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  • 밀러 애보트 튜브 삽입술
    밀러 애보트 튜브 삽입술(Miller?Abbott tube intubation)
정의

불명확한 장폐색을 가진 환자에서 기계적 장폐색의 치료나 장내의 압력을 감소시키기 위해 시행합니다. 대장, 소장의 기계적 폐색에 대한 일시적인 처치입니다.

검사시기

기계적인 장폐색, 초기 수술 후의 장폐색증, 장 내의 압력을 감소시키기 위하여 시술을 시행합니다.

준비사항

특별한 준비사항은 없습니다.

검사/시술/수술 방법

1. 내시경을 삽입 후 생검 겸자를 이용하여 튜브 끝에 실로 만들어진 고리를 잡아 십이지장 제 3부 이상 폐색부위까지 깊이 밀어 넣어 내시경을 뺀 후 튜브를 귀에 고정합니다.
2. 소장의 협착부위에 도착한 튜브를 이용하여  폐색의 유무, 부위, 범위 등을 파악합니다. 필요 시 폐색부위를 감압하거나 내용물을 흡인합니다.
3. 해부학적으로 장기 구조에 큰 문제가 없는 한 대부분 성공합니다.

 

예상 소요 시간은 약 20분으로 추정되나 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.

 

시술 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 시술 방법이 변경되거나 시술 범위가 추가될 수 있습니다.

검사결과

시술이 성공적으로 이루어졌더라도 튜브가 빠지는 경우 재시술이 필요할 수 있습니다.

 

장기간 튜브를 유치한 후에는 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다.

주의사항

국소 마취제에 의한 심폐 합병증인 심근경색, 호흡곤란, 저혈압, 부정맥, 쇼크 등이 발생할 수 있습니다.

 

시술 도중 출혈, 천공 등이 발생할 수 있는데, 대부분 내시경을 이용한 봉합, 지혈술을 이용해 해결 가능합니다. 불가피한 경우 응급 수술 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

 

튜브 자체나 생검 겸자가 점막에 손상을 입힐 수 있고 때로는 과도한 루프를 형성하며 뒤엉킬 수도 있습니다.

헬스팁

위장관에 폐색을 유발한 내용물을 제거하고 지속적으로 흡인을 유지하기 위해 밀러 애보트 튜브에 곰코 흡인기(Gomco suction)를 연결하기도 합니다.

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