- 1. 성분명
- Droxidopa
- 2. 약효분류
- 알파, 베타 - adrenergic agonist
- 3. 적응증
- 1차적 자율신경계 부전, dopamine 베타-hydroxylase 결핍 또는 비당뇨병성 신경병증에 의한 신경 기립성 저혈압 증상을 보이는 성인에서 기립성 어지러움, 몽롱함, 의식저하 감각의 치료
- 4. 용법, 용량
- 1일 3회, 1회 100mg, 음식물과 관게없이 그대로 복용
- 증상 완화를 위해 매24~48시간 마다 1일 3회 100mg씩, 최고 600mg까지 증량 가능 (1일 최대량 : 1800mg)
- 앙와위 저혈압 (supine hypertension) 예방을 위해 취침 3시간 이전에 복용
- 5. 약물동력학
- (1) 흡수 : Cmax; 1-4hr (평균 2hr)
- (2) 분포 : BBB (Blood Brain Barrier) 통과 가능, 단백결합률; 75% (100ng/mL), 26% (10,000ng/mL)
- (3) 대사 : 반감기; 2.5hr, COMT (Catechol-O-methyltransferase)에 의해 대사된 후 DDC (DOPA decarboxylase)에 의해 대사되어 norepinephrine이 되거나 DOPS (Dihydroxyphenyserine) aldolase에 의해 대사되어 protocatechualdehyde가 됨
- (4) 배설 : 소변 (~75%)
- 6. 작용기전
- 합성 아미노산 유사체로 dopa-decarboxylase에 의해 즉시 norepinephrine으로 대사되어 작용
- 7. 이상반응
- 두통, 현기증, 구역, 저혈압,피곤, 앙와위 저혈압, 고열증, 정신착란, 허혈성 심질환, 부정맥, 울혈성 심부전 등
- 8. 임부 및 수유부에 대한 투여
- (1) 임부: Pregnancy category C
- (2) 수유부: 렛트 실험에서 모유로 분비되었고, 자손에서 체중 감소 및 생존율이 감소된 바 있으므로, 수유를 중단하거나 투약을 중단할 것
- 1. 성분명
- Apremilast
- 2. 약효분류
- Phosphodieasterase 4 (PDE 4) 억제제
- 3. 적응중
- 성인 건선성 관절염의 치료
- 4. 용법, 용량
- 위장관 이상 증상을 줄이기 위해 10mg/day씩 점진적으로 증량하여 투여
- 1일째 AM - 10mg
- 2일째 AM, PM - 10mg
- 3일째 AM - 10mg, PM - 20mg
- 4일째 AM - 20mg, PM - 20mg
- 5일째 AM - 20mg, PM - 30mg
- 6일째 AM - 30mg, PM - 30mg
- 5. 약물동력학
- (1) 흡수 : 생체이용률; ~73%, Tmax; ~2.5hr
- (2) 분포 : 단백결합률; 68%, Vd; 87L
- (3) 대사 : 반감기; -9hr, CYP3A4 (major(와 CYP1A2, CYP2A6 (minor)에 의해 대사
- (4) 배설 : 소변(3%), 대변 (7%)
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- 6. 작용기전
- PDE4를 억제하여 camp (cyclic Adenosine Monophosphate)의 생성을 증가시킴 (정확한 기전은 밝혀져 있지 않음)
- 7. 이상반응
- 설사, 구역, 두통, 상기도 감염, 구토, 부비동염, 상복부 통증 등
- 8. 임부 및 수유부에 대한 투여
- (1) 임부 : Pregnancy category C
- (2) 수유부 : 모유로 분비되는지 알려져 있지 않으나, 대부분의 약이 모유 중으로 분비되므로 투여 시 주의
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