본문바로가기

open

닫기
검색

검색어를 입력하세요.

 

질환백과

다른질환보기
정의

두드러기란 여러 가지의 원인으로 인해 피부 혈관의 투과성이 증가되어 혈장 성분이 혈관 주변 조직으로 빠져나와 생기는 피부 팽창과 발적이 나타나는 것으로 가장 흔한 피부 질환 중의 하나입니다. 두드러기는 유병 기간에 따라 급성과 만성(6주 이상)으로 분류가 됩니다.

만성 두드러기의 예시

원인

급성 두드러기의 경우 주로 소아에서 흔하며 음식물, 약물, 감염 등이 흔한 원인입니다. 만성인 경우 성인에서 흔하며, 특발성이거나 자가면역 기전에 의해 발생합니다.

두드러기의 원인과 빌생 기전은 아직 밝혀지지 않은 것이 많지만 보통 발생 기전에 따라 두드러기를 분류하는데 다음과 같이 나누어 볼 수 있습니다.
1. 면역학적 기전에 의한 두드러기
2. 비면역학적 기전에 의한 두드러기
3. 물리적 요인에 의한 두드러기
4. 만성 특발성 두드러기
5. 2차성 두드러기

 

정상적인 항체는 세균,이물질 파괴 자가면혁질환 항체는 자신의 세포 파괴

증상

두드러기는 작은 구진성 팽진부터 10cm 이상의 큰 팽진을 보일 수 있습니다. 작은 팽진이 합쳐져 큰 팽진으로 변할 수도 있고 팽진의 중심부가 없어지며 원형의 홍반으로 남을 수도 있습니다. 대부분의 팽진은 가려우며 전신의 어디에나 생길 수 있습니다. 보통 발생 후 수 시간이면 소실되지만 드물게 하루 이상 지속되는 경우도 있어, 48시간 이상 지속되는 경우는 2차 두드러기와 같은 다른 원인을 찾아보아야 합니다.

맥관부종은 두드러기보다 피부 깊은 부위에 발생하는데 가려움보다는 통증을 느끼며 이것이 두드러기와의 차이라고 볼 수 있습니다. 점막을 흔히 침범하여 심한 경우 호흡기계, 위장관계나 심혈관계의 증상도 동반될 수 있습니다.

 

팔전체에 만성 두드러기 예시

진단

두드러기는 환자의 증상에 대한 병력 청취와 피부의 팽진을 확인하면 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러나 만성 두드러기 환자는 임상 증상이 없을 때에도 방문하므로 병력 청취가 중요합니다. 두드러기는 다양한 원인에 의해 다양한 종류로 분류하므로 정확한 병력 청취와 팽진의 분포와 모양, 크기 등을 확인한 후 가능한 한 원인검사를 시행하여 원인과 어떤 두드러기인가를 진단하여야 합니다.
물리적 두드러기가 의심될 경우 유발 검사를 시행하여 확진하며 모든 두드러기 환자에서 획일적인 특정한 원인 검사는 추천되지 않고 있습니다. 그러나 만성 두드러기 환자인 경우 일반적인 혈액 검사와 함께 간염과 갑상선 질환에 대한 검사, 알레르기 원인 검사와 피부 조직검사 등을 시행할 수 있으며, 일부 한랭 두드러기나 일광 두드러기와 같은 물리적 두드러기의 경우도 원인 질환을 알기 위해 혈액 검사를 시행하기도 합니다.

치료

두드러기 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.
1) 두드러기의 원인과 악화 요인을 파악하고 제거하거나 피해야 합니다.
2) 원인에 합당한 약물을 선택하여 증상이 없어진 상태를 유지하기까지 적정 용량을 복용하여야 합니다.
3) 증상이 나타날 때 약물을 복용하는 것이 아니라 증상이 나타나지 않도록 계속적으로 약물을 복용해야 합니다.
약물 치료의 초점은 몸속 비만세포에서 분비되는 히스타민이나 다양한 염증 유발 물질에 의한 피부 반응을 억제하는 데 있습니다. 그래서 항히스타민제 사용이 가장 일반적인 치료법입니다. 대개 아침에 2세대 항히스타민제를 투여하고, 저녁에 1세대 항히스타민제를 투여합니다.
특정한 물리적 두드러기에서 권장되는 치료는 피부묘기증의 경우 기본적으로 항히스타민제로 치료하나 광범위 자외선 치료 등이 권장되기도 하며, 한랭 두드러기나 일광 두드러기의 경우 사이클로스포린이란 약을 사용하기도 합니다.

경과

급성 두드러기의 경우 주로 음식물이나 약물 또는 감염 등에 의해 발생되는 경우가 많아 비교적 예후가 좋으나, 만성 두드러기의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많고 원인에 따라 예후도 다양합니다. 일반적으로 만성 두드러기 환자의 50%에서 1년 내 증상이 좋아지고, 5년 내 85%가 좋아지며, 10년 이상 지속되는 경우는 5%가 안 됩니다. 두드러기의 증상이 심하거나 맥관부종이 동반되거나 자가면역 기전에 의한 두드러기는 예후가 좋지 않습니다.

주의사항

만성 두드러기일지라도 평생 두드러기가 지속되는 경우는 드물고 지속적인 치료를 하면 일상생활에 지장이 없으며 대부분 시간이 경과함에 따라 두드러기의 정도도 경해집니다. 다만, 두드러기가 오래 지속되지는 않지만 1년에 수차례 되풀이되는 경우는 충분한 병력 청취와 함께 원인 검사를 시행하여야 합니다.

증상백과 - 증상에 대한 모든것

서울아산병원은 신뢰도 있는 건강정보 콘텐츠를 제공하여 더 건강한 사회 만들기에 도움이 되고자 합니다.콘텐츠 제공 문의하기

  • 현재 페이지를 트위터로 공유하기
  • 현재 페이지를 페이스북으로 공유하기
  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 / webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 진료과 바로가기
  • 재단산하기관 바로가기
  • 센터 바로가기
  • 관련기관 바로가기
  • 서울아산병원, 13년 연속 존경받는 병원 1위
  • 美 뉴스위크 선정 '2019 세계 100대 병원' 대한민국 1위 서울아산병원
  • 한국산업고객만족도지수(KCSI) 종합병원 부문 7년 연속 1위 선정
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득