 내려와 귀 앞을 지나가고 귓불을 따라 귀 뒤로 향합니다. 피부를 박리하고 피하조직과 근육/근막을 팽팽하게 당겨서 봉 합한 후 늘어진 피부를 잘라냅니다. 봉합실을 이용하여 피부를 봉합하고 두피는 클립으로 봉합합니다.
 
수술 후 혈종을 방지하기 위해 피부 밑에 배액관을 두며 가벼운 압박 드레싱을 합니다. 이 수술은 일반적으로 입원하여 전신마취 하에 시행하며 수 시간이 소요됩니다. 배액관은 1~2일 내 제거하며 드레싱은 약 5일 후에 제거합니다. 드레싱 제거 후 얼굴에 있는 멍이나 부종을 보고 놀라지 마십시오. 이는 수일 내로 좋아집니다.
 
대부분의 봉합실은 5~7일에 제거하며, 두피의 클립은 더 늦게 제거합니다. 대부분의 통증은 진통제를 복용하면 좋아집니다. 수술 후 며칠 동안은 부기를 줄이기 위해 수면을 취할 때 머 리를 높게 하는 것이 좋습니다. 수술 후 1주 경이 지나면 외출이 가능하고 2~3주가 지나면 일상 생활과 사회 생활에 지장이 없습니다.
 
안면 주름 성형술을 하면 초기에는 부종 때문에 만족하지 못할 수도 있지만 시간이 지나면 대부분 만족합니다. 처음에는 부기 때문에 얼굴이 이상해 보일 수도 있지만, 수 주 지나며 부기와 멍이 해소됩니다. 수술 후 어느 정도의 감각 이상은 정상적이며 수 개월 후에 정상으로 돌아옵니다.
 
2. 이마/눈썹 거상술
이마/눈썹 거상술 이마의 주름은 넓고 얇은 근육인 전두근의 수축과 이완에 의하여 생깁니다. 눈꺼풀이 처짐에 따라 무의식적으로 이마와 눈썹을 치켜 올리는 일이 반복되며 이마의 주름은 깊어집니다. 깊게 패인 이마의 주름은 보톡스나 필러를 사용하기보다는 이마를 포함한 눈썹과 윗눈꺼 풀을 거상하는 수술적인 방법으로 가장 효과적으로 교정할 수 있습니다.
 
간단히 소개드리면 모발선 안쪽의 두피를 절개하여 이마 피부를 박리하고 위로 잡아당겨 팽팽하게 해 주는 방법입니다. 이 수술 직후에는 눈이 치켜올라가고 피부가 당기는 느낌이 들지만 1~2주가 지나며 서서히 자연스럽게 회복됩니다.
 
약 2주가 지나면 일상 생활과 사회 생활이 가능합니다. 경우에 따라서는 내시경을 이용하여 더 짧은 절개선으로 수술을 하기도 합니다. 여러 가지 주름 성형술의 방법을 통해서 개선될 수 있는 부분과 그렇지 않은 부분, 그리고 자신에게 어떠한 방법이 가장 효과적인지에 대해서 전문의의 충분한 설명을 들으실 것을 권해드립니다.
 
3. 목 주름 성형술
목 주름 성형술 목의 피부는 얇고 건조하며 수시로 고개를 숙이고 들어 노화가 빨리 진행됩니다. 수평의 목주름은 피부탄력이 소실되는 20대 후반부터 잔주름이 생기기 시작하여 점차 깊어집니다. 수직 주름은 목의 양쪽에 얇게 퍼져 있는 넓은 목 근육에 의해서 굵게 두 줄로 잡히게 됩니다. 목 주름 성형술은 안면 거상술과 함께 하거나, 따로 할 때에는 턱 밑 부분의 목에 절개선을 가하여 시행합니다. 이 때 늘어진 지방도 같이 제거해 줄 수 있습니다.
 
4. 상안검 성형술
윗눈꺼풀은 가장 먼저 노화가 오는 부위 중의 하나입 니다. 그 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방층도 적으며 눈주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문입니다. 보기 싫은 주름은 말할 것도 없고 시야가 방해를 받고, 속눈썹이 눈을 찔러 불편합니다.
 
상안검 성형술은 이렇게 늘어지고 처진 윗눈꺼풀, 눈 주위 지방이 튀어나와 보이는 변형을 교정하는 수술로, 눈의 자연스런 주름선을 따라 절개선을 그리고 필요한 만큼의 피부와 근육, 지방을 제거합니다.
 
피부만 처진 경우, 근육이 심하게 처진 경우, 지방이 과다하여 불룩한 경우 등 다양한 양상에 대하여 정확하게 진단하고 적절한 방법으로 수술하는 것이 중요합니다. 눈꺼풀이 처진 이유가 안검 하수 때문인 경우에는 이에 대한 교정이 필요합니다.
 
이 수술은 국소마취로 시행하며 수술 후 4일 전후로 봉합실을 제거합니다. 약 1주가 지나면 일상 생활과 사회 생활이 모두 가능합니다. 혈압이 높거나 피의 응고 작용에 영향을 미치는 약물을 드시는 분들은 회복 기간이 길어질 수 있으므로 미리 상담해 주시기 바랍니다.
 
5. 하안검 성형술
아래 눈꺼풀도 피부가 얇아지고 근육이 느슨해지며 처지고, 안와 지방을 받치고 있는 안와 격막이 약해지며 지방이 앞으로 밀려나와 눈 아래에 보기 싫은 불룩한 주머니가 나타납니다. 하안검 성형술은 여분의 지방을 제거하거나 지방이 부족한 부위에 재배치하고 안와격 막을 팽팽하게 당겨주고, 피부와 근육이 늘어진 것을 제거해 주는 수술입니다.
 
피부나 근육이 늘어지지 않고 지방만 불룩한 경우에는 피부 절개가 없이 눈 안쪽 절개선을 이용하여 수술하는 경우도 있습니다. 반대로 눈이 너무 움푹한 경우에는 지방 이식술을 통하여 젊은 인상을 회복하는 방법도 있습니다. 이 수술은 국소마취 하에 시행하며 4일 전후로 봉합실을 제거하고 약 1주가 지나면 일상 생활과 사회 생활이 가능합니다. 물론 자연스러워 보이기까지 몇주의 시간이 더 필요할 것입니다.
 
엔도타인 리프트
최근에는 엔도타인(endotine)이라는 생체 흡수성 임플란트 기술이 도입되었습니다. 엔도타인(endotine) 이란 말은 내부 또는 속을 말하는 엔도(endo)와 발톱을 말하는 타인(tine)의 합성어로, 플라스틱처럼 단단 하지만 시일이 지나면 녹아서 흡수되는 물질로 만들어 집니다.
 
이 시술은 머리카락 사이 두피에 1cm 정도의 작은 절개를 두 개 넣어 이 절개창을 통하여 이마와 눈 썹 부위를 끌어올려 머리뼈에 작은 구멍을 뚫어 고정 하는 방법입니다. 끌어올려진 피부가 뼈에 단단히 유착되고 나면 엔도타인은 몸에 흡수되므로 기존의 안면 거상술에 비하여 수술 시간과 회복 시간이 줄어들었고 합병증에 대한 우려도 크게 감소하였습니다.
 
얼굴 중간부위에 대해서도 아래 눈꺼풀이나 관자부위, 입속의 작은 절개창을 이용하여 짧은 시간에 간단히 리프팅 효과를 볼 수 있게 되었습니다.
 
미세 지방 이식술
최근에는 얼굴의 노화가 단순히 처짐에 의한 것뿐만 아니라 위축으로부터 시작된다는 개념이 인정받고 있습니다. 단백질과 하이알루론산 등에 의해 유지되던 충만함이 사라지면서 이마와 눈썹은 처져 보이고 눈 주위와 볼이 앙상해져 늙고 지친 인상을 주는 반면 턱, 팔자주름 윗부분, 눈꺼풀의 지방은 오히려 더욱 눈에 띄게 됩니다.
 
충만함이 위축된 부위에 미세 지방 이식을 통하여 볼륨을 보충해 줌으로써 부드럽고 젊은 인상을 회복할 수 있고, 이차적으로 주름이 옅어지는 효과를 기대 할 수도 있습니다. 가느다란 흡입용 주사기를 이용하여, 배, 허벅지, 엉덩이 등 지방이 충분한 곳에서 지방을 채취하고 원심분리기를 이용하여 불순물을 제거한 후 순수한 지방만 얻어냅니다.
 
이 지방을 이식이 필요한 부위에 주사기로 원하는 만큼 주입합니다. 이식 후 약 2~3주 간은 혈관이 자라들어가 지방이 새로운 자리 에 받아들여지는 시기이므로 흡연을 삼가시고 너무 심한 활동은 피하시는 것이 좋습니다. 미세지방 이식술은 지방을 소량만 채취하는 것이므로 위험이 거의 없는 수술 방법입니다.
 
하지만 이식 후 일부가 흡수되는 경우가 있어 약간의 과교정이나 때로 재주입이 필요할 수 있습니다. 드물게 이식한 조직에 염증이 생기거나 감염이 되면 조직이 일부 녹아 생착 하지 않는 경우가 생길 수도 있어 이를 예방하기 위하여 적절한 항생제를 투여하며, 무균적으로 시술하고 있습니다.

 

주의사항

주름을 예방하는 생활 습관
1. 피부 보습에 신경 쓰세요.
지성피부인 사람들은 크림이나 보습제를 멀리하는 경우가 있지만 특히 건조해지기 쉬운 눈가와 목은 보습 제품을 사용하여 피부의 수분을 지켜주는 것이 좋습니다. 하지만 너무 세게 문지르는 마사지 방법은 피해 주세요.
2. 자외선 차단제를 챙겨 바르세요.
자외선은 피부 노화의 원흉으로 잡티와 잔주름의 원인이 됩니다. 외출시에는 꼭 자외선 차단제를 발라주세요. 오랜 외출이나 운동을 하실 경우에는 수 시간마다 덧발라 주는 것도 중요합니다.
3. 물을 충분히 드세요.
충분한 수분 섭취는 피부미용은 물론 다이어트에도 효과적이랍니다.
4. 야채와 과일을 충분히 드세요.
5. 규칙적 생활과 충분한 수면을 취하세요.
 
주름을 부추기는 잘못된 생활습관
1. 담배 연기를 피하세요.
담배는 피부의 탄력을 떨어뜨리고 재생 능력을 방해 합니다. 고운 피부를 원하신다면 담배 연기를 멀리하세요.
2. 지나친 다이어트는 피하세요.
너무 급격하게 살을 빼면 피부가 처지고 주름이 깊어 질 수 있습니다.
3. 잘못된 표정 습관을 체크하세요.
인상 쓸 때 생기는 미간 주름, 눈썹을 치켜뜰 때 생기는 이마주름을 예방하기 위해서 항상 밝은 표정을 지으세요. 시력이 나쁠 경우에는 잘 맞는 안경이나 렌즈를 착용 하는 것도 도움이 됩니다.
4. 잘못된 수면 자세를 체크하세요.
한 쪽으로만 돌아누워서 자는 자세, 너무 높은 베게를 사용하는 것 등은 얼굴과 목 주름의 원인이 됩니다. 알맞은 높이의 베개를 사용하고 바른 자세로 숙면을 취하세요.

증상백과 - 증상에 대한 모든것

서울아산병원은 신뢰도 있는 건강정보 콘텐츠를 제공하여 더 건강한 사회 만들기에 도움이 되고자 합니다.콘텐츠 제공 문의하기

  • 현재 페이지를 트위터로 공유하기
  • 현재 페이지를 페이스북으로 공유하기
  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 / webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 진료과 바로가기
  • 재단산하기관 바로가기
  • 센터 바로가기
  • 관련기관 바로가기
  • 서울아산병원, 14년 연속 존경받는 병원 1위
  • 美 뉴스위크 선정, 대한민국 1위 서울아산병원 - 내분비ㆍ암ㆍ심장 분야 국내 1위, 3개 분야 모두 세계 50위 내 선정
  • 한국산업고객만족도지수(KCSI) 종합병원 부문 8년 연속 1위 선정
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득