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진단검사의학과

당신의 소중한 건강 서울아산병원이 지켜드립니다. 서울아산병원의 꿈은 당신의 건강입니다.
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진단혈액 UNIT

진단혈액 검사실의 모든 직원들은 여러분을 우리의 가족처럼 소중하게 생각하고 여러분의 아픔을 나의 아픔처럼 느끼는 따뜻한 마음을 지닌 사람들이 모여 함께 근무하는 곳입니다. 이곳을 방문한 여러분 모두를 진심으로 환영하고 감사의 마음을 전합니다.

우리 몸의 골수에서 매일 만들어지는 혈액(blood)은 우리가 느끼지는 못하지만 몸 구석구석을 돌아다니면서 필요한 영양분을 공급해 주고 수분을 보충해 주며 우리의 건강을 지탱해 주는 아주 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 그런데 그 혈액의 양이 부족하거나 혹은 너무 많을 경우 또는 혈액 내에 존재하는 세포(cell)의 모양이 비정상적이거나 제 기능을 못 하는 경우에 질병을 유발할 수 있습니다. 그래서 우리 진단혈액 검사실에서는 이렇게 중요한 혈액으로 여러 가지 검사를 실시하여 여러분의 건강에 도움을 드리는 업무를 수행하고 있습니다.

진단혈액 UNIT는 일반혈액 검사, 일반응고 검사, 특수응고 검사, 체액 검사, 골수 검사, 유세포 검사, 분자유전 검사로 구성되어 있으며 각 검사실은 신속하고 정확한 결과로 진단, 치료과정, 예후를 판단할 수 있도록 검사하고 연구하며 더욱 새로운 것을 개발하고 있습니다. 또한 국제인증심사(Collage of American Pathology)를 받아 국제적으로 표준화된 방법으로 전문화된 결과를 제공합니다.

이곳을 방문한 모든 분들이 항상 건강하고 즐겁고 평안하시기를 소망하면서 여러분의 궁금한 점을 해결해 드리기 위해 최선을 다하는 검사실이 되도록 항상 노력하겠습니다.

 

일반혈액검사

혈액을 구성하는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 세포 수와 혈구 지표를 측정하고 백혈구 감별 계산, 이상 혈구, Malaria, ESR 등의 검사를 시행하고 있습니다.

CBC(Complete Blood Cell count)와 Reticulocyte는 자동 혈구분석기인 XN-2000(Sysmex, Japan)으로 검사하고, 백혈구 감별 계산, BCM(Blood Cell Morphology), Malaria 등은 혈액을 도말하여 Wright's stain 한 후 현미경으로 검경합니다.

우리 검사실에서는 최신 기술과 숙련된 인력을 바탕으로 다량의 검체를 신속하고 정확하게 결과 보고하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

 

 

일반응고검사

일반응고검사는 출혈 질환에 대한 선별검사로서, 혈액이 응고되는데 소요되는 시간을 표준화된 방법으로 측정하는 검사입니다.

PT(Prothrombin time), aPTT(activated Partial Thromboplastin Time), Fibrinogen, D-dimer는 자동분석기 CN-6000(Sysmex, Japan)을 사용하여 Clotting method로 검사하고PT, aPTT를 시행하여 출혈 경향이 있는지를 알 수 있으며 이 검사 수치에 근거하여 항응고제의 용량을 결정하게 됩니다.

응급실, 중환자실과 외래 당일 진료 환자의 경우 검사 접수부터 60분 이내에 결과를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다.

특히 아시아 최초로 일반혈액, 일반응고 검사장비를 BloodScience Workcell(Sysmex)로 연결하여 더욱 전문적이고 효율적인 시스템으로 검사실을 운영합니다.

 

특수응고검사

출혈 질환에 대한 진단검사로 지혈작용에 관여하는 혈소판, 응고인자, 혈관기능을 검사합니다.

Factor assay, Lupus anticoagulant , Activated Protein C resistance 등은 ACLTOP-750(IL, USA), STA-R(STEGO, France) 등을 사용하여 검사하고 있으며 Anti-cardiolipin antibody , β2-GPI , total Protein S 등은 ELISA 법을 이용하여 검사하고 있습니다. 응고인자 결핍 및 혈전증, 동맥경화증을 조기 발견하고 위험도를 관리하기 위하여 혈관벽 이상을 사전에 예측하고 예방하기 위한 지표가 되고 있습니다.

혈액응고계의 전반적인 상태를 알아보기 위해서는 한 가지 검사 방법만으로는 평가할 수 없으므로 다양한 검사를 동시에 시행하고 있습니다.

 

 

일반응고 현장검사

위급한 상황에서 결과를 매우 신속하게 확인하기 위하여 채혈 즉시 의료진이 POCT 장비로 직접 환자가 있는 현장에서 검사를 수행합니다.

진단혈액UNIT에서는 응급실, 수술장, 중환자실 및 외래 검사실에 ACT, TEG, PT 검사를 위한 POCT 장비를 배치하고, 정도관리, 데이터 분석 및 기기를 관리를 시행합니다. 또한 현장의 사용자들에게 정기적인 교육을 실시합니다.

생명의 분각을 다투는 현장에 빠르고 정확한 결과를 제공하여 안전하고 믿을 수 있는 치료에 기여할 수 있도록 더욱 노력하겠습니다.

 

 

체액검사

체액검사는 크게 뇌척수액, 복수액, 늑막액, 관절액 등으로 나누어지게 됩니다. 이러한 체액의 화학적 성상, 외관 및 비중, 세포 수와 종류를 파악함으로써 염증성 질환, 결핵 등의 감염성 질환, 류머티스성 관절염, 외상, 출혈, 악성종양의 전이 또는 침윤 등의 다양한 질병 상태를 알 수 있습니다.

Cell count(Total Nucleated Cells, RBC)는 자동 혈구분석기인 XN-350(Sysmex, Japan)와 Neubauer 혈구 계산반으로 산출하고, 유핵구 감별 계산은 Cytospin 도말을 만들고 Wright's stain 하여 현미경으로 검경합니다.

우리 검사실에서는 24시간 체액 검사를 실시하고 있어 신속하게 질병의 발생 유무를 파악하여 치료에 기여하고 있습니다.

 

골수검사(특수염색 검사)

골수검사는 다양한 혈액 질환, 백혈병 진단 및 치료, 예후 판정 그리고 각종 악성 종양의 골수 전이 여부를 판정하기 위하여 시행되며 사전 예약에 의해 검사가 진행됩니다.

골수도말 slide는 Wright-Giemsa stain과 Iron stain을 시행하여 1차 판독을 합니다. 생검 조직은 파라핀 블록을 제작, 박절한 후 H&E stain을 시행하고, 추가적인 검사인 PAS, MPO, ANBE 등의 특수 염색과 자동화된 염색 장비인 Ventana Ultra(Roche, Switzerland)를 이용한 면역조직화학 검사를 시행하여 진단검사의학과 전문의가 신속하고 정확한 진단에 활용합니다.

우리 검사실에서는 최고의 전문의와 첨단 과학 기술로 진단, 치료, 판정에 최선을 다하고 있습니다.

 

 

유세포검사(림프구아형 검사)

유세포 검사실에서는 혈액, 골수, 각종 체액 검체로 Leukemia/Lymphoma marker 검사를 실시하고 백혈병세포나 림프종 세포의 각종 분화 항원 등을 유세포분석기인 FACSLyric으로 유세포분석(flow cytometry)을 이용한 면역형광법으로 검사하여 백혈병 세포나 림프종 세포의 면역학적 아형을 결정합니다.

자동 유세포분석기로 림프구 표면항원을 측정하여 Lymphocyte subset, T cell subset 등의 검사를 실시하고 단세포군 항체를 이용하여 특정 항원 양성 세포를 감별하고 있습니다. 또한 조혈모세포 채집술로 얻어진 검체로 CD34 양성 세포를 측정하여 조혈모세포 이식에 있어 조혈모세포 정량에 이용하고 있습니다.

우리 검사실에서는 새로운 유세포 분석검사들을 도입하여 환자의 진단 및 추적 관찰에 더욱 도움이 되고자 노력하고 있습니다.

 

 

분자유전검사

분자유전검사실에서는 혈액이나 골수 검체로부터 DNA나 RNA를 추출하여 혈액질환 특히 혈액종양과 관련된 유전자 변이나 재배열을 검사하고 있습니다.

유전자 변이나 재배열은 RT-PCR, real time PCR, fragment analysis, sequencing test, NGS 등 다양한 분자유전검사기법으로 검사하며, 그 결과를 통하여 질병의 진단과 예후, 미세 잔존 질환을 확인할 수 있습니다.

우리 검사실에서는 향후 계속해서 발전하고 있는 새로운 기술과 방법을 도입하여 보다 신속하고 정확한 검사 결과를 얻을 수 있도록 노력하고 있습니다.

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