약사 중재 활동 분석 및 평가

이현희,류성길, 김희세, 나양숙, 송영천

서울아산병원 약제팀

  본원에서는 2005년 부터 조제 및 투약 시 처방검토 결과 및 환자별 특이사항 등을 전산에 기록하여 업무에 활용하고 있다. 본 연구에서는 이 기록을 분석하여 약사의 중재활동 유형, 결과 및 기록 행태에 대한 정보를 얻음으로써 최종적으로 관련 업무 개선에 적용하고자 한다.

  2005년 6월부터 2009년 9월까지의 기간 내에 본원의 “약국 조제관리 프로그램” 의 “환자 특기사항”에 기록된 내용 중 일반조제 Unit 산하 입원약국과 외래약국의 9,123건을 항목별로 분류하여 분석하였다.

  총 9,123건 중 미분류된 158건을 제외한, 입원약국 6,906건, 외래약국 2,059건의 환자특기 사항을 분석 하였다. 항목은 크게 복약상담, 조제관련 특이사항, 처방 중재 및 기타로 분류하였고, 각각 50.9%, 19.3%, 25.5%(일반약 14.1%, 가루약 14.1%) 및 3.8% 였다. 연도별로 입원약국은 2005년 29건(0.8%), 2006년 32건(0.4%), 2007년 1,854건(24.3%), 2008년 2,909건(38.1%) 및 2009년 2,082건(36.4%)이었고, 외래약국은 2005년 305건(24.9%), 2006년 298건(12.2%), 2007년 577건(23.6%), 2008년 623건(25.4%),)및 2009년 256건(13.9%)으로 점차 기록이 증가하였다. 요일별 기록은 입원약국에서는 토요일 2.8%, 일요일 2.1%를 제외하고는 차이가 없었고, 외래약국은 월요일의 기록이 (25.3%) 더 많았다. 시간 별 기록은 입원약국은 14~16시 43.5%, 9~11시에 37.2%인 반면에 야간업무 시간인 17~7시에는 3.4%였고, 외래약국은 10시~16시까지 고른 분포를나 타냈다. 본원에서 가루약 처방을 지양하는 약품 중 다빈도로 처방이 발생하는 다섯 가지 약품(아스피린? 프로텍트정, 헤르벤?서방정, 가스터?정, 이소켓?서방정, 판토록?장용정)의 가루약처방은 상위 4개의 다빈도 처방과에서 처방중재 활동 및 기록 이후 각각 7.93%, 38.4%, 36.3%, 45.2% 및 25.1% 감소하였다.

  조제 및 투약을 직접 담당하는 약국에서 수행되는 다양한 활동을 기록으로 남김으로써 보다 정확하고 효율적인 업무 수행을 기대할 수 있으므로, 바쁜 업무 환경에서도 쉽고 정확하게 기록을 할 수 있는 프로그램 도구를 마련하여 업무에 적용하는 것이 필요하다.