주메뉴 바로가기 본문 바로가기

한국병원약사회

한국병원약사회 상세페이지
[2011 추계] 고형암 환자에서 와파린의 항응고 효과에 영향을 미치는 젤로다와 티에스원에 관한 비교연구

고형암 환자에서 와파린의 항응고 효과에 영향을 미치는 젤로다와 티에스원에 관한 비교연구

 

정보원0 , 류수경, 김희세, 곽혜선a, 송영천

서울아산병원 약제부, 이화여자대학교 약학대학a

 

 

연구목적: 젤로다와 티에스원은 고형암 치료에 많이 사용되는 fluoropyrimidine계 경구 항암제로 주로 간대사에 의해 소실된다. 젤로다와 와파린의 상호작용 및 용량 조절에 대하여 이전에 여러 연구가 있었던 반면, 티에스원의 경우 와파린과 병용시 INR을 상승시킨 사례보고만 보고된 바 있다. 본 연구에서는 젤로다 또는 티에스원과 와파린 병용 시 와파린 반응성의 차이를 비교해 보고, peak INR(각 환자의 최대 INR 수치 중 3보다 큰 값)에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보고자 하였다.

 

연구방법: 2006년 1월부터 2011년 8월까지 서울아산병원 종양내과에서 젤로다(28명) 또는 티에스원(20명)과 와파린을 병용 투여한 환자를 대상으로 전자 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 조사항목은 환자의 나이, 성별, 암종, 간 전이 여부, 와파린 적응증, 항암요법 종류, INR수치, 출혈 증상 여부, peak INR이 나타난 시점에서의 병용약물 사용여부, 간기능 수치, 와파린 감량여부, 와파린 용량 등이었다.

 

연구결과: 젤로다군이 티에스원군 보다 평균 INR이 높았으나, 통계적으로 유의하지 않았고, 평균 와파린 용량은 젤로다군이 티에스원군보다 유의하게 높았다(p=0.007). 평균 와파린 용량 대비 INR의 비율은 티에스원군이 젤로다군 보다 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.033). 출혈에 있어서는 젤로다군에만 출혈이 발생하였다(P=0.034). Peak INR에 영향을 미치는 인자로 간 전이 여부가 통계적으로 유의한 의미가 있는 것으로 나타났다(P=0.025).

 

결론: 와파린과의 상호작용이 있는 것으로 알려진 젤로다와 비교할 때 티에스원과의 병용에 의해 용량 대비 INR비율이 더 큰 것으로 나타나 티에스원과 와파린 병용시에도 INR을 주의 깊게 모니터링 해야 하며, 향후 티에스원과 와파린에 대한 전향적, 대규모 연구가 더 진행되어야 하겠다.

 

주제어 : 젤로다, 티에스원, 와파린, INR

 

 

  • 현재 페이지를 인쇄하기
페이지 처음으로 이동
05505 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88 서울아산병원
TEL 1688-7575 webmaster@amc.seoul.kr
Copyright@2014 by Asan Medical Center. All Rights reserved.
  • 바로가기
  • 바로가기
  • 바로가기
  • 바로가기
  • 서울아산병원, 19년 연속 존경받는 병원 1위
  • 서울아산병원, 美 뉴스위크 평가 세계 22위·국내 1위
  • 서울아산병원, 정보보호 관리체계 ISMS 인증 획득