자궁사이막은 자궁강이 세로막에 의해 나눠져 있으나 겉으로 봤을 때는 정상인 선천성 자궁의 기형입니다. 두 개로 나뉘어진 자궁은 임신을 생각하지 않는 경우라면 굳이 외과적 중재 시술을 할 필요는 없습니다. 하지만 자궁 사이의 섬유성 막은 착상과 태반이 자리할 위치를 방해하여 습관성 유산이나 조산, 태아 위치이상이 생길 수 있습니다. 이러한 경우 자궁사이막절제술을 통해 자궁사이막을 제거함으로써 태반이 정상적으로 자궁내막에 자리할 수 있게 합니다.

수술 전날 자정부터 금식합니다.

수술 전 초음파, MRI, 자궁경 등을 이용하여 자궁 중격의 상태를 확인합니다.

완전 중격자궁, 부분 중격자궁 등 자궁 사이막에 기형이 발견되는 경우에는 반복적인 유산과 조산이 발생할 수 있는데, 이러한 자궁의 기형을 교정하기 위해 수술을 시행합니다.

1. 전신 마취를 합니다.
2. 똑바로 누운 상태로 다리를 벌리고 위로 올리는 쇄석위 자세를 취합니다.
3. 자궁경을 삽입하기 전에 자궁경부확장기를 이용해 자궁경부를 넓힙니다.
4. 자궁경을 질을 경유하여 자궁경부로 삽입하여 자궁강내로 들어가게 한 후 자궁강을 확장시켜 자궁안의 구조를 관찰합니다.
5. 자궁사이막을 자궁경을 이용하여 절제합니다.

수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.

조산과 유산의 비율을 낮추는데 도움이 됩니다. 자궁경의 합병증으로 드물게 자궁 파열의 합병증이 발생할 수 있으며, 전해질 불균형, 폐부종 등이 발생할 수 있습니다.

중격자궁은 전체 여성에서 1~4% 빈도로 발생하는데, 배아일 때 두 개의 뮬러씨관이 완전히 재흡수되지 못하여 생성된 것입니다. 자궁강 안의 일부분을 차지하는 불완전한 자궁중격이 생길 수 있으며, 자궁경부나 질 내부까지도 중격이 나타나는 완전한 자궁중격이 발생하기도 합니다. 중격자궁은 반복유산, 조산, 태아의 선진부 이상, 제왕절개 분만 등 합병증을 초래할 수 있습니다.

중격의 길이와 위치에 따라 자궁중격이 있는 자궁에서도 생존아 분만의 확률은 높을 수 있으며, 자궁중격으로 인해 습관성 유산 및 불임 등의 증상이 발생하는 경우에는 합병 유무에 따라 적극적인 치료가 필요합니다.