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진료과 피부과

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레이저를 이용한 치료 및 부작용

레이저 Laser

Q. 부작용은 없나요?

레이저 별로 다르지만 홍반이나 색소침착, 딱지가 생기기도 합니다. 정확한 진단 및 치료 위해 재내원 해주세요.

 

점(Nevus)

Q. 점(모반)은 왜 생기나요?

점은 좁은 의미로는 우리 얼굴에서 흔히 볼 수 있는 검거나 갈색의 반점이지만, 넓은 의미의 모반은 까만 점 외에도 붉은 점, 푸른 점, 흰 점뿐 아니라 피부의 표피, 진피 혹은 피부부속기관의 기형으로 생기게 되는 모든 점을 포함합니다. 흔히 말하는 점이란 색소성 모반을 말하여 이것은 일종의 피부 양성 종양으로 분류합니다. 현미경으로 관찰하면 모반세포(점세포, nevus cell, nevomelanocyte)가 피부에 증식되어 있음을 알 수 있습니다. 하지만 평소 모반이라고 생각했던 것이 실제로는 피부암(악성 흑색종, 기저세포암)일 수도 있으므로 주의해야 합니다.

 

Q. 어떤 점이 안 좋은 점인가요?

일반 색소모반과 달리 흑색종으로 진행되는 경향이 많은 색소 모반을 비정형 멜라닌세포모반이라 지칭합니다. 일반적으로 비정형 모반의 수가 많은 경우 (50개 이상) 흑색종의 위험이 크다고 알려져 있습니다. 비정형 멜라닌세포모반은 단순 색소모반과 달리 형태에서 대칭성이 없고 색깔은 한 병변 내에도 갈색, 흑색, 분홍색등 다양할 수 있습니다. 크기는 직경 6 mm 이상으로 좀 크며 경계도 불규칙하고 불분명합니다. 표면의 가운데 부분은 울퉁불퉁하며 피부 잔주름이 더욱 뚜렷하게 보이며 가장자리로 갈수록 편평한 양상을 보입니다.

 

Q. 점 빼면 재발 한다던데 사실인가요?

점이 깊을수록 재발을 잘 하며 깊은 점은 한번에 없애기 쉽지 않습니다. 여러 번에 걸쳐 제거해야 할 수도 있습니다.

 

프락셀 레이저 (Fraxel laser)

Q. 프락셀 치료란 무엇인가요?

미세레이저 열이 피부 깊숙이 침투하여 손상된 피부를 새 피부로 대체해주는 치료입니다. 프락셀 레이저는 1cm2 당 약 2000개 정도의 가느다란 레이저 빔을 조사하여 눈에 보이지 않는 미세한 박피를 하는 레이저 시술법입니다. 레이저빔이 쏘인 부위는 오래된 표피의 색소 세포들을 제거할 뿐 아니라, 진피층까지도 침투하여 시술 효과를 가져옵니다. 레이저빔이 모든 미세 열치료구역들을 타겟으로 하고 집중적으로 시술하지만 그 주변 조직은 본래 모습 그대로 남겨두게 되어 치료 후 회복속도가 빠릅니다.

 

Q. 치료 시간은 얼마나 걸리나요?

얼굴 전체 시술 시 대개 10분 정도 걸리며, 원하는 결과를 얻기 위해서는 반복 시술이 필요합니다.

 

Q. 치료 효과는 언제 나타나며 얼마나 지속되나요?

치료 결과는 즉각적인 효과와 시간이 경과하면서 나타나는 점진적인 효과 두가지가 있습니다. 치료 후에는 부드럽고 매끄러운 맑은 피부과 균형잡힌 피부톤이 나타나며, 치료 3~6개월 후에는 피부 깊은 층에서 콜라겐 생성이 지속되면서 더 많은 개선 효과를 기대할 수 있습니다. 이러한 치료 효과는 장기간 지속되며, 환자의 생활습관, 나이, 피부상태 및 관리방법에 따라 다소 차이가 날 수 있습니다.

 

Q. 몇 번 치료 받아야 하나요?

일반적으로 여러 번 프락셀 치료를 받아야 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 치료 횟수는 진료 시 치료를 원하는 병변의 상태 및 치료 목표와 결과, 생활 습관 등을 고려하여 치료 횟수를 결정하게 됩니다.

 

Q. 치료 직후 얼굴은 어떤 상태가 되나요?

치료 후 붉어짐 현상, 얼굴이 붓는 현상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 치료 레벨에 따라 다르지만 대개 그 다음 날이나 며칠 내로 없어지게 됩니다. 치료 시행 후 1주일 간, 때때론 2주 후까지 피부가 일광화상을 입은 것처럼 자연스러운 구리빛을 띄게 됩니다. 일광화상과 마찬가지로 피부가 한꺼풀 벗겨져 떨어져 나가면, 더 산뜻하고 윤기 있는 부드러운 피부가 재탄생하게 됩니다.

 

Q. 프락셀 치료 전 후의 주의사항은?

치료 후 개인에 따라 약 3~7일 정도 치료부위가 붉게 변하며 붓기가 지속될 수 있습니다. 시술 당일과 다음날에는 냉찜질과 진정팩 등 진정관리를 해주시면 통증이나 붓기 완화에 도움이 됩니다. 치료 후 세수나 가벼운 샤워는 가능합니다. 하지만 뜨거운 욕탕 및 사우나, 땀이 나는 심한 운동, 음주 등은 삼가해 주시기 바랍니다. 치료 후 부분적으로 물집이 잡히거나 딱지가 생길 수 있습니다. 딱지만 생긴 경우라면 가볍게 세수나 화장을 하셔도 됩니다. 딱지가 너무 일찍 떨어지는 것은 좋지 않으므로 과도하게 문지르지 않도록 주의해 주십시오. 딱지에는 재생 크림이나 보습제 크림을 발라서 너무 마르지 않도록 하는 것이 좋습니다. 물집이 생긴 경우에는 병원으로 연락해 주십시오.
햇볕에 노출되는 것은 좋지 않습니다. 치료 전이나 후에 자외선 A까지 차단할 수 있는 자외선 차단제를 계속해서 사용하도록 하십시오. 치료 후에는 시술 전에 발랐던 미백연고 및 여드름 연고를 시술 후 바로 바르지 마시고 1주일 정도 경과를 보면서 붉은 기운이 사라진 후에 사용하도록 하십시오. 가벼운 화장은 2~3일이 지난 후부터 가능하나 세안 시 많이 문지르지 않도록 주의하시기 바랍니다. 치료 후 모낭염이나 단순포진 등 물집성 병변이 생길 수 있습니다. 단순포진 기왕력이 있는 경우 치료 전 미리 알려주십시오.

 

혈관 레이저 (V-Beam)

Q. 혈관레이저는 어떤 질환에 효과가 있나요?

혈관의 이상과 관련된 질환인 유아혈관종, 선천혈관종, 화농성육아종, 모세혈관기형, 포도주색반점, 화염상모반, 모세혈관확장증, 안면홍조, 거미혈관종 등에 사용할 수 있으며 켈로이드성 흉터나 여드름의 붉은 흉터에 적용 가능합니다.

 

Q. 혈관레이저 후 발생할 수 있는 부작용은?

혈관레이저 치료 후 약 1% 정도에서 흉터가 남는 것으로 알려져 있습니다. 혈관레이저 치료 후 생길 수 있는 흔한 부작용으로는 자반(멍)과 과색소화가 있으며 멍은 1~2주, 과색소화는 수 주에서 수 개월이 지난 후 소실됩니다. 레이저 치료 후에는 색소 침착 예방을 위해 반드시 태양광선을 피해야 하며, 자외선차단제를 수시로 발라주어야 합니다.

 

Q. 혈관레이저 치료 전 후의 주의사항은?

치료 직후 치료부위가 가볍게 부어 오르거나 통증을 느낄 수 있습니다. 그러나 이 증상은 일시적인 것으로 20~30분이 지나면 사라집니다. 심하게 붓는 경우 차가운 물수건이나 얼음팩으로 찜질을 하는 것이 붓기 완화에 도움이 됩니다.
치료 부위는 적자색으로 변하면서 각질이 일어난 것 같은 딱지가 생길 수 있습니다. 적자색으로 멍든 부위는 대부분 1~2주 내에 호전됩니다.
레이저 후 생긴 작은 딱지들은 되도록 오래 피부에 있는 것이 좋습니다. 딱지가 저절로 떨어지기 전 미리 손으로 딱지를 떼게 되면 색소침착, 흉 등이 생길 수 있습니다.
치료 후 세수나 가벼운 샤워는 가능합니다. 하지만 뜨거운 욕탕 및 사우나, 땀이 나는 심한 운동, 음주 등은 삼가해 주시기 바랍니다.
햇볕에 노출되는 것은 좋지 않습니다. 치료 후에 자외선 A까지 차단할 수 있는 자외선 차단제를 계속해서 사용하도록 하십시오.
치료 후 부분적으로 물집이 잡히거나 딱지가 생길 수 있습니다. 딱지만 생긴 경우라면 가볍게 세수나 화장을 하셔도 됩니다. 딱지가 너무 일찍 떨어지는 것은 좋지 않으므로 과도하게 문지르지 않도록 주의해주십시오. 딱지에는 재생 크림이나 보습제 크림을 발라서 너무 마르지 않도록 하는 것이 좋습니다. 물집이 생긴 경우에는 병원으로 연락해주십시오.
치료 후에는 시술 전에 바르던 미백연고 및 여드름 연고를 바로 바르지 마시고 2~3일 정도 경과를 보면서 붉은 기운이 사라진 후에 사용하도록 하십시오.

 

엑시머 레이저 (Excimer laser)

Q. 백반증은 왜 생기나요?

아직 원인이 확실히 밝혀져 있지 않으나 자가면역 질환의 일종으로 생각하고 있습니다.

 

Q. 언제까지 치료 받아야 하나요? 왜 변화가 없죠?

백반증의 치료를 위해 엑시머 레이저 치료를 받는 경우 통상적으로 2년의 시간을 두고 길게 보셔야 합니다.

 

Q. 치료가 이게 끝이에요? 너무 짧은 시간 치료하는 것 아니에요?

엑시머 레이저의 조사 용량에 따라 치료 받는 시간이 정해지는 것입니다. 환자분의 치료 용량이 세지 않아서 짧은 시간 쬐는 것이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

Q. 여기가 하얘진 것 같아요. 치료해주세요

치료 세기는 처음에는 낮은 농도로 시작해야 합니다.
다른 부위와 같은 용량을 조사하게 되면 그 부위는 화상을 입게 되므로 검사 및 교수님 진료 후 치료해 드리겠습니다.

 

Q. 치료 받는 도중에도 번질 수 있나요? 잘 못 치료 받는 것 아닌가요?

치료 받는 도중에도 번질 수 있습니다.
엑시머 레이저 치료는 백반증을 치료할 수는 있지만 예방 할 수는 없습니다.

 

Q. 사정으로 한동안 치료 받지 못했어요. 어떻게 해야 하나요?

한달 이상 치료 받지 않았을 경우 화상을 방지하기 위해서 초기 용량으로 시작하거나 진료 후 용량을 다시 결정해야 합니다.

 

광선치료 (UVB)

Q. 치료 받고 빨개졌어요. 광선치료 계속 받아도 되나요?

치료 후 일시적인 홍반 있을 수 있습니다.
치료 위해 재내원시 의사 진찰 후 용량 감량 및 유지해서 치료 지속 하거나 증상 심할 경우 치료 일시 중단할 수도 있습니다.

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