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2.8 French Progreat microcatheter를 사용하여 시행하는 뇌 혈관 조영술

2.8 French Progreat microcatheter 사용하여 시행하는 혈관 조영술 [1]

 

뇌혈관 조영술은 뇌혈관 구조를 보기 위한 중요한 검사 방법입니다. 하지만 동맥경화 또는 해부학적 이상으로인해 대동맥 궁 또는 대혈관의 심한 뒤틀림이 있는 경우에 검사가 어려운 경우가 있습니다. 이로 인해 혈관 조영술 중에 0.5-1%정도의 합병증이 발생 할 수 있고, 신경 중재 치료 중에는 6%까지 합병증이 보고되고 있습니다.

2.8Fr Progreat microcatheter (Terumo Medical Corporation, Somerset, New Jersey, USA)는 복부 및 말초혈관의 조영술에서 이미 널리 사용되고 있는 microcatheter로 power injector를 통해 pressure contrast injection이 가능하다는 장점이 있지만 뇌혈관 조영술에서 흔하게 사용되지는 않았습니다.

University of Michigan에서 2013년 1월부터 2015년 11월 30일까지 43명(남자:20, 여자:23), 평균나이 70.2세(32-92)에서 기본적인 4F 또는 5F 카테터로 혈관 조영술을 실패한 사람들을 대상으로 2.8F Progreat microcatheter를 사용하여 95%에서 혈관 조영술을 성공하였다고 발표 하였습니다. 

 

From Progreat brochure(Terumo)

[1]

 

  • * 9(100%) right internal carotid arteries
  • * 12/12 (100%) left internal carotid arteries
  • * 4/4 (100%)right common carotid arteries
  • * 2/2 (100%) left common carotid arteries
  • * 16/18 (89%) left vertebral arteries
  • * 16/17 (94%) right vertebral arteries
  • * over-the-wire exchange
  •  

한명에서 V18 wire의 exchange technique을 통해 aneurysm coiling 및 mechanical thrombectomy를 시행하였고, 합병증은 없었습니다.

만약 다음과 같은 경우에는

 

  • * Tortuosity of the aortic arch
  • * Requiring repeated attempts
  • * Significant tension
  • * Prolonged procedure times
  • * Uncontrolled catheter movements
  • * Sudden herniation
  •  

혈관 손상을 포함한 합병증의 위험성이 높아 질 수 있습니다.

따라서 2.8Fr Progreat microcatheter는 작은 압력으로 심한 굴곡이나 꺽임을 극복 할 수 있고, 조영제의 파워인젝터의 압력을 견딜 수 있는 내강의 견고함을 갖는 장점이 있어서, 일반적인 catheter로 혈관 조영술이 어려울 때 생각 해 볼 수 있는 옵션이 될 수 있겠습니다.

 

참고문헌)

1.             Griauzde J, Gemmete JJ, Shastri R, Pandey AS, Chaudhary N: Use of the 2.8 French Progreat microcatheter in diagnostic cerebral angiography. Journal of neurointerventional surgery 2017, 9(1):88-91.

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