뇌전증의 진단은 어떻게 하나요? 진료시 무엇을 확인해야 하나요?

뇌전증 진단의 첫 단계이자 가장 중요한 것은 정확하고 자세한 병력청취 입니다. 병력이란 발작이 언제 어떻게 일어나고 눈이나 손은 어떤 모양이었고 얼마나 지속되었는가 환자는 반응이 있었는가, 기억을 하는가 입니다. 문진이란 이런 것을 의사가 물어보는 것입니다.

환자 본인은 기억하지 못하지만 주위에서 발작을 목격한 사람들이 기억하고 있는 내용들 중에는 객관화하여 뇌전증의 진단에 큰 도움이 되는 증상들이 있습니다. 즉 사지경직증상, 경련증상, 혼돈과 의식장애 등은 뇌전증발작을 시사하는 대표적인 증상들이나 단추나 옷자락을 반복적으로 만지작거리거나 입안에 음식물이 없는데도 입맛을 계속 다시거나 대화가 불가능한 상태로 허공을 응시하는 행동 등도 뇌전증발작의 진단에 중요한 증상들입니다.

이러한 전조와 발작의 형태의 정확한 파악을 통해 뇌전증의 진단이 가능하게 되고 또한 뇌전증의 유형을 결정함으로써 치료약물의 선택과 질환의 자연경과와 예후를 예측할 수 있으므로 자세한 병력청취는 매우 중요하다고 할 수 있습니다.

요즘에는 휴대폰이나 CCTV로 환자의 발작 모습을 촬영한 동영상이 진료에 큰 도움을 주고 있습니다.

출처: 대한뇌전증학회, 2025 '뇌전증' 무엇이 궁금하십니까? 책자