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정의

구내염이란 혀를 포함하여 구강 내벽에 생기는 염증을 말합니다. 구내염은 흔히 바이러스나 세균, 곰팡균에 의해 감염되는데, 이 중에서 곰팡이균 칸디다(Candida albicans)에 의해 발생되는 구내염을 칸디다성 구내염 또는 아구창이라고 부릅니다.

칸디다성 구내염에 감염된 혀와 곰팡이균

원인

칸디다는 정상적으로 구강 내에 존재하다가 감기에 걸렸거나, 급성 전염병, 전신쇠약, 항생제의 장기복용, 흡연 등으로 우리 몸의 균형이 깨졌거나, 저항력이 약해졌을 때 갑자기 빠른 속도로 칸디다가 증식하여 병적인 상태를 유발하는 질환입니다. 당뇨병 환자와 후천성 면역결핍 증후군 환자들에게 자주 나타나기도 합니다.

어지러움증을 호소하며 구토를 하는 여성

증상

칸디다성 구내염에 걸리면 입안에 융기되고 설태가 낀 하얀 반점이 나타납니다. 이 반점은 쉽게 제거할 수 있으며, 제거할 때 피가 나기도 합니다. 아이가 보채고 열이 있는 경우에도 흔히 나타납니다.

진단

쉽게 없어지는 하얀 병소와 Candida albicans의 현미경 관찰로 진단합니다.

치료

1일 4회 경구 1ml nystatin 현탁액(100,000U/ml)으로 치료를 합니다. 어린이나 노약자의 경우 4~6 ml를 1일 4회에 걸쳐 섭취합니다. 치료는 병변이 사라진 뒤 5~7일까지 지속합니다. 국소 요법에 반응하지 않는 경우 경구 ketoconazole, itraconazole, fluconazole 등이 사용될 수 있습니다. 틀니로 인한 경우에는 희석한 sodium hypochloride 용액(1:10)에 틀니를 밤동안 푹 담구어 놓도록 합니다.

경과

전신적인 큰 질환이 없는 경우에는 진균제 현탁액(Nystatin) 사용으로 치료될 수 있습니다. 그러나 전신적으로 저항성이 감소된 환자(암, 혈액 질환 환자 등)의 경우 신중하게 치료해야 합니다.

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