성인 신체계측 스크린 프로그램 개발 및 적용에 대한 연구

문희경^o, 이지은, 김승란 , 신혜영, 송영천 봉명례^a, 김현종^b, 양경아^c,

서울아산병원 약제팀, 간호부 ^a, 의료정보팀^b, PI팀^c

 서울아산병원(이하 본원)은 처방전달시스템(Order Communication System)을 적용하여 처방 오류를 예방하고 있다. 그러나 프로그램에 제공되는 신체계측(신장, 체중) 정보 자체의 입력 오류가 처방 오류로 이어질 수 있는 가능성이 발견되어 이를 예방할 수 있는 스크린 프로그램을 개발하고자 하였다. 프로그램을 개발하기 위해 본원에 내원한 만 18세 이상 성인 환자의 신체계측 정보를 분석해 프로그램의 로직을 설정하였다. 신체계측 정보 최초 입력 시 일차적으로 신장 정보가 본원 자료를 바탕으로 한 남•여 최저~최고 신장을 기준으로 스크린 된 후, 체중 정보가 ’신장에 따른 한국인의 표준 체중 범위’를 이용하여 스크린 되도록 하였다. 정보 재입력 시에는 이전 입력 값과의 변화를 측정하여 그 변화가 신장은 ±3%, 체중은 ±15%를 벗어나는 경우 스크린 되도록 하였다. 이후, 이러한 프로그램을 입력자 에게 정보창 제공 없이 시행한 결과와 정보창을 제공한 후의 결과를 비교하여 유효성을 평가하였다.15일간 정보창 제공 없이 시범 적용한 결과 총 145건이 스크린 되었는데 이중 스크린 여부와 관계없이 입력자 스스로 오류를 인식하여 교정한 경우가 21건(15%) 이었다. 이후 14일간 정보창을 제공하여 적용한 결과 총 89건이 스크린 되었는데, 정보창 제공 즉시 수정한 경우는 27건(30%)으로 오류 정보 입력 시 수정하는 비율이 증가하였다. 성인 신체계측 스크린 프로그램은 정확한 정보 입력을 유도해 정보의 신뢰도를 높이고 처방 오류 발생을 근본적으로 차단하는 시스템이다. 따라서 이 프로그램의 적용은 업무 효율성뿐만 아니라 환자 안전 측면에서 중요한 의의가 있다. 나아가 향후에는 이번 연구를 밑바탕으로 하여 소아의 신체계측 스크린 프로그램 개발에 대한 연구도 진행되어야 할 것이다.