Compatibility of Parenteral Nutrition with

selected Medications in Asan Medical Center

during Y-site Administration

이현민°, 정은정, 한혜원, 김재연, 송영천

서울아산병원 약제팀

적절한 Parenteral Nutrition(PN)의 사용은 환자의 회복과 재원기간 단축에 많은 도움을 준다. PN을 주입 중인 환자에게 약물을 Y-site로 투여 시 다양한 PN 성분과 약물이 상호작용을 일으킬 가능성이 있다. 원내 약품정보실로 문의가 들어오는 많은 질문 중 하나도 PN제제와 약물의 Y-site 투여 시 compatibility 여부에 대한 것이다. 현재 문헌과 원내 PN 제제와 조성 차이가 있고, 약품과 PN제제와의 compatibility 여부에 대한 정보가 부족하여 정확한 정보 제공에 한계가 있다. 이에 2007년 1월부터 6월까지 PN과 Y-site 투여 가능 여부에 대해 문의가 들어 약물을정리하여 PN의 사용이 많은 병동과 ICU를 대상으로 설문조사를 하였다. 설문조사 결과와 문헌 검색을 바탕으로 선정된 albumin, 항생제, 심혈관계 작용 약물 7가지를 PN제제의 Y-site로 투여 시, 물리적인 compatibility와 안정성에 대해 실험을 통해 고찰하고자 한다. 실험은 3종류의 PN과 각각의 약물을 1:1로 혼합하여 0, 30, 60, 180분 주기로 시행하였고, 각 약물과 PN 제품과의 혼합액은 3 lots를 조제하여 조작과 기기의 오차 범위를 줄이도록 하였다. 우선, 육안으로 색과 점도의 변화, creaming, 침전, aggregation, coalescence를 관찰하고, pH와 삼투압을 측정하였다. Lipid를 함유하지 않은 PN제제는 탁도와 불용성 미립자를, lipid 함유한 제제는 Laser particle analyzer를 이용하여 particle size를 측정하였다. 그 결과 compatibility 유무는 각 혼합액마다 차이가 있었으며, Y-site 투여시간을 고려하여 30분과 60분 사이의 변화를 주의 깊게 관찰하였다. 앞으로 새로 입고된 약과 PN제제와의 compatibility 유무에 대해 문헌검색과 실험을 통한 연구가 더 많이 이루어져서 보다 나은 정보를 제공할 수 있도록 해야 할 것이다.