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정의

아킬레스 건 파열은 발목 뒤에 있는 굵은 힘줄인 아킬레스 건이 끊어지는 것을 의미합니다.

아킬레스건 파열의 해부도

원인

아킬레스 건이 파열되는 원인은 다음과 같습니다.

 

① 아킬레스 건은 레크리에이션 운동이나 심한 운동을 했을 때, 또는 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠을 때, 뛰어올랐다가 착지를 잘못했을 때 파열되기 쉽습니다(배구 등).
② 전체 환자의 25%는 오진으로 치료가 늦어지거나 예후가 나빠지기도 합니다.
③ 위험 인자로는 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 낭창(SLE), 통풍, 갑상선기능항진증, 스테로이드 사용이 있습니다.

증상

① 발목 뒤에서 '퍽'하는 소리와 함께 갑작스러운 통증이 발생합니다. 통증은 빨리 사라지지만 족저 굴곡 운동이 제한됩니다.
② 파열된 부분이 오목한 모양이 됩니다.
③ 걸을 수는 있지만, 발끝으로 설 수는 없습니다.

진단

아킬레스 건 손상은 톰슨 검사(Thomson test)를 통해 진단할 수 있습니다. 엎드려 누워서 무릎을 90°로 굽히고 종아리를 쥐어짜면 족저 굴곡이 나타나는데, 이것이 사라지거나 약해지면 아킬레스 건이 손상되었음을 의미합니다.

 

치료

① 수술적 치료
수술로 아킬레스 건 손상을 치료하면 재파열이 적고 근육이 작게 위축됩니다. 활동성이 많은 젊은 사람에게 추천합니다. 이전에 아킬레스 건이 파열되었는데 재발한 사람이나, 발끝으로 설 수 없는 사람은 건 이식술이나 건 이전술에 의한 재건술을 시행해야 합니다. 수술 후 봉합한 부위가 약간 짧아지거나 두꺼워질 수 있습니다. 이는 아킬레스 건이 더 약해진 것을 의미하므로 주의해야 합니다.

 

② 보존적 치료
자연 치유되도록 6~8주간 부목 고정(깁스)을 할 수 있습니다. 이 방법은 수술 부작용이 없으며, 재원 기간을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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